Возрастные изменения пищеварительной системы

               Министерство Здравоохранения Республики Беларусь

                                       Учреждение образования

                Оршанский государственный медицинский  колледж

 

 

 

 

 

 

                        Реферат

На тему: “Возрастные изменения    пищеварительной системы”.

 

 

 

 

 

                                                                                                         Подготовила

                                                                                                         учащаяся 414 м/с

                                                                                                         Миль то О.В

                                                       Орша 2014

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Полость рта. В процессе старения верхняя и нижняя челюсти атрофируются. Развивается атрофия мимической и жевательной мускулатуры. Зубы начинают выпадать из-за атрофических и деструктивных процессов в периодонте (корневой оболочке), кариеса. Эмаль приобретает жёлтый или жёлто-коричневый оттенок. Снижается болевая  чувствительность зубов, из-за чего часто остаются  незамеченными кариозные дефекты. Слюнные железы атрофируются. Уменьшается секреция слюны. Изменяется химический  состав слюны, снижается её ферментативная активность. Развивается сухость в полости рта, трещины губ и языка, затрудняется глотание твёрдой пищи. Снижается вкусовая чувствительность.

Пищевод. С возрастом пищевод искривляется, удлиняется, смещается от средней линии из-за увеличения кифоза грудного отдела позвоночника, расширения дуги аорты. Во всех слоях стенки пищевода развиваются атрофические изменения. Возникает дискинезия пищевода, проявляющееся спастическими сокращениями или ослаблением перистальтики и тонуса пищевода. Может затрудняться глотание пищи, появляться чувство комка за грудиной.

Желудок. В процессе старения размеры желудка уменьшаются. Вследствие склерозирования кровеносных сосудов ухудшается кровоснабжение стенки желудка, нарушаются обменные процессы, что способствует развитию атрофических процессов. Атрофические изменения затрагивают все оболчки желудка: слизистую, подслизистую, мышечную, серозную. Паренхима желудочных желез замещается соединительной и жировой тканью. Снижается секреторная функция желудка. Изменения атрофического характера обнаруживаются и в нервном аппарате желудка.

Кишечник. Общая длина кишечника по мере старения увеличивается. В стенке кишки нарастают атрофические процессы. Снижается скорость регенерации кишечного эпителия. Уменьшается количество секреторных клеток. Нарушается пристеночное пищеварение.

Тонус мышечной оболочки снижается. Нарушение двигательной функции толстой кишки приводит к «старческому запору». Вследствие изменений в мышечной оболочке чаще выявляются дивертикулы (выпячивание стенки) в толстой кишке. Отмечаются дегенеративные изменения в нервном аппарате кишечника.

Изменяется соотношение кишечной микрофлоры: увеличивается количество бактерий гнилостной группы, уменьшается количество молочно-кислых бактерий.

Печень. В процессе старения изменения в печени происходят медленнее, чем в других органах. Масса печени постепенно уменьшается. Возрастное снижение кровотока в печени способствует развитию дистрофических процессов в гепатоцитах. В цитоплазме гепатоцитов  накапливается липофусцин (пигмент старения). Наблюдается увеличение соединительнотканной стромы. Снижается обмен белков, жиров, углеводов и пигментов. Ухудшается антитоксическая  функция.

В связи с изменение выделительной функции печени многие лекарства медленнее выводятся и могут кумулироваться в организме.

У лиц пожилого и старческого возраста расширяются внутрипеченочные желчные протоки, замедляется выведение желчи. Наряду с  с инволюционными изменениями в печени развиваются коспенсаторные реакции.

Желчный пузырь. С возрастом снижается тонус и моторика желчного пузыря и желчных протоков. Объём желчного пузыря увеличивается в 1,5 раза. Развиваются дискинезии желчных путей. Нарушается отток желчи в кишечник.

Поджелудочная железа. Запустевает часть кровеносных сосудов, ухудшается кровоснабжение железы. В экзокринном аппарате уменьшается число функционирующих ацинусов и клеток, снижается панкреатическая секреция. Отмечается изменения в стенке протоков, может нарушаться их проходимость.

 Дистрофические и атрофические  изменения в поджелудочной железе нарастают по мере старения. Снижается масса железы, увеличивается количество соединительной и жировой ткани.

Возрастные изменения со стороны сосудов приводят к расстройству кровообращения, ишемии различных участков органа.

Экзокринная часть. Наблюдается атрофия ацинозных клеток, снижение панкреатической секреции. Отмечаются изменения со стороны протоков (склероз, расширение, метаплазия эпителия, сгущение белковых масс в просвете протоков, кистозное перерождение).

Эндокринная часть. Изменяются островки Лангерганса и соотношение в них типов клеточных элементов: у взрослых соотношение клеток альфа и бета равно 1/5, а пожилом и старческом возрасте – 1/3. Вследствие снижения чувствительности  тканей к инсулину бета-клетки находятся в состоянии функционального напряжения. На фоне роста количества инсулина в крови снижается его биологическая активность. В клетках инсулярного аппарата развиваются дистрофические процессы. Эти изменения способствуют развитию нарушений углеводного обмена у лдей пожилого и старческого возраста.