Мероприятия по профилактики заболеваний, связанных с водным фактором

Тема: Мероприятия  по профилактики заболеваний, связанных  с водным фактором  

 

Подготовил: Сапарбеков Алихан

Группа: 36-1

Факультет: ОМ

Курс: 3

 

 

 

 

Алматы 2013 г.

План

 

• Введение
• Физиологическое значение воды
• Гигиеническое значение воды
• Эпидемиологическое значение воды
• Заболевания, связанные с водным фактором
• Профилактика заболевании связанных с водным факотором

 

 

Введение

 

Вода играет важнейшую  роль в жизни человека, удовлетворяя его физиологические, гигиенические  и хозяйственные потребности.

Человек примерно на две трети состоит из воды, которая в основном распределяется между клеточным содержимым, межклеточной жидкостью, кровью, лимфой, различными секретами желез и др.

 

Физиологическое значение воды

 

Вода играет исключительно  важную роль в организме человека:

• Является средой, в которой протекают все физико-химические процессы
• Участвует в процессах окисления, гидролиза и др
• Необходима для растворения различных веществ в организме
• Выполняет транспортную, выделительную функцию
• Участвует в терморегуляции

 

Гигиеническое значение воды.

 

Кроме удовлетворения физиологической потребности вода нужна человеку для санитарно-гигиенических, бытовых нужд. С этой точки зрения вода необходима для:

• Личной гигиены человека (поддержания чистоты тела, одежды и тд).
• Приготовления пищи.
• Поддержания чистоты в жилищах, общественных зданиях, особенно в лечебных учреждениях.
• Централизованного отопления.
• Поливки улиц и зеленых насаждений.
• Организации        массовых      оздоровительных        мероприятий (плавательных бассейнов)

 

Кроме того необходимо отметить, что вода в большом количестве потребляется в промышленности.

 

Эпидемиологическое  значение воды

 

Вода играет большую  роль в распространении инфекционных заболеваний, то есть может быть опасной  в эпидемическом отношении.

Водный путь передачи наиболее характерен для следующих  заболеваний:

 

I) Бактериальные инфекции

 

1) Антропонозные заболевания:    холера, брюшной тиф, паратифы, дизентерия, колиэнтериты

 

2) Зоонозные заболевания: бруцеллез, туляремия, лептоспироз, некоторые формы туберкулеза.

 

II) Вирусные инфекции: инфекционный гепатит, полиомиелит, аденовирусная инфекция

 

III) Паразитарные зболевания

1) Плоские черви.  Класс сосальщики.

Фасциолез {печеночный сосальщик). Заражение при употреблении сырой зараженной воды или овощей, помытый такой водой.

Шистосомозы {шистозомы или кровяные сосальщики). Паразиты активно проникают чеез кожу во время купания или работы в воде, распространены в жарких странах.

2)       Круглые черви.

Геогельминтозы: аскаридоз (аскариды), энтеробиоз (острицы), трихоцефалез (власоглав), анкилостомоз (кривоголовка), некатороз (некатор),.

Биогельминтозы: дракункулез (ришта)

3. Простейшие: лямблиоз (лямблии) и др.

 

Надо отметить, что передача инфекции через воду возможна при

1) Использовании для питья неочищенной речной воды

2) Нарушениях в обработке воды на водопроводных станциях

3) Загрязнении  используемых для питья подземных вод из-за –неправильной организации выгребов

4) Забора воды из колодцев загрязненными ведрами

 

 

Эндемические  заболевания 

 

Эндемический  зоб. Заболевание связано с низким содержанием йода в почве, воде, растениях данной местности.

Флюороз - заболевание, возникающее при поступлении в организм избыточного количества фтора и выражающееся в поражении зубов, эмаль которых приобретает пятнистый вид. Флюороз может развиваться при содержании фтора в воде больше чем 1,5 мг/л

Кариес. Частота возникновения кариеса зубов значительно повышена в районах с недостаточных содержанием фтора в питьевой воде (менее 0,5 мг/л)

При повышении  концентрации солей азотной кислоты (нитратов) в воде наблюдается значительное повышение количества метгемоглоби-на в крови с развитием цианоза.

В воде, используемой для питьевых целей в принципе могут содержаться и другие токсические  примеси - свинец, молибден, мышьяк, стронций и др. – вымывающиеся из пород, в которых залегают подземные воды.

 

 

Это массовые заболевания населения определенной местности, связанные с химическим составом почвы и воды. Наиболее распространены следующие эндемические заболевания

Мероприятия по профилактики заболеваний, связанных с водным фактором

•  Во-первых, следует указать на возможность правильного выбора источников водоснабжения и организации защитных зон

Поскольку вода, поступающая в сеть хозяйственно-питьевого водопровода, как правило, подвергается обеззараживанию, то на первый взгляд качество воды поступающей на водозабор не имеет значения: какие бы и в каком количестве возбудители заразных заболеваний не находились, они все равно будут уничтожены. На самом деле это не так - возможности обеззараживания воды не безграничны.

 

Поэтому к источникам водоснабжения предъявляются определенные требования. Коли-индекс источников водоснабжения не должен превышать 1000.

Одной из мер по обеспечению достаточно высокого качества воды это – зона санитарной охраны или зона строгого режима (ЗСО). ЗСО - территория вокруг источников водоснабжения и водопроводных сооружениях, на которых должен соблюдаться особый режим с целью охраны водоисточника, водопроводных сооружений и окружающей их территории от загрязнения. ЗСО необходима и для поверхностных и для подземных источников водоснабжения.

Сейчас различают  два пояса ЗСО

 

1 пояс ЗСО (“Зона строгого режима”) должен предотвратить загрязнение воды непосредственно у водозабора и обеспечить охрану головных сооружений водопровода.

В первом поясе проводятся следующие мероприятия:

- предотвращение затопления устья скважины грунтовыми водами:

- герметизация скважины не менее чем двумя обсадными трубами;

- крепление наружной колонны в глинах или другим способом;

- цементирование межтрубного и за трубного пространств;

• изоляция водоносных слоев выше эксплуатационного.

 

         Территория 1 зоны ограждается и охраняется. Выпуск сточных вод на территории 1 зоны запрещается. Не разрешается также использование водоема в пределах 1 зоны для спортивных и бытовых нужд.

         Для подземных водоисточников радиус 1 пояса ЗСО примерно 50м, площадь около 1 га. При использовании хорошо защищенных вод радиус может быть сокращен до 30м.

        Для поверхностных водоисточников граница 1 пояса должна располагаться на расстоянии 1 км от ближайшего пункта водопользования. Она включает участки водоема не менее 200 метров ниже и выше водозабора. Граница первого пояса включает и противоположный берег на глубину 150-200м. В этой зоне запрещается какое-либо строительство, вес имеющиеся сооружения должны быть канализированы.

 

 

 

Задачей второго пояса ЗСО по Я.И.Могилевскому (1962) является обеспечение такой ситуации, при которой вода приходила бы к водозабору требуемого качества и состава. Иначе говоря, верхней границей охранной зоны (дело идет о поверхностных водоисточниках) по протяженности реки должна явиться точка определяемая временем, в течение которого поступившие в этой точке загрязнения при подходе к водозабору были бы ликвидированы в силу процессов самоочищения в водоеме”.

II пояс ЗСО подземных водоисточников в принципе должен ограничиваться контуром, от которого время движения загрязненного подземною потока до водозабора было бы не меньше времени, в течение которого патогенные микробы сохраняют жизнеспособность.

Исходят из данных о том, что кишечная палочка в подземных водах сохраняется 100-200 дней. Трудность определения величины зоны связана с тем, что скорость движения воды в водоносных горизонтах различна и зависит от геологического слоения пласта.

Эпидемически установлено, что радиус II зоны для подземных водоисточников должен быть порядка 250м. В этой зоне (зона охраны) проводятся следующие мероприятия:

-выявление тампонада всех старых недействующих и дефективных скважин и приведение в порядок действующих скважин;

-выявление и ликвидация имеющихся поглощающих скважин;

-регулирование бурения новых скважин;

-запрещение разработки недр земли связанных с нарушением защитного слоя над водоносными горизонтами;

-благоустройство населенных пунктов с учетом того, что почва и более глубокие слои земли были бы ограждены от загрязнения;

-запрещение загрязнения водоемов и территории, находящейся во II поясе, спуском неочищенных стоков; очистка стоков должна производиться с повышенными требованиями;

-регулирование промышленного и гражданского строительства.

При определении границ II пояса ЗСО для поверхностных водоемов исходят из скорости процессов бактериального самоочищения воды.

•   Большое значение имеет рациональное устройство и правильное содержание распределительной системы, состоящей из подземных, труб, водонапорных резервуаров и водозаборов. В санитарно-гигиеническом отношении кольцевая сеть имеет преимущество перед разветвленной (тупиковой). В северных районах трубы закладываются на глубину 35-33м, в средней полосе - 25-Зм; на юге 125-15м. Почва, в которой проходят трубы, должна быть свободна от загрязнений. На незастроенных участках под надзором должна находиться территория на 40 м по обе стороны магистрали, на застроенной территории на 10м. Если канализационные и водопроводные трубы проходят параллельно, то расстояние между ними должно быть не менее 15м (если диаметр труб до 200мм) и Зм (если диаметр более 200мм).

Трасса тепловой магистрали не должна проходить по территории кладбищ, свалок, скотомогильников.

Уборные, выгреба, находящиеся на расстоянии 10м от трассы, должны быть перенесены. Следует помнить, что при всех ремонтных работах, строительстве и реконструкции тех или иных объектов возникает угроза повреждения распределительной системы.

Рекомендуется проводить  полную проверку водопроводной сети водопроводными службами 1 раз в 3 года, а специалистами по охране внешней среды ежегодно.

 

Профилактика  флюороза

 

Коллективные  методы профилактики флюороза

Они направлены на снижение количества фтора в питьевой воде. Этого можно добиться, просто сменив водоисточник на другой или же смешав воду из различных водоисточников, например, из скважин и ледниковой воды в горной местности. Можно применить более трудоемкий метод, а именно очищать воду от избытка фтора. Однако, очищенной водой не удастся обеспечить жителей эндемичных районов, хотя для детского населения это сделать возможно.

 

Индивидуальные  методы профилактики флюороза

 

Эти методы следует  применять с момента рождения ребенка. По возможности избегайте  искусственного вскармливания и  введения прикорма. С введением прикорма постарайтесь заменить основное количество воды к пище на молоко и соки. Старайтесь, чтобы Ваш ребенок потреблял  пищу богатую витамином C и D, исследователи  доказали, что такие продукты значительно  снижают проявления флюороза. В предотвращении заболевания важную роль играет пищевой  рацион. Ограничьте, а по возможности  и исключите из рациона прием  продуктов, богатых фтором (шпинат, морская рыба, животное масло и  т.д.). Позаботьтесь о том, чтобы летом  Ваш ребенок мог выезжать из эндемичного района. Стоматологии установили, что замена водоисточника через каждые 3-4 месяца в течение 8-10 лет жизни ребенка способствует нормализации эмали зубов и значительно уменьшает частоту поражения зубов флюорозом.

Диарея

 

Диарею чаще всего  вызывает попадание внутрь организма  патогенных микроорганизмов из неубранных надлежащим образом фекалий или  несоблюдение правил гигиены. Диарея диагностируется  при экскреции у пациента жидкого  стула чаще, чем три раза в день

     Первичная профилактика диареи посредством мер, связанных с водой и санитарно-гигиеническими мероприятиями, основана на сокращении фекально-орального распространения патогенных микроорганизмов и предусматривает

1. улучшение водоснабжения
2. меры по планированию безопасности воды
3. очистку и безопасное хранение воды для бытовых нужд
4. модернизацию санитарно-технических сооружений
5. информирование о необходимости соблюдения правил гигиены