Нарушения опорно-двигательной системы

Содержание

1. Опорно-двигательная система.
2. Повреждение опорно-двигательной системы:

1.Удары

2.Вывихи

3. Растяжение и разрывы

4.Переломы 

3. Заболевания опорно-двигательной системы.

 

 

 

 

 

 

Опорно-двигательная система

Организм человека в первую очередь состоит из скелета, но одни только кости не могут участвовать  в движении опорно-двигательной системы, им на помощь приходят суставы, связки, мышцы с сухожилиями, все они  помогают не только в движение, а  ещё и в опорной функции  организма.

Опорно-двигательная система человека — функциональная совокупность костей скелета, их соединений (суставов и синартрозов), и соматической мускулатуры со вспомогательными приспособлениями, осуществляющих посредством нервной регуляции локомоции, поддержание позы, мимики и других двигательных действиях, наряду с другими системами органов образует человеческое тело.

Науки, изучающие опорно-двигательную систему  человека:

· медицина

· анатомия

· физиология (физиология движений)

· ортопедия

· травматология

· спортивная медицина

· протезирование

· клиническая биомеханика

· биомеханика

· физическая культура

Повреждение опорно-двигательной системы - это повреждения мягких тканей, переломы и даже повреждение внутренних органов. Повреждения мягких тканей встречаются очень часто и составляют 50 - 70% всех травм. По механизму и возникшие вследствие этого функциональные и анатомические нарушения выделяют закрытые и открытые повреждения. К первым относят ушибы, растяжения и разрывы, ко вторым - переломы. 
В зависимости от преимущественного поражения той или иной ткани различают повреждения кожи, мышц, сухожилий, связок, надкостницы, хрящей. Многие нозологические формы повреждений мягких тканей относятся к компетенции поликлинического или семейного врача. Перелом – это повреждение кости. Обычно он возникает в таких местах, которые больше всего этому подвержены, это кости в которых может быть какая-то опухоль или процесс воспаления. 
По степени тяжести повреждение опорно-двигательной системы может быть легкими (они быстро заживают); средней тяжести (они не опасны для жизни, но с лечением не стоит затягивать); тяжёлые, те которые угрожают человеческой жизни и их лечение занимает более длительный срок; очень тяжёлые, он обычно приводят к летальному исходу. Так же к повреждениям опорно-двигательной системы, еще можно отнести такие переломы как: голени, позвоночника, бедра и др.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Повреждение опорно-двигательной системы

Заболевания опорно-двигательной системы довольно часто могут  стать причиной некоторых хронических  заболеваний, которые в последствии  могут привести к потери трудоспособности. При повреждении ткани, человеческий организм незамедлительно реагирует, вследствие этого появляется воспаление, оно может проявляться как отёк или припухлость, ещё может быть покраснение. Оно может занимать небольшой участок вашего тела, а может быть более распространённым. Бывают такие поражения сустава и кости, как инфекционные, они могут привести человека к получению группы по инвалидности. Если в организме человека присутствует плохой обмен веществ или есть перебои с гормональной системе, это тоже может способствовать таким заболеваниям опорно-двигательной системы, как поражению суставов и костей.

В опорно-двигательной системе, как и в других системах человеческого  организма, могут присутствовать и  разные опухоли, они могут быть как  доброкачественные, так и злокачественные. Так, например, разрежение кости - это  заболевание возникает при потери минеральных веществ, другим примером, может быть такое заболевание, как  подагра, это происходит тогда, когда  повышается уровень мочевой кислоты  в крови, при этом происходит отложение  кристаллических солей.

Что бы как можно раньше обнаружить такие заболевания опорно-двигательной системы проводятся лабораторные анализы, если при получении результатов анализов, невозможно поставить диагноз, то тогда назначается рентген кости, благодаря которому можно обнаружить травмы, переломы, различные повреждения и воспаления. Ещё применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографии, что позволяет более подробно обнаружить место повреждения. Также используют суставную жидкость, это на тот случай если надо подтвердить диагноз подагры или псевдоподагры.

Болезни опорно-двигательной системы, к ним относятся: хондродистрофия - это заболевание кости на генетическом уровне, которое может привести в последствии к карликовости (болезнь не излечима). Так же к болезням опорно-двигательной системы можно отнести такое заболевание, как ломкость кости, она обычно бывает врожденной (заболевание скелета), при употреблении высококалорийной и белковой пищи (высокое содержание этих компонентов) может привести к гипертрофической остеодистрофии, также по наследству может передаваться дисплазия тазобедренных суставов, их неправильное развитие и формирование, при получении открытых травм мягких тканей, а так же травм кости может развиться инфекционно-воспалительное заболевание, такое как остеомиелит (лечение антибиотиками), есть еще болезни суставов, артроз, отсекающий остеохондроз и многие другие. Все болезни опорно-двигательной системы, могут привести к тяжёлым последствиям, если не заняться их лечением своевременно.

 

Виды  травм опорно-двигательного  аппарата:

- Удары

- Вывихи

-  Растяжение и разрывы

- Переломы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                              

 

Удары

Удары - механические повреждения мягких тканей без видимого нарушения целости кожи. Возникают при ударе тупым предметом или при падении с небольшой высоты на плоскую поверхность . При ушибах , как правило , не возникает грубых анатомических повреждений тканей или органов . Удары могут быть составной частью ран , такие раны называют забитыми . Удары наблюдаются также при закрытых переломах костей , возникающих вследствие прямого удара ( например , так называемые бампер - переломы ) .

Удары - наиболее частый вид повреждений, может встречаться как самостоятельно , так и сопутствовать другим более тяжелым травмам ( вывихи , переломы , повреждения внутренних органов). Наиболее часто мы встречаемся с ушибами кожи и подкожной клетчатки , однако и возможен и ушиб внутренних органов ( ушиб головного мозга , сердца , легких) .

Для ударов наиболее характерные  изменения в сосудах - нарушается проницаемость их стенок, сопровождается отеком и нередко кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани или  в полости сустава . Множественные удары нередко сопровождаются выраженной общей реакцией с повышением температуры тела , интоксикацией . Так при небольших по силе ударах в области бедра , ягодиц , спины , богатых мягкими тканями , возникают ограниченные удары , часто без внешних проявлений и клинических симптомов. При ушибах суставов возможно повреждение сосудов капсулы, сопровождается кровоизлиянием в полость сустава . Кровоизлияние в мягкие ткани приводит к пропитывания их кровью. В случае косого направления удара возможна отслойка кожи и подкожной клетчатки с образованием гематом.

В областях , где проходят крупные кровеносные сосуды ( бедренная , плечевая артерии) , иногда возникают ушибы или надрывы стенок сосудов с последующим их тромбозом . В результате возможен некроз мягких тканей .

При ушибах области , где периферические нервы ( чаще всего локтевой , лучевой и малоберцовый ) расположены близко к кости , появляются симптомы выпадения функции . Обычно чувствительные и двигательные нарушения быстро проходят , но иногда при внутри стволовых кровоизлияниях или вдавление гематомой сохраняются длительное время .

Клиническими признаками ушибов мягких тканей конечностей или  туловища , которые встречаются наиболее часто , являются боль в месте приложения силы и травматический отек . Через некоторое время ( срок зависит от глубины кровоизлияния) на коже появляется кровоподтек . По его размерам нельзя точно судить о силе и характер удара. При глубоких ушибах или при повышенной ломкости сосудов ( при гиповитаминозе С , у лиц пожилого возраста ) возникают обширные кровоподтеки, спускающиеся вниз по отношению к месту травмы под действием силы тяжести. Цвет кровоподтека служит важным критерием для определения давности ушиба.

При ушибах живота и поясничной области возможны разрывы  печени, селезенки, почек.

При значительно сильном ударе по грудной клетке возможны повреждения мягких тканей и легкие. Клиническим признаком ударов легкого является боль при дыхании. Характерно ослабление дыхания в зоне ушиба .

Часто при закрытых травмах  груди возникают ушибы сердца (например , при ударе шофера грудью о рулевое колесо автомашины ) . Пострадавшие жалуются на боль в области сердца , нередко возникает коллапс . Для уточнения диагноза проводят электрокардиографические и эхокардиографическое исследование .

Лечение ударов

Лечение ушибов мягких тканей в течение первых суток заключается  в местном применении холода с  целью гемостаза , уменьшения болевой реакции и отека. С этой целью можно прикладывать к поврежденной области пузырь со льдом , грелку с холодной водой и т.п. На область ушиба конечностей накладывают давящую повязку . Большие удары конечностей необходимо дифференцировать с переломами и вывихами . В этих случаях накладывают транспортную шину и пострадавшего доставляют в хирургическое отделение . С 2-3 суток для ускорения рассасывания кровоизлияния назначают согревающий компресс , теплую грелку , теплые ванны , УВЧ терапию . Чуть позже используют массаж и лечебную гимнастику , особенно при ударах крупных суставов или околосуставной зоны. В случаях образования подкожной гематомы при гемартрозе показана пункция и удаление крови.

При подозрении на ушиб живота, груди или сердца показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

 

 

 

 

Вывихи

Вывих - это стойкое взаимное смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, сопровождающиеся нарушением функции сустава. При полном вывихе суставные поверхности сместились, кости полностью теряют соприкосновение друг с другом. При неполном вывихе (подвывихи) они частично соприкасаются.

Различают вывихи врожденные и приобретенные. В свою очередь  приобретенные делят на травматические, патологические и привычные .

Врожденные вывихи обусловлены, как правило, нарушением внутриутробного развития . Наиболее часто встречаются врожденные вывихи бедра.

Травматические вывихи являются наиболее частой разновидностью и составляют 2-4 % от всех повреждений скелета , 80-90 % от всех вывихов . Встречаются во всех возрастных группах , но преимущественно у мужчин в возрасте 20-50 лет , на долю которых приходится 60-75 % травм .

Привычные вывихи чаще всего  наблюдаются в плечевом суставе . Такие вывихи возникают многократно , порой вследствие незначительного физического усилия или при каком-либо определенном движении в суставе .

Патологические вывихи возникают при поражениях суставов, сопровождающихся разрушением суставных концов костей, например , при туберкулезе , остеомиелите , а также при некоторых органических заболеваниях нервной системы , протекающих с развитием вялых параличей .

Причиной возникновения  вывихов чаще всего являются травмы непрямого механизма - насильственные движения , превышающие функциональные возможности суставов . При этом , как правило , разрывается капсула сустава , частично связочный аппарат , травмируются окружающие мягкие ткани. Иногда разрушаются все покровы сочленения , включая и кожу - в таких случаях говорят об открытом вывихе . Кроме того , вывихи могут осложняться переломами (переломовывих) .

По времени прошло с  момента нарушения сочленения , вывихи делят на свежие , несвежие и застарелые . Свежими считают вывихи , когда на момент травмы прошло не более 3 дней , несвежими - от 3 дней до 3 недель , застарелыми - 3 недели и более.

Виды вывихов:

- Вывих позвонков

- Вывих ключицы

- Вывих плеча

- Вывих предплечья

- Вывих костей запястья

- Вывих пястных костей

- Вывих пальцев кисти

- Вывих костей таза

- Вывих бедра

- Вывих голени

- Вывих надколенника

- Вывих костей стопы

Лечение вывихов

Первая врачебная помощь при травматическом вывихе заключается  во введении обезболивающих средств  и обеспечении полного покоя  поврежденной конечности с помощью  транспортной шины или фиксирующей  повязки.

В зависимости от локализации  и степени взаимного смещения суставных концов костей , а также от средств , имеющихся у врача , производят местную проводниковую или общую анестезию . При вывихах плеча, предплечья , фаланг пальцев кисти и стопы , голеностопного сустава , ключицы , надколенника хорошее обезболивание и достаточная релаксация мышц достигаются внутрисуставных введением 1 или 2% раствора

новокаина . Вывихи бедра , а также несвежие вывихи других локализаций вправляют только под наркозом . Устаревшие, а также Невправимые вывихи вправляют хирургическим путем. Продолжительность иммобилизации после травматического вывиха плеча - 3-4 недели , предплечья - до 2 недель , бедра - до 4 недель , ключицы - 4 - 6 недель .

Больного с привычным  вывихом немедленно направляют к  врачу. В таких случаях в стационаре проводят оперативное вмешательство, направленное на укрепление связочного аппарата сустава .

Лечение патологического  вывиха проводят в условиях специализированного  стационара. Оно направлено прежде всего на основное заболевание и  на возможное восстановление функции  пораженного сустава .