Кандидоз

Медицинский колледж Медицинского института

ФГАОУ  ВПО «БЕЛГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

 

 

 

 

 

 

БЕСЕДА НА ТЕМУ

 

КАНДИДОЗ

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила: Амброжий А.Г

студентка группы 03051124

Проверила преподаватель: Овсянникова Г.А.

 

 

 

 

 

 

 

 

2013г.

 

Содержание:

1.Введение…………………………………………………3стр

2.Возбудитель кандидоза…………………………………3стр

3.Причины возникновения…………………………….…3стр

4.Симптомы кандидоза……………………………….….6стр

5.Диагностика кандидоза……………………………..…6стр

6.Лечение кандидоза……………………………….……7стр

7.Лечение при беременности………………………..….8стр

8.Наролные методы лечения…………………….….......9стр

9.Список литературы……………………………..……10стр

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Урогенитальный кандидоз (молочница) – это  воспалительное  заболевание половых органов у мужчин и женщин (реже у детей), возбудителями которого являются дрожжевые грибы родаКандида. Основными симптомами молочницы у женщин являются: выделения из влагалища белого цвета, творожистой консистенции, боли во время мочеиспускания и полового акта, а также жжение и зуд в промежности. Симптомы молочницы у мужчин следующие: небольшой белый налет на головке полового члена, красноватые пятна и неглубокие изъязвления на слизистой головки полового члена и на крайней плоти, боли и рези во время мочеиспускания и семяизвержения, чувство дискомфорта (зуд) ощущаемое внутри живота. Диагностика молочницы осуществляется с помощью микроскопического исследования мазка, полученного при гинекологическом или урологическом обследовании. Лечение молочницы проводится противогрибковыми средствами в виде мазей, кремов, свечей, а также таблеток и уколов.

Что нам известно о возбудителе молочницы? 
Молочницу, или урогенитальный кандидоз, вызывают грибы рода Кандида. Род Кандида включает множество отдельных видов грибов, однако вызвать молочницу у человека могут лишь некоторые из них. Наиболее часто возбудителем  молочницы является вид Кандида албиканс (Candida albicans), реже встречаются Кандида тропикалис, Кандида глабрата и др.  Кроме молочницы грибки из рода кандида вызывают кандидоз кожи, слизистых оболочек и внутренних органов (см. Все о кандидозе и его лечении).

Каковы причины развития молочницы? 
У здоровых женщин во влагалище присутствуют бактерии, которые составляют нормальную микрофлору влагалища. Нормальная микрофлора влагалища на 98% состоит из лактобактерий, которые создают кислую среду и препятствуют разрастанию во влагалище болезнетворных бактерий (в том числе и грибков из рода кандида). Кроме того, слизистую оболочку влагалища защищают специальные иммунные клетки и антитела. Существуют некоторые состояния (см ниже факторы, способствующие развитию молочницы), при которых количество лактобактерий, иммунных клеток и антител во влагалище уменьшается в результате чего расстраивается защита слизистой оболочки влагалища от болезнетворных микроорганизмов. Такое состояние приводит к разрастанию болезнетворных бактерий и грибков и появлению молочницы.  
У мужчин защиту полового члена осуществляют специальные железы, располагающиеся по краю головки полового члена, которые вырабатывают специальное вещество с бактерицидным действием.  
Существует несколько факторов, способствующих развитию молочницы:

• Несоблюдение мер личной гигиены 
• Гормональные изменения в организме: повышение или уменьшение в крови уровня некоторых гормонов способствует развитию молочницы. Так, например, молочница нередко развивается у беременных, у женщин, применяющих противозачаточные средства в таблетках, у больных сахарным диабетом.
• Применение антибиотиков широкого спектра действия, особенно в целях профилактики или самолечения приводит к гибели полезных лактобактерий и разрастанию грибов рода Кандида с развитием молочницы.
• Сезонное снижение иммунитета (в зимне-весенний период) или ослабление защитных сил организма на фоне переутомления, стресса, недостатка витаминов и минералов, плохого питания.
• Прием некоторых лекарств, снижающих иммунитет: кортикостероиды, цитостатики (лекарства, применяемые в лечении онкологических заболеваний), а также лучевая терапия онкологических заболеваний приводят к развитию урогенитального кандидоза.

Урогенитальный кандидоз, или молочница, не относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Несмотря на то, что половой акт может усилить симптомы молочницы, заразиться молочницей невозможно, так как практически у каждой женщины во влагалище уже имеются грибы рода Кандида. Таким образом, развитие молочницы возможно и у девушек, не живущих половой жизнью.

У мужчин развитие молочницы наблюдается главным образом из-за заражения грибками во время незащищенных половых контактов с женщинами страдающими молочницей, однако возможно и самозаражение (грибки рода кандида есть в кишечнике каждого человека).   Рецидивы молочницы у мужчин и женщин как правило связаны со временным снижением иммунитета.   
 
