Методы и средства дезинфекции

Методы и  средства дезинфекции

 

Механические  методы дезинфекции - это:

• влажная уборка помещений  и обстановки;

• выколачивание одежды, постельного белья и постельных принадлежностей;

• освобождение помещений  от пыли с помощью пылесоса, побелка и окраска помещений;

• мытье рук.

Физические  средства и методы (термические) - это:

• солнечные лучи и  облучение ультрафиолетовыми излучателями;

• проглаживание горячим  утюгом, обжиг, прокаливание;

• сжигание мусора и предметов, не имевших ценности;

• обработка кипятком или нагревание до кипения;

• пастеризация;

• тиндализация (дробная  пастеризация в течение 6-7 дней при 60°С, экспозиция - 1 час);

• кипячение;

• воздушный метод  дезинфекции (сухожаровой шкаф при t = 120 °С, экспозиция - 45 минут);

• паровой метод дезинфекции в специальных дезинфекционных камерах - паровоздушных или пароформалиновых - в режиме 0,5 атм., t = 90 °С, экспозиция 30 минут.

Сущность камерной дезинфекции  заключается в прогревании содержимого камер горячим воздухом (паром) до определенной температуры и при избыточном давлении, а при необходимости усиления воздействия пара - в дополнительном введении в камеру формальдегида (формалина).

Химические  средства дезинфекции, обладающие сильными окисляющими свойствами, используются в виде водных растворов, эмульсий, порошков и др. К ним относятся:

• хлорсодержащие;

• перекись водорода (Н₂О₂);

• перманганат калия (КМnО₄);

• Дезоксон-1 и др.

К химическим методам дезинфекции относятся:

• орошение;

• протирание;

• полное погружение;

• распыление.

Комбинированные методы дезинфекции:

• паровоздушный (увлажненным  воздухом при температуре дезинфекции t = 110 ⁰С, давлении 0,5 атм., экспозиции 20 минут);

• пароформалиновый (см. выше).

 

Средства проведения дезинфекционных мероприятий

Для проведения дезинфекционных мероприятий необходимо иметь:

• гидропульт (с чехлом);

• ведра или емкости  с отметками на 1-5 и 10 л;

• клеенчатые мешки для  транспортировки вещей в дезинфекционную  камеру (соблюдая маркировку!);

• тару для дезинфицирующих  средств;

• чистую обеззараженную ветошь;

• клеенчатые мешки для  использованной ветоши и использованных комплектов спецодежды;

• расфасованные дезинфицирующие  средства;

• спецодежду: халаты, колпаки, респираторы, защитные очки, резиновые  перчатки.

 

Правила охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами

1. Соблюдение правил  хранения дезсредств. Упаковка дезсредств  должна иметь паспорт с указанием названия, назначения, даты приготовления и срока годности.

2. Соблюдение правил  личной гигиены (спецхалаты, косынка,  респиратор, защитные очки, резиновые перчатки, сменная обувь) при приготовлении дезрастворов.

3. При попадании на  кожу дезсредств немедленно смыть  их водой.

4. При попадании в  глаза - промыть 2%-ным содовым  раствором, при необходимости  закапать альбуцидом 30%-ным, если боль не утихает - глазные капли с новокаином 2%-ным.

5. При раздражении  дыхательных путей - полоскание  полости рта 2%-ным содовым раствором,  теплое молоко с содой, по  необходимости назначаются сердечные,  успокаивающие и противокашлёвые средства.

 

Хранение и приготовление хлорсодержащих препаратов

1. Хранить в темном, сухом, прохладном и хорошо  проветриваемом помещении на  стеллажах, в плотно закрытой таре, так как при неправильном хранении они быстро разлагаются, с потерей активного хлора. Препарат должен иметь стандартную упаковку с указанием названия препарата, даты приготовления и срока годности. Не допускается хранение в железной таре.

2. Комната централизованного  приготовления дезрастворов оборудуется  приточно-вытяжной вентиляцией и  следующим инвентарем:

• две емкости, расположенные  на разных уровнях (эмалированные, пластмассовые, стеклянные);

• весы для взвешивания  препаратов;

• сито капроновое или  марля для процеживания маточного р-ра;

• деревянная лопаточка, эмалированный ковш.

Спецодежда:

• длинный халат, шапочка, резиновые сапоги, клеенчатый фартук;

• резиновые и х/б  перчатки, рукавицы;

• респираторы РПГ-67 или  РУ-60 м;

•  защитные очки типа ПО-2, ПО-3;

• медицинская аптечка.

Документация:

• журнал учета расходования дезинфицирующих средств;

• журнал приготовления  маточного р-ра;

• папка с результатом  химического контроля сухого препарата  и дез. р-ров на содержание активного хлора;

• инструкции по приготовлению  дез. р-ров.

 

Техника приготовления  дезинфицирующих растворов

 

Приготовление 10%-ного основного осветленного раствора хлорной извести (10л)

Цель: использование для приготовления рабочих растворов различной концентрации с целью дезинфекции помещений, посуды, туалетов, выделений пациентов и др.

Оснащение:

•  спецодежда - длинный  халат, шапочка, фартук из клеенки, перчатки медицинские, респиратор, защитные очки, сменная обувь;

• сухая хлорная известь  в стандартной упаковке с указанием названия, даты приготовления, срока годности, активности по Сl^- (хлору);

• емкости для дезрастворов (эмалированные, пластмассовые, из темного стекла) с соответствующей маркировкой;

• документация: журнал приготовления 10% р-ра хлорной извести, журнал контроля сухого препарата по активному хлору;

• деревянная лопатка  для размешивания раствора;

• средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Обязательные  условия:

• содержание активного  хлора соответствует 25%;

• приготовление осуществлять в комнате с приточно-вытяжной вентиляцией, специальным инвентарем и оснащением, при отсутствии посторонних людей.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
ПОДГОТОВКА  К ПРОЦЕДУРЕ
1. Надеть спецодежду.	Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ на организм медицинской сестры.
2. Подготовить оснащение.	Обеспечение четкости в  работе.
3. Отметить время начала  процедуры.	Соблюдение методики приготовления раствора.
ВЫПОЛНЕНИЕ  ПРОЦЕДУРЫ
1. Налить в емкость  небольшое количество воды.	Предупреждение распыления порошки из хлорной извести.
2. Высыпать 1 кг сухой  хлорной извести, размешивая деревянной лопаткой и разминая комочки.	Соблюдение методики приготовления растворов (приказ № 916).
3. Долить водой до 10 литров, перемешивая до однородной массы.
4. Закрыть емкость  крышкой.	Примечание: хлорная известь на свету теряет свои бактерицидные свойства.
5. Сделать отметку  на бирке о времени приготовления, поставить свою подпись.	Соблюдение преемственности  в работе и, обеспечение личной ответственности.
6. Снять спецодежду.
7. Вымыть руки, лицо  с мылом, вытереть насухо.	Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте.
8, Закрыть на замок  комнату.	Соблюдение правил охраны труда при работе с дезсредствами. Соблюдение правил хранения дезсредств.
9. Перемешивать раствор  несколько раз в течение суток.	Обеспечение полного  растворения сухого вещества в воде.
ЗАВЕРШЕНИЕ  ПРОЦЕДУРЫ
1. Надеть спецодежду.	Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте.
2. Слить надосадочную  жидкость в отдельную емкость	Это 10%-ный основной осветленный раствор (маточный) из хлорной извести.
3. Использовать для  приготовления рабочих растворов

 

 

Приготовление 1%-ного рабочего раствора хлорной извести (10л)

Цель: использовать для дезинфекции помещений, туалетов, предметов ухода, посуды (согласно приказам по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима).

Оснащение:

• спецодежда: длинный  халат, шапочка, фартук из клеенки, перчатки медицинские, сменная обувь, респиратор, защитные очки;

• емкости для дезрастворов с соответствующей маркировкой;

• 10%-ный осветленный  раствор из хлорной извести (маточный);

• мерная посуда с маркировкой  емкостью 1 ли 10 л (ведро);

• вода (9 л);

• деревянная лопатка.

Обязательные  условия:

• содержание активного  хлора должно соответствовать 0,25% в  приготовленном растворе;

• раствор применяется  однократно.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
ПОДГОТОВКА  К ПРОЦЕДУРЕ
1. Надеть спецодежду.	Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ на организм.
2. Подготовить оснащение.	Обеспечение четкости в  работе.
3. Проверить маркировку маточного раствора, ведра для рабочего раствора.	Личная ответственность.
ВЫПОЛНЕНИЕ  ПРОЦЕДУРЫ
1. Взять мерный сосуд  на 1 л, налить в емкость 1 л  10%-ного основного осветленного  раствора хлорной извести (маточного).	Соблюдение методики приготовления растворов процентной концентрации.
2. Перелить в емкость  для 1 %-ного рабочего раствора (ведро).
3. Долить водой до 1 0 л.
4. Размешать раствор  деревянной лопаткой.
5. Закрыть крышкой,  проверить маркировку, поставить дату приготовления раствора и подпись.	Личная ответственность. Обеспечение преемственности в работе.
ЗАВЕРШЕНИЕ  ПРОЦЕДУРЫ
1. Использовать для дезинфекции непосредственно после приготовления. Примечание: содержание активного хлора снижается при длительном хранении.	Соблюдение приказов № 408, 916.
2. Снять спецодежду, вымыть  руки, вытереть насухо.	Соблюдение личной гигиены  медсестры.

 

Приготовление 1%-ного раствора хлорамина (1 л)

Цель: использовать для дезинфекции согласно приказам по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима.

Оснащение:

- спецодежда;

- навеска сухого порошка  хлорамина 10 г;

- емкость для воды  с маркировкой до 1 л; 

- емкость для дезраствора;

- деревянная лопатка. 

Обязательные  условия:

-  содержание активного  хлора соответствует 0,25%;

- раствор применяется однократно.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
ПОДГОТОВКА  К ПРОЦЕДУРЕ
1. Надеть спецодежду.	Обеспечение безопасности на рабочем месте.
2. Подготовить оснащение,  проверить маркировку.	Соблюдение четкости в работе. Обеспечение личной ответственности.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Налить в емкость  небольшое количество воды.	Предупреждение распыления порошка.
2. Поместить в емкость  навеску сухого порошка хлорамина (Юг).	Соблюдение методики приготовления растворов процентной концентрации.
3. Долить воды до метки 1 л.
4. Перемешать раствор  деревянной лопаткой.
5. Закрыть крышкой.
6. Проверить маркировку  емкости и бирки.
7. Поставить дату приготовления раствора, роспись.	Обеспечение преемственности  в работе с дезрастворами, личная ответственность.
ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
ЗАВЕРШЕНИЕ  ПРОЦЕДУРЫ
1. Использовать свежеприготовленный раствор однократно.	Соблюдение приказа  № 408.
2. Снять спецодежду, вымыть  руки, вытереть насухо.	Соблюдение личной гигиены  медицинского работника.