Педикулез: причины, профилактика, меры борьбы

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

 

 

Зав. кафедрой пропедевтики

внутренних болезней

 

 

РЕФЕРАТ

ТЕМА: Педикулез: причины, профилактика, меры борьбы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание

1. Педикулез: общие сведения
2. Причины педикулеза
3. Основные симптомы и признаки педикулеза.
4. Диагностика педикулеза.
5. Лечение и профилактика

 

 

Педикулез. Общие сведения

Педикулез (вшивость) - это паразитарное заболевание кожи возбудителем которого является человеческая вошь – мелкое насекомое, паразитирующее на коже и одежде.  Проявляется педикулез, в основном, зудом в месте укусов вшей (зуд кожи головы, зуд в области половых органов).  
Вши паразитируют исключительно на млекопитающих. Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам. Как правило, число больных педикулезом возрастает, когда люди живут скученно в плохих гигиенических условиях  (во время войн, катастроф). В настоящее время чаще заражаются вшами дети. 
Вши известны людям с давних времен. Засохшие вши были обнаружены у египетских и индейских мумий. Первые сообщения о вшах встречаются в трудах Аристотеля (около 2,5 тысяч лет назад). 
В настоящее время в Европе пик заболеваемости педикулезом приходится на начало осени, когда дети возвращаются из лагерей домой. Иногда возникают вспышки педикулеза в школах, детских садах, санаториях, летних лагерях.

Причины педикулеза 
Как правило, педикулез развивается при неблагоприятных условиях внешней среды (большие коллективы людей, отсутствие элементарных гигиенических условий, низкий культурный и экономический уровень общества). 
 Иногда вшивость возникает и у чистоплотных  людей при контакте с зараженным вшами человеком. Грудные дети заражаются вшами от родителей, при кормлении грудью и наличии у матери вшей вблизи соска. 
Возбудитель педикулеза это насекомое вошь. Существует 3 вида вшей. Каждый из них вызывает одну из разновидностей педикулеза (вшивости): головной педикулез, платяной педикулез, лобковый педикулез.

Головной педикулез. Причиной головного педикулеза является головная вошь (Pediculus humanus capitis). Головные вши живут до 40 дней. В течение 35 дней вошь откладывает до 10-12 яиц (гнид) в день. Обычно гниды крепятся на волосах и выглядят как прозрачные округлые мешочки, наполненные жидкостью.  
После выхода из яйца (гниды) молодая вошь начинает питаться кровью человека и расти. По бокам головных вшей заметна яркая пигментация.  Наличие головных вшей свидетельствует о плохой гигиенической обстановке в коллективе, а также о нечистоплотности людей.  
Головные вши живут на волосистой части головы. Головные вши чаще всего встречаются у девочек и у женщин, так как лучше выживают в длинных волосах. Как правило, заражение вшами происходит через расчески, головные уборы, щетки для волос. Также возможен и переход паразита с одного человека на другого.  
Головные вши чрезвычайно проворны и способны высоко прыгать.

Лобковый педикулез.  

Причиной лобкового педикулеза является лобковая вошь (Pediculus pubis) или площица. 
Как правило, лобковая вошь откладывает яйца (гниды)  на коже лобка и мошонки. Размеры лобковой вши достигают 1-3 мм. Внешне лобковая вошь напоминает краба (вошь имеет короткое и широкое тело). 
Иногда лобковый  педикулез встречается в области бровей, ресниц, усов, бороды, подмышечных ямок. Лобковый педикулез чаще встречается у молодых людей,  а также у  гомосексуалистов. Лобковый педикулез передается половым путем. Но возможны и другие пути передачи лобковой вшивости: через постель, мочалку, полотенце и другие предметы личной гигиены.

Платяной педикулез. 
Причиной платяного педикулеза является платяная вошь (Pediculus humanus corporis). Платяные вши обитают в складках одежды и белья. Они поражают участки кожи, которые контактируют со складками белья (в области шеи, между лопатками и в области поясницы). Как правило, платяная вошь переходит на тело человека только для сосания крови. Платяной педикулез в основном встречается у людей, которые проживают в плохих условиях, у бездомных, которые не соблюдают гигиену.