Симптомы и признаки урогенитального кандидоза, или молочницы у мужчин и женщин 
Симптомы и признаки молочницы у женщин и мужчин различаются. У женщин молочница в основном проявляется воспалением влагалища и его преддверия – кандидозный вульвовагинит. Реже кандидоз приводит к воспалению шейки матки (цервицит), канала шейки матки (кольпит), уретры (уретрит) и др.  Различают следующие симптомы и признаки молочницы у женщин:

• Выделения из влагалища – являются основным симптомом молочницы у женщин. Выделения из влагалища имеют бело-серую окраску, густую, творожистую консистенцию и слегка кисловатый запах. Каждой женщине необходимо помнить, что наличие небольшого количества прозрачных выделений из влагалища без запаха не указывают на какое-либо заболевание и встречается у большинства здоровых женщин. (см. Все о выделениях из влагалища и их лечении)
• Зуд в области промежности, усиливающийся после водных процедур, физической нагрузки, во время менструации
• Чувство жжения, дискомфорт в области наружных половых органов
• Покраснение, припухлость в области промежности
• Боли, рези при мочеиспускании
• Дискомфорт и болезненность во время полового акта

Симптомы молочницы у женщин, как правило, обостряются перед началом менструации, что связано с изменением в крови уровня женских половых гормонов. 
Молочница часто развивается во время беременности, что связано с изменением уровня гормонов в крови. Симптомы молочницы при беременности не отличаются от таковых у небеременных женщин.

У мужчин молочница приводит к воспалению головки полового члена и крайней плоти – кандидозный баланопостит. Основными симптомами и признаками молочницы у мужчин являются:

• Обильный налет белого цвета, творожной консистенции на головке полового члена
• Чувство зуда в области головки и крайней плоти
• Дискомфорт и жжение при мочеиспускании и во время семяизвержения
• Покраснение и припухлость головки полового члена и крайней плоти, небольшие изъязвления и болезненные красные пятна на головке полового члена
• При развитии кандидозного уретрита – воспаления уретры у мужчин, появляются белые творожистые выделения из уретры, боли и рези во время мочеиспускания

Вышеперечисленные симптомы молочницы у мужчин, как правило, непостоянны и появляются (или усиливаются) через несколько часов после полового акта.

Диагностика молочницы у мужчин и женщин 
При появлении вышеперечисленных симптомов молочницы необходимо обратиться к врачу, который, проведя необходимые исследования, установит диагноз. Основной принцип постановки диагноза урогенитального кандидоза основан не столько на выделении представителей рода Кандида (так как отдельные представители грибов имеются и у здоровых женщин), сколько на определении количества этих представителей. Наиболее достоверными методами диагностики молочницы являются:

• Исследование под микроскопом мазка из влагалища или выделений из уретры (у мужчин)
• Выращивание колоний грибов рода Кандида на питательных средах с последующим изучением чувствительности полученных культур к различным лекарствам (культуральный метод).

Лечение молочницы у мужчин и женщин 
Лечение молочницы должно осуществляться лечащим врачом на основании данных о чувствительности возбудителя молочницы к тем или иным препаратам. Лечение молочницы в домашних условиях нежелательно, так как может привести к исчезновению или ослаблению симптомов, без излечения (болезнь из острой фазы переходит в хроническую). 
Так как возбудителем молочницы являются грибы рода Кандида, молочницу лечат противогрибковыми препаратами, а не антибиотиками.  
Противогрибковые препараты, или антимикотики, делятся на местные (в виде мазей, кремов, гелей, свечей и т.п.) и системные (в виде таблеток, уколов). 
Существует множество препаратов против молочницы, и назначить наиболее эффективную схему лечения в каждом отдельном случае может лишь специалист.

Если молочница протекает с выраженными симптомами (невыносимый зуд в промежности, покраснение и болезненность) перед началом основного лечения молочницы рекомендуется снизить воспаление в области наружных половых органов. С целью снижения воспаления рекомендуется проводить ежедневные ванночки с содой или слабым раствором марганцовки.   Кроме того, рекомендуется ежедневно обрабатывать воспаленные участки кожи (область промежности у женщин и головку полового члена с крайней плотью у мужчин) кремом Травокорт. Женщинам рекомендуется наносить крем 1 раз в день, перед сном, мужчинам 2 раза в день: утром и вечером. Травокорт содержит противогрибковое и противовоспалительное  средства, и поэтому помогает избавиться от симптомов молочницы. Однако исчезновение симптомов не говорит об излечении молочницы и поэтому лечение необходимо продолжить.

