Опухоли кожи

Опухоли кожи

 

Выполнила:Кисурина  Светлана.

Опухоли кожи –  это объемное разрастание клеток  кожи ( новообразование ), за счет  усиленного их деления под  влиянием различных факторов  внешней и внутренней среды  и по характеру роста могут  быть доброкачественными опухолями  кожи, либо злокачественными опухолями  кожи человеческого организма.

Кожный рог – доброкачественное  эпителиальное новообразование  из клеток шиповатого слоя  эпидермиса. 
Развивается в любом возрасте на открытых участках неизмененной кожи или на фоне других дерматозов. Клинически характеризуется конусообразной роговой массой, длина которой превышает диаметр основания опухоли. Течение длительное с очень редкой трансформацией в плоскоклеточный рак. Дифференциальный диагноз проводят с кератоакантомой, плоскоклеточным раком кожи. Лечение: удаление хирургическое, лучами неодимового лазера, путем криодеструкции. 

Кератоакантома – доброкачественная эпителиальная опухоль кожи. 
 
Типичная кератоакантома – солитарный куполообразный узел диаметром до 2 см с центральной «псевдоязвой», заполненной роговыми массами и периферической валикообразной зоной, покрытой растянутой кожей с телеангиэктазиями. Консистенция опухоли плотноэластическая. Течение цикличное со сменой фаз роста, стабилизации и спонтанной инволюции, которая происходит в сроки до 3 мес после начала заболевания. 

 

• .

Предраковым считается  новообразование, которое становится  инвазивной опухолью со статистически  предсказуемой частотой. 
Выделяют понятие «предраковое состояние», которое, несмотря на склонность к предраку, пока не имеет признаков последнего или может возникать вслед за повреждением зоны дермо-эпидермального соединения; развитием хронической гранулемы и повреждений, оставляющих рубцы; после некоторых хронических дерматозов, при которых нормальные сосочковые структуры замещаются рубцово-измененным сосочковым слоем с уплощением дермо-эпидермальных связей (дискоидная красная волчанка, красный плоский лишай слизистых оболочек, дистрофический буллезный эпидермолиз и т. д.). 

 

• .

БАЗАЛИОМА 
Базалиома (син. базально-клеточный рак) – самое частое злокачественное эпителиальное новообразование кожи (80%), возникающее из эпидермиса или волосяного фолликула, состоящее из базалоидных клеток и характеризующиеся местнодеструирующим ростом; метастазирует чрезвычайно редко. 
Обычно развивается после 40 лет в связи с длительной инсоляцией, воздействием химических канцерогенов или ионизирующей радиации. Чаще встречается у мужчин. В 80% случаев локализуется на коже головы и шеи, в 20% – носит множественный характер. 

 

• .

Рак кожи плоскоклеточный (син.: рак спиноцеллюлярный, эпителиома плоскоклеточная) – злокачественная эпителиальная опухоль кожи с плоскоклеточной дифференцировкой. 
Поражает преимущественно лиц пожилого возраста. Может развиться на любом участке кожи, но чаще на открытых местах (верхняя часть лица, нос, нижняя губа, тыл кисти) или на слизистых оболочках рта (язык, половой член и т. д.). Как правило, развивается на фоне предрака кожи. Метастазирует лимфогенно с частотой от 0,5% при озлокачествлении солнечного кератоза до 60—70% при плоскоклеточном раке языка (в среднем 16%). Очаги плоскоклеточного рака кожи бывают солитарными или первично-множественными. 

 

• .

Невусы меланоцитарные – доброкачественные пигментные образования кожи, относящиеся к порокам нейроэктодермальных пигментных элементов. 
Встречаются у 3/4 населения со светлым цветом кожи. Состоят из невусных клеток, эпидермальных и дермальных меланоцитов. Они могут быть врожденными, но чаще возникают после рождения. Их количество увеличивается с возрастом, становясь максимальным в юности, а затем уменьшается. Меланоцитарные невусы располагаются на любых участках кожи. Некоторые из них обладают злокачественным потенциалом. Неблагоприятны травматизация. инфицирование невуса, воздействие ионизирующей радиации. 

 

• .

Выделяют четыре  клинико-гистологические формы меланомы; наиболее распространенным среди  них является поверхностно распространяющаяся  меланома, составляющая 45—75% по отношению  к частоте всех меланом. 
Развивается на 4-5-м десятилетии жизни. Преобладает у европейцев. Гистологически характеризуется инвазирующи ми дерму злокачественными меланоцитами, а также единичными или множественными участками злокачественных изменений in situ в окружающем опухоль эпидермисе (радиальная фаза роста). 
Клиническая картина проявляется пятном коричневого цвета с розовато-серыми и черными вкраплениями, слегка возвышающимися над уровнем кожи, четкими, неправильной формы краями и венчиком гиперемии по периферии. Диаметр очага 2-3 мм. В течение нескольких месяцев или лет пятно растет только по периферии (стадия радиального роста), уплотняется, превращаясь в бляшку с черной глянцеватой поверхностью. 

 

• .

Фиброма – доброкачественная соединительнотканная (мезенхимальная) опухоль. 
Фиброма твердая – опухоль плотной консистенции, цвета здоровой кожи или слабо-розовой окраски, поверхность ее гладкая, кожный рисунок стерт, основание широкое, реже опухоль располагается на ножке. 
Фиброма мягкая имеет вид висячих мешочкообразных элементов различной величины, кожа в ее пределах морщинистая, розовой или коричневой окраски. Единичные или множественные фибромы локализуются на шее, передней поверхности грудной клетки, спине, в паховых и подмышечных складках. 

 

• .

Большинство злокачественных опухолей кожи обусловлено длительным воздействием УФ-В , и профилактика сводится к ограничению этого воздействия. Ее надо начинать с раннего детского возраста; главное - объяснить родителям, какой вред может нанести чрезмерное увлечение солнцем. Рекомендуют носить закрытую одежду, пользоваться солнцезащитными средствами, не посещать солярии, не выходить на солнце в полуденные часы (10:00-14:00). 
Крайне важное значение имеет раннее выявление и лечение предшественников злокачественных опухолей кожи и опухолей in situ. Кроме того, сами инвазивные злокачественные опухоли на ранних стадиях хорошо поддаются лечению и характеризуются благоприятным прогнозом. 
Лица со злокачественными опухолями кожи в анамнезе подлежат длительному диспансерному наблюдению для выявления рецидивов, метастазов и новых опухолей. 
Назначение ретиноидов может предотвратить появление новых образований у лиц с множественными опухолями. 

 

• .