Факторы, которые способствуют распространению педикулеза:

• Туризм.
• Миграция людей.
• Проживание в больших коллективах
• Отсутствие санитарных условий

 

Основные  симптомы и признаки педикулеза. 
От момента заражения вшами (педикулезом) до первых признаков болезни может пройти несколько недель. 
Основными симптомами и признаками педикулеза являются:

Кожный зуд  в месте укуса воши. Зуд является самым распространенным проявлением вшивости. Зуд встречается при любой форме педикулеза (головной педикулез, платяной педикулез, лобковый педикулез). 
При головном педикулезе наиболее часто больных беспокоит зуд кожи головы (за ушными раковинами, в области висков и затылка). При головном педикулезе зуд у больных слабой интенсивности, иногда пациенты жалуются лишь на небольшой дискомфорт в области укуса вшей.  
В случае платяных вшей зуд является невыносимым. Как правило, зуд при платяном педикулезе носит  диффузный характер (распространен по всему телу). Пациенты с платяными вшами не могут заснуть так как ночью зуд усиливается. 
В случае лобкового педикулеза пациенты жалуются на зуд и чувство жжения в аногенитальной области (область половых органов и заднего прохода) и в области век. Как правило, при лобковом педикулезе зуд сравнительно умеренной интенсивности. Иногда интенсивность зуда при лобковом педикулезе уменьшается благодаря привыканию человека.

Сыпь как симптом  вшей. Как правило, сыпь при педикулезе проявляется спустя несколько дней после укусов вшей. Для головного педикулеза характерны пятна красного цвета по периферии волосистой части головы. В случае платяного педикулеза у больных наблюдается повсеместная пигментация, кожа приобретает синюшный оттенок («кожа бродяг»). 
При лобковом педикулезе на месте укусов площиц  появляются пятна голубого цвета от 3 мм до 1 см (чаще в области живота, бедер). Голубые пятна являются результатом окрашивания кожи продуктами распада гемоглобина, который высвобождается при укусах вшей.  

Расчёсы (экскориации).При длительном течении педикулеза из-за зуда больной расчесывает участки  кожи покусанные вшами. Как правило, на месте расчесов при вшивости появляются гнойные корочки.

Наличие гнид в  волосах. Наличие гнид на волосах это один из неопровержимых признаков вшей. Гниды характерны только для головных и лобковых вшей. Гниды выглядят как маленькие (2-3 мм) серебристые пузырьки прикрепленные к волосам. Гниды могут быть живыми и мертвыми. Мертвые гниды обычно имеют тусклую окраску.

Диагностика педикулеза. 
Для выявления педикулеза необходимо обнаружить вшей или живых гнид. 
При педикулезе можно использовать флуоресцентный метод под лампой Вуда. При данном методе диагностике живые гниды флюоресцируют белого (или голубого) цвета, пустые гниды  серого цвета.

Лечение и профилактика

Необходимо помнить, что  без лечения педикулез не пройдет. Постепенно больные привыкают к  зуду, перестают его замечать и  заражают здоровых людей.  
 
Независимо от формы, лечение педикулеза включает в себя целый комплекс профилактических мер, которые призваны препятствовать рецидиву заболевания. При лечении педикулеза применяют местные средства - спреи, мази или шампуни, содержащие противопаразитарные компоненты. Назначается лечение с учётом формы заболевания, течения и степени запущенности. В некоторых случаях лечение проводят в несколько этапов с обязательной профилактической поддержкой.

 
При подозрении на платяной педикулез  следует обратиться в лечебное учреждение (поликлиника, кожно-венерологический диспансер), медицинский работник которого даст направление на обработку и  подаст заявку в специализированное учреждение дезинфекционного профиля  на обработку ваших вещей и  квартиры. 

Важно помнить, что лобковый педикулез - болезнь, которая передаётся половым путём, поэтому необходимо лечение обоих половых партнёров. Одновременно с лечением нужно поменять постельное и нательное бельё. Старое бельё подвергается машинной стирке или кипячению.

Больным рекомендуется избегать, по возможности, мест скопления народа и пользоваться исключительно личными  предметами гигиены для ухода  за телом и волосами.

 

Список источников:

1. http://www.epidemiolog.ru/events/?ELEMENT_ID=3151
2. http://www.polismed.ru/pediculosis-post001.html
3. http://www.eurolab.ua/diseases/532/