Медецинские учреждения

История ВОЗ

 

Первым органом, занимавшимся межнациональным сотрудничеством  в этом вопросе был Константинопольский  высший совет здравоохранения, образованный в 1839 году. Его основными задачами был контроль за иностранными судами в турецких портах и противоэпидемические мероприятия по предупреждению распространения чумы и холеры. Позднее подобные советы были созданы в Марокко (1840 год) и Египте (1846 год). В 1851 году в Париже прошла I Международная санитарная конференция, в которой участвовали 12 государств, в том числе и Россия. Итогом работы этого форума предполагалось принятие Международной санитарной конвенции, которая определила порядок морского карантина в Средиземном море. Однако достигнуть этого результата удалось только в 1892 году в отношении холеры, а в 1897 — в отношении чумы.

 

В начале XX века были основаны ещё две межправительственные организации  здравоохранения: в 1902 году Панамериканское  санитарное бюро (Вашингтон, США), в 1907 году - Общественное бюро гигиены в  Европе (Париж, Франция). Главными их функциями  были распространение информации об общих вопросах медицины (особенно об инфекционных заболеваниях). После Первой мировой войны в 1923 году стала функционировать Международная организация здравоохранения Лиги Наций (Женева, Швейцария), а по окончании Второй мировой войны в июле 1946 года в Нью-Йорке в соответствии с решением Международной конференции по здравоохранению было решено создать ВОЗ. Устав ВОЗ был ратифицирован 7 апреля 1948 года, с тех пор этот день 7 апреля отмечается как «Всемирный день здоровья».                                                           Задачи ВОЗ

1)предоставление международных  рекомендаций в области здравоохранения

2)установление стандартов  здравоохранения

3)сотрудничество с правительствами  стран в области усиления национальных  программ здравоохранения

4)разработка и передача соответствующих технологий, информации и стандартов здравоохранения   Цели и задачи ВОЗ

 

• обеспечить глобальную медико-санитарную безопасность посредством обнаружения  возникающих угроз здоровью и  скорейшей их ликвидации;

 

• ограничить потребление табака и поощрять полноценное  питание и физическую активность для ускорения прогресса в  борьбе против хронических заболеваний, таких как рак, инсульт, сердечно-сосудистые заболевания и диабет;                                                                                                                      1

 

• наращивать усилия по достижению Целей тысячелетия в области развития в рамках программ поддержки стран в их борьбе против ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и малярии, а также в деле улучшения здоровья и питания детей и женщин и обеспечения лучшего доступа людей к основным лекарственным средствам;

 

• добиваться улучшений в  здравоохранении и более справедливого  доступа к нему во всех странах.

 

 

История создания

 

Конституция (Устав) ВОЗ вступила в силу 7 апреля 1948 года. С момента  создания ВОЗ этот день ежегодно отмечается как Всемирный день здоровья. Первая Всемирная ассамблея здравоохранения  состоялась в июне 1948 года.

 

 

Структура ВОЗ 

 

В состав ВОЗ входят 193 государства-члена  и два ассоциированных члена. Высшим органом ВОЗ, принимающим  решения, является Всемирная ассамблея  здравоохранения. Она проходит каждый год в штаб-квартире ВОЗ в Женеве. На нее собираются представители  государств-членов ВОЗ, которые определяют общие программные направления  деятельности ВОЗ и утверждают бюджет Организации. Кроме того, каждые пять лет на ассамблее назначается  Генеральный директор ВОЗ. В настоящий  момент (2011 г.) директором ВОЗ является доктор Маргарет Чан.

 

Текущей деятельностью ВОЗ  управляет Исполнительный комитет. Он состоит из 34 членов, которые избираются Ассамблеей здравоохранения. Срок работы членов Исполкома – три года. Основные функции Исполкома: реализация политики и решений Всемирной  ассамблеи здравоохранения, оказание ей консультативной помощи и общее  содействие ее работе.

 

Вопросы здравоохранения  регионального характера относятся  к сфере компетенции шести  региональных бюро.

 

• Вашингтон (страны Америки)                                                                                                                       2

 

• Копенгаген (Европейское  бюро)

 

• Каир (страны Восточного средиземноморья)

 

• Нью-Дели (страны Юго-Восточной Азии)

 

• Манила (страны западной части  Тихого Океана)

 

• Браззавиль (страны Африки)

 

В структуру ВОЗ также  входят страновые бюро, на настоящий момент их 147.

 

 

Деятельность ВОЗ 

 

Ниже описаны некоторые  примеры деятельности ВОЗ.

 

• Международная классификация  болезней. ВОЗ взяла на себя ответственность  за Международную классификацию  болезней (МКБ), которая была составлена еще в 1850-е годы и была известна как Международный перечень причин смерти. МКБ классифицирует болезни  и другие проблемы здоровья, и является единым международным стандартом, который  применяется для клинических  и эпидемиологических целей.

 

• Перечень основных лекарственных  средств. В 1977 году появился первый Перечень основных лекарственных средств. Это  произошло через два года после  того, как Всемирная ассамблея  здравоохранения приняла концепции  «Основные лекарственные средства»  и «Национальная политика в области  лекарственных средств». Сегодня  более 150 стран имеют свой национальный перечень основных лекарственных средств.

• Кампания по искоренению  оспы (1967 – 1979). Искоренение оспы, болезни, которая покалечила и унесла жизнь  миллионов людей, зачастую упоминается  как одно из наиболее существенных достижений ВОЗ. Кампания по искоренению  во всем мире этой смертоносной болезни  координировалась в период с 1967 по 1979 год Всемирной организацией здравоохранения. Оспа оказалась первой и, на сегодня, пока единственной серьезной инфекционной болезнью, которая была полностью искоренена.                                                                                                                                3

 

 

• Рамочная конвенция ВОЗ  по борьбе против табака (2003)

 

• Глобальная стратегия в  области рациона и режима питания, физической активности и здоровья (2004)

ВОЗ против ВИЧ 

 

При штаб-квартире ВОЗ в  Женеве работает группа экспертов по ВИЧ/СПИДУ. Ее основные задачи: разрабатывать  глобальную политику и стандарты, предоставление технической помощи странам и  регионам, мониторинг и доклады о  ходе работ, мобилизация необходимой  политической и финансовой поддержки.

 

При каждом региональном бюро также существуют рабочие группы по ВИЧ/СПИДу. Они являются пунктами первого контакта для национальных правительственных органов, которым нужна техническая или финансовая помощь. Региональные рабочие группы ВОЗ по ВИЧ/СПИДу также отвечают за адаптацию глобальных политик и программ в сфере борьбы против ВИЧ/СПИДа с учетом специфики региона. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)—одно из крупнейших специализированных учреждений Организации Объединенных Наций (ООН). Днем официального учреждения ВОЗ считается 7 апреля 1948 г.— день ратификации Устава Организации 26 государствами — членами ООН. В качестве главной цели Организации Устав    ВОЗ  провозгласил    служение гуманной идее — «достижению всеми народами возможно высшего уровня здоровья».

 

Возникновение сотрудничества разных стран в области здравоохранения  обусловлено необходимостью международного согласования мер по санитарной охране территорий государств в связи с периодически возникающими эпидемиями и пандемиями. Наиболее отчетливо это проявилось в период классического средневековья, когда стали применяться конкретные меры против эпидемий в Европе (карантины, лазареты, заставы и т. д.). Малая эффективность санитарных и противоэпидемических мероприятий, проводимых на национальном уровне, заставляла искать решение проблемы на межгосударственной основе.

В этих целях начали создавать  международные санитарные советы: в  Танжере (1792—1914), Константинополе (1839—1914), Тегеране (1867— 1914), Александрии  (1843—1938).В 1851 г. в Париже состоялась первая Международная санитарная конференция, на которой врачи и дипломаты 12 государств (Австрии, Англии, Ватикана, Греции, Испании, Португалии, России, Сардинии, Сицилии, Тосканы, Турции, Франции) разработали и приняли Международную санитарную конвенцию и Международный карантинный устав. В них устанавливались максимальный и минимальный карантинные периоды для оспы, чумы и холеры, уточнялись

                                                                                                                                                                                5

 

портовые санитарные правила  и функции карантинных станций, определялась важность эпидемиологической информации в международном сотрудничестве по предотвращению распространения  инфекций. В последующем такие  конференции стали важной и плодотворной формой международного сотрудничества европейских стран.

 

Первая Панамериканская  санитарная конференция состоялась в декабре 1902 г. в Вашингтоне. Конференция  создала постоянно действующий  орган— Международное (панамериканское) санитарное бюро, которое с 1958 г. известно как Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) —Pan-American Health Organization (РАНО).

