Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений

Министерство здравоохранения  Российской Федерации

ГБОУ ВПО Ижевская государственная  медицинская академия

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

 

 

Заведующая: д.м.н, профессор Попова Н.М.

Преподаватель: д.м.н, профессор Савельев В.Н.

Выполнил: студент 519-Л группы Коротких И.В.

 

 

 

 

 

Реферат:

Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ижевск 2013

Складывающаяся экономическая, социальная и демографическая ситуация диктует  новые условия по повышению качества медицинского обслуживания населения, где права пациента гарантированы  действующим законодательством.

 

 

С целью наиболее эффективного воздействия  на качество медицинской помощи и  для повышения государственного контроля по обеспечению защиты интересов  потребителя, поднятию уровня, увеличению объема и улучшению качества медицинской  помощи проводятся государственная  аккредитация лечебно-профилактических учреждений и лицензирование оказываемых  в них видов медицинской деятельности. Аккредитация и лицензирование является действенным средством обеспечения  качества медицинской деятельности и проводимого реформирования здравоохранения, рассматриваемого в качестве важнейшей  составной части общей концепции развития системы охраны здоровья населения. 

 

Под медицинской деятельностью  понимается обследование отдельных  граждан или групп населения  с целью определения состояния  здоровья, выявления заболеваний, определение  потребности в лечебно-оздоровительных  мероприятиях и их проведение, а  также иная деятельность, связанная  с воздействием на физическое и психическое  здоровье человека. 

 

Аккредитацией и лицензированием  медицинской деятельности на территории республики занимается только Государственная  аккредитационно-лицензионная медицинская комиссия Удмуртской республики, которая действует в соответствии с Законом Российской Федерации от 16.09.98 г. «О лицензировании отдельных видов» и с Законом "О медицинском страховании граждан в РСФСР" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 93 от 23 марта 1992 года  

 

Целью лицензирования является оценка возможности оказания различных  видов медицинской помощи и услуг  юридическими и физическими лицами в объеме и функциях, адекватных уровню подготовки медицинского персонала.

Лицензирование - выдача государственного документа (лицензии) на право заниматься определенными видами медицинской  деятельности.

Целью аккредитации является защита интересов потребителя и обеспечение  необходимого объема и качества медицинской  помощи и услуг в системе медицинского страхования в соответствии состоянию  материально-технической базы юридических  и физических лиц и их оснащенности.

Аккредитация - определение соответствия юридических и физических лиц  их деятельности установленным стандартам по оказанию медицинской помощи и  услуг. 

 

Аккредитации и лицензированию подлежит медицинская деятельность, осуществляемая юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы и  формы собственности, а также  гражданами, осуществляющими предпринимательскую  деятельность без образования юридического лица. 

 

Особое значение при аккредитации и лицензировании занимает экспертиза осуществляемых субъектом лицензирования видов медицинской деятельности, которая включает в себя оценку: 

 

• соответствия организации медицинской деятельности учреждения (его структурных подразделений), индивидуальных предпринимателей требованиям нормативных актов, регламентирующих заявленные виды деятельности;
• уровню профессиональной подготовки врачей и средних медицинских работников, выполнения программы повышения квалификации персонала;
• правильности выбора медицинских технологий и соблюдения выбранных требований при оказании медицинской помощи, соответствия медицинских технологий установленным стандартам;
• соответствия деятельности учреждения условиям безопасности;
• степени удовлетворенности пациентов оказываемой медицинской помощью.

 

 

Процесс экспертизы складывается из экспертизы структуры, технологии и  результатов медицинской деятельности и по сути является сертификацией каждого ее вида. Современная система оценки качества и эффективности медицинской помощи должна основываться на использовании трех подходов: структурного, профессионального и качественного. Структурный подход может учитываться при анализе различных факторов (обеспеченность ресурсами, состояние объекта, организационные формы), влияющих на выбор медицинских технологий. Профессиональный подход предусматривает оценку соблюдения выбранных технологий. Подход, основанный на учете конечных результатов, ориентирует на достижение намеченных целей на каждом этапе оказания медицинской помощи. 

 

При оценке качества оказываемой медицинской  помощи эксперт должен дать заключение о полноте и своевременности  объемов диагностических мероприятий, консультаций, о полноте выполнения лечебно-профилактических, в том  числе реабилитационных мероприятий, об эффективности, результативности, сроках и других качественных показателях  медицинской деятельности, устанавливая балльную оценку «стандартов качества». При этом эксперт несет ответственность  за соответствие выполнения медицинской  технологии по лицензируемому виду медицинской  деятельности. 

 

Лицензирование  и аккредитацию проводит лицензионно-аккредитационная комиссия (далее по тексту - "комиссия") при Совете Министров Удмуртской Республики с филиалом в городе Ижевске.

Состав филиала  утверждается соответствующим органом  государственного управления по согласованию с председателем республиканской  комиссии.

Комиссия является государственной организацией, обладающей правом юридического лица, самостоятельным  балансом, печатью с наименованием, штампом, расчетным счетом в банке. Может быть истцом и ответчиком в  суде и арбитраже.

Состав Комиссии предусматривает администрацию, членов комиссии и специалистов-экспертов.

Финансирование  специалистов-экспертов комиссии осуществляется за счет средств, получаемых от оплаты лицензирования, аккредитации юридических  и физических лиц, а также из других источников, не запрещенных законодательством  Российской Федерации.

Финансирование, материально-техническое  снабжение администрации комиссии осуществляются из республиканского бюджета.

Контроль за деятельностью  лицензионно-аккредитационной комиссии возлагается на отдел социального комплекса Аппарата Совета Министров Удмуртской Республики.

За штатными работниками  администрации комиссии сохраняется  непрерывный стаж по специальности.

Комиссия создается  при Совете Министров Удмуртской Республики из представителей органов  управления здравоохранением, профессиональных медицинских ассоциаций, общественных организаций (объединений), сотрудников  медицинского института и страховых  медицинских организаций на паритетных началах.

Эксперты работают по контракту, заключаемому с администрацией комиссии.

Общее руководство  комиссией осуществляет председатель, который назначается Советом  Министров Удмуртской Республики сроком на 3 года (не более двух сроков подряд).

Состав представительства  комиссии, Положение о лицензировании и аккредитации, а также Положение  о председателе комиссии утверждаются Советом Министров Удмуртской Республики по представлению председателя.

Деятельность комиссии обеспечивает Совет Министров Удмуртской Республики и администрация комиссии.

Основными функциями  комиссии являются:

разработка плана  и программы лицензирования и  аккредитации юридических и физических лиц;

разработка механизма  реализации положения о деятельности лицензионно-аккредитационной комиссии;

формирование групп  экспертов;

осуществление лицензирования и аккредитации юридических и  физических лиц;

координация деятельности органов местной администрации, органов управления здравоохранением, врачебных ассоциаций, страховых  организаций, медицинских учреждений, специальных служб (санитарно-противоэпидемическая, материально-технического обеспечения, техники безопасности и др.) по лицензированию и аккредитации;

анализ деятельности по лицензированию и аккредитации юридических  и физических лиц;

проведение консультаций по вопросам лицензирования и аккредитации;

информация органов  государственного управления и местной  администрации по вопросам, относящимся  к компетенции комиссии;

рассмотрение споров между страховыми медицинскими организациями  и другими юридическими лицами в  соответствии с требованиями профессиональных стандартов;

другие виды деятельности, связанные с организацией лицензирования и аккредитации юридических и  физических лиц.

Лицензирование  и аккредитацию проводит комиссия.

Учреждение представляет комиссии документы в установленном  порядке согласно ниже приведенному перечню.

 

1. Заявление.

2. Устав или положение  (копия) лицензируемого и аккредитируемого учреждения, утвержденного в установленном порядке.

3. Учредительный  договор (копия) или договор  (копия) о совместной деятельности  с органом государственного управления (для учреждений с государственной  формой собственности).

4. Копия ордера  или договора на аренду помещения.

5. Заявляемые на  лицензирование и аккредитацию  виды медицинской деятельности, услуг, страховых программ.

6. Копии ранее  выданных учреждению (для учреждений, ранее прошедших лицензирование  и аккредитацию) лицензий и сертификатов.

7. Справка по  прилагаемой форме о помещении,  оборудовании (раздельно по видам  деятельности и по всему предприятию  в целом).

8. Количество работающих, их квалификационная характеристика.

9. Показатели объема  выполняемой деятельности на  момент подачи заявления.

10. Финансовый отчет  за последний год (баланс).

11. Наличие административных  и дисциплинированных взысканий  на какие-либо виды деятельности  за последний год.

12. Участие в выполнении  территориальных медицинских программ.

13. Анализ качества  медицинской помощи в соответствии  с территориальной системой контроля  качества.

14. Заключение государственного  санитарного надзора.

15. Заключение государственного  пожарного надзора.

16. Отчет о состоянии  техники безопасности.

17. Заключение об  эксплуатации здания.

18. Годовые отчеты  за три последних года (вновь  открываемые учреждения не представляют).

19. Научная деятельность  предприятия (учреждения).

20. Педагогическая  деятельность.

21. Копия платежного  поручения на проведение лицензирования  и аккредитации.

 

Сроки проведения и  тарифы на лицензирование и аккредитацию устанавливают органы государственного управления.

Комиссия определяет срок действия лицензии и сертификата, но не более чем на 5 лет, для учреждений с негосударственной формой собственности  не более чем на 3 года. Внеочередное лицензирование и аккредитация могут  проводиться по инициативе юридического или физического лица с целью  получения лицензии на новые виды медицинской помощи и услуг, а  также по инициативе органов государственного управления, врачебных ассоциаций и  по решению суда.

Процедура лицензирования и аккредитации определяется комиссией  и предусматривает изучение представленных юридическим или физическим лицом  документов, проведение экспертизы на местах и выдачу лицензии и сертификата.

Юридическое или  физическое лицо, прошедшее лицензирование и аккредитацию в установленном  порядке, получает лицензию и сертификат на право оказания медицинской помощи в заявленном объеме, с ограничениями  или обоснованный отказ в выдаче лицензии и сертификата.

Эксперты, привлекаемые комиссией для аккредитации, руководствуются  законами Российской Федерации, настоящим  Положением и установленными стандартами. Эксперт представляет письменное заключение в установленный комиссией срок.

В случае приостановления  или аннулирования лицензии ее владелец информируется в письменном виде органом, выдавшим лицензию, не позднее  десяти дней со дня принятия решения. В десятидневный срок после уведомления  об аннулировании лицензии ее владелец обязан сдать лицензию и лицензионную карточку в орган, выдавший их.