Местное лечение кандидоза у женщин осуществляется с помощью свечей от молочницы: Ливарол, Гино-Дактанол, Макмирор и др.  Свечи от молочницы Ливарол наиболее эффективны при впервые возникшей молочнице (молочница, которая длится не более 2 месяцев). Свечу вводят глубоко во влагалище один раз в день, перед сном, в течение 3-5 дней. Макмирор применяют по одной свече в сутки в течение 10 дней.

Системное лечение молочницы у женщин и мужчин подразумевает применение противогрибковых препаратов в таблетках. Наиболее часто в лечении молочницы используют препарат Флюконазол (торговые названия Микофлюкан, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат и др.) Для того чтобы вылечить молочницу в большинстве случаев применяют 150мг Флюконазола  однократно (150 мг Флюконазола  соответствуют 1 капсуле 150мг Дифлюкана, 1 таблетке 150мг Микофлюкана и т.д.) Другое средство от молочницы Орунгал, также выпускается в капсулах, которые рекомендуют принимать по 200мг (2 капсулы по 100мг) однократно.

При рецидивирующем (хроническом) кандидозе, если обострения молочницы бывают 4 раза в год и более, рекомендуется более длительное лечение, а также  сочетание местного и системного лечения.

Местное лечение при хронической молочнице осуществляется свечами Ливарол, которые применяются по следующей схеме: одну свечу Ливарол вводят глубоко во влагалище два раза в день, утром и вечером, в течение одной недели, а затем по одной свече в день, за 5 дней до начала менструации (всего 5 дней),  в течение 6 месяцев.

Системное лечение рецидивирующего урогенитального кандидоза осуществляют следующими лекарствами от молочницы:

1. Флюконазол (Дифлюкан, Микосист, Микофлюкан и др.) 150мг 1 раз в три дня в течение 2 недель, а затем 150мг раз в месяц в течение года.
2. Орунгал по 2 капсулы (всего 200мг) в сутки в течение 6 дней.

После завершения курса лечения необходимо провести повторное исследование на выявление молочницы. Хроническая рецидивирующая молочница, как правило, требует длительного лечения, однако полное излечение от молочницы возможно при условии соблюдения всех принципов лечения.

Лечение молочницы при беременности 
Лечение молочницы у беременных должно проводиться под наблюдением лечащего врача. Особенностью лечения молочницы во время беременности является преимущественное назначение местных препаратов (кремы, гели, свечи), описанных выше, так как таблетки могут нанести вред развивающемуся плоду.

Народное лечение и средства против молочницы 
Народные средства в лечении молочницы помогают уменьшить силу симптомов и воспаления. Наиболее эффективные народные средства от молочницы это:

Корни лопуха. 1 столовую ложку корней лопуха заливают стаканом кипящей воды и продолжают кипятить в течение 10 минут. Затем настаивают отвар 30 минут, процеживают. Используют полученный отвар для подмывания и спринцевания утром и вечером.

Корни девясила. На стакан кипящей воды добавляют 1 столовую ложку корня девясила и кипятят 10 минут. Дают настояться 30 минут, процеживают. Полученный отвар применяют для обработки наружных половых органов с помощью ватного тампона.

Сбор трав для спринцевания: 1 столовая ложка коры дуба, 1 столовая ложка ромашки, 3 столовые ложки крапивы и 5 столовых ложек спорыша. На 1 литр кипящей воды добавляют 2 столовые ложки сбора, кипятят в течение 5 минут. Затем остужают и процеживают. Полученный отвар применяют для спринцевания при молочнице.

 

 

 

 

Список литературы:

1. Прилепская В.Н., Анкирская  А. С., Байрамова Г.Р., Муравьева В.В. Вагинальный кандидоз. - М. - 2011, 260 с.

2. Сергеев А. Ю. Иммунитет  при кандидозе. //Иммунопатология, аллергология, инфектология. - 2009. - N 1. - С. 81-86.

   3. Кунгуров Н.В., Герасимова Н.М., Вишневская И.Ф.   Современные представления о лечении урогенитального кандидоза, 2010.

 

4.Прилепская В.Н. Генитальный кандидоз. Современные подходы к лечению //Акушерство и гинекология. –2010. –N 6. –С.28–29.

 

5.Анкирская А.С., Муравьева В.В., Фурсова С.А., Миронова Т.Г. Некоторые аспекты лечения урогенитального кандидоза // Вест. Росс. ассоц. акуш.–гинекол. – 2009. – N 1. – С.106–109.

 

6.. Мирзабалаева А. К. Основные принципы лечения хронического кандидоза гениталий у женщины. // Вестник дерматологии и венерологии.–2010.– № 2. –С. 2012.

7. http://www.zdravamir.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=587:2013-02-19-05-10-36&catid=1:2010-11-07-06-05-16&Itemid=6