 

Другим важным шагом на пути становления   международного здравоохранения явилось создание в 1907 г. в Париже Международного бюро общественной гигиены (МБОГ) —постоянной международной организации, в задачи которой входило: «сбор и доведение до сведения стран-участниц фактов и документов общего характера, относящихся к общественному здравоохранению, особенно к таким инфекционным заболеваниям, как холера, чума и желтая лихорадка, а также сбор и распространение информации о мерах борьбы с этими заболеваниями». МБОГ занималось также разработкой международных конвенций и соглашений в области здравоохранения, контролем за их выполнением, вопросами гигиены судов, водоснабжения, гигиены питания, решением международных карантинных споров и изучением' национальных санитарно-карантинных законодательств. Россия участвовала в учреждении МБОГ и имела в нем своего постоянного представителя. Так, в 1926 г. постоянным представителем нашей страны в МБОГ был назначен А. Н. Сысин.

 

МБОГ издавало еженедельный бюллетень на французском языке, в котором публиковались сведения о распространении в мире оспы, холеры, желтой лихорадки и других наиболее распространенных заболеваний. При непосредственном участии МБОГ в 1922 г. был создан первый международный  стандарт — стандарт дифте-пийного анатоксина, а в 1930 г. при Госудаоственном институте сывороток в Копенгагене организован международный отдел, ответственный за сохранение соответствующего международного стандаота антидифтерийной сыворотки. МБОГ существовало до конца 1950 г. Опыт его работы и информационно-издательской деятельности впоследствии был использован при создании Организации здравоохранения Лиги Наций и ВОЗ.Организация здравоохранения Лиги Наций (ОЗЛН) была создана после первой мировой войны в 1923 г. в связи с резким ухудшением эпидемической ситуации в Европе и широким распространением пандемий и эпидемий тифов, холеры, оспы и других инфекционных заболеваний. Сфера ее деятельности была значительно шире, . чем круг вопросов, которыми занималось МБОГ. Цель Организации здравоохранения Лиги Наций состояла в том, «чтобы принять все меры международного масштаба для предупреждения и борьбы с болезнями».

Основными направлениями  работы ОЗЛН были: координация и  стимулирование научных исследований по наиг более актуальным проблемам общественного здравоохранения, создание международных стандартов биологических и лекарственных препаратов, разработка международной классификации болезней и причин смерти, унификация национальных фармакопеи, борьба с наиболее опасными и распространенными болезнями, а также создание и разработка организационных основ разветвленной системы глобальной  эпидемиологической  информации.

 

Придавая важное значение научным исследованиям, ОЗЛН учредила ряд Комитетов экспертов и  комиссий по важнейшим направлениям своей деятельности (по вопросам биологической  стандартизации, по санитарной статистике, по малярии, раку, лепре, чуме, по унификации национальных фармакопеи, по контролю за опиумом и другими наркотиками, по питанию и др.), в которых  работали наиболее видные ученые различных  национальностей. Группы экспертов и научные миссии направлялись в различные страны Латинской Америки, Восточной Европы и Азии с целью оказания помощи местным органам здравоохранения в организации карантинных служб, подготовке медицинского персонала и организации кампаний по борьбе с холерой и оспой.

 

Организация здравоохранения  Лиги Наций издавала «Еженедельный  бюллетень» и «Ежегодник эпидемических  заболеваний», в которых публиковались  статистические данные о рождении, смерти и эпидемических болезнях населения мира. К концу 30-х годов  система эпидемиологической информации ОЗЛН (и ее региональных организаций  в Вашингтоне, Александрии и Сиднее, включая МБОГ) охватывала около 90% населения  земного шара.

 

В 1946 г. Лига Наций, а вместе с ней и ее Организация здравоохранения  прекратили свое существование.

 

После второй мировой войны  ведущей организацией международного сообщества стала Организация Объединенных Наций (ООН), учрежденная в 1945 г.  по    инициативе стран-победительниц. В  феврале 1946 г. конференция ООН приняла  решение о необходимости создания специализированного учреждения ООН  по вопросам здравоохранения.    После соответствующей подготовительной     работы    в    июне 1946 г.    в Нью-Йорке    была созвана  Международная конференция по здравоохранению, которая    разработала и  приняла Устав новой  международной  организации    здравоохранения  — Всемирной    организации    здравоохранения—ВОЗ  (World Health Organization—WHO, рис. 158).

 

Устав ВОЗ провозгласил основные принципы сотрудничества государств-членов Организации, необходимые «для счастья, гармоничных отношений между  всеми народами и для их безопасности». Важное место среди них занимает определение здоровья: