Первичная профилактика сахарного диабета 1-го типа

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ  ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧРЕЖДЕНИЕ среднего профессионального образования

«Свердловский областной медицинский колледж»

 

 

 

 

 

 

 

 

Первичная профилактика сахарного  диабета 1-го типа.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила: Антонова Кристина  гр291л

Специальность 060604 «Лабораторная  диагностика»

 

 

 

 

 

 

Екатеринбург 2013

Введение

Сахарный диабет - сахарное мочеизнурение, хроническое заболевание, характеризующееся расстройством всех видов обмена веществ, в первую очередь углеводов, вследствие абсолютной либо относительной (чаще) недостаточности в организме гормона поджелудочной железы — инсулина. В возникновении функциональной неполноценности островкового аппарата поджелудочной железы, продуцирующего инсулин, большую роль играет наследственный фактор; она может развиваться в результате травм, воспалительных процессов, склероза сосудов поджелудочной железы, инфекций, интоксикаций, психической травмы, чрезмерного употребления углеводов, переедания вообще; имеет значение и функциональное состояние др. желёз внутренней секреции — гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и др., а также центральной и вегетативной нервной системы. Вследствие недостаточности инсулина печень и мышцы теряют способность превращать поступающий в организм сахар в гликоген, а все ткани теряют способность окислять сахар и использовать его в качестве источника энергии; кроме того, в организме происходит неогликогенез, т. е. сахар образуется из белков и жиров.

Сахарный диабет 1-го типа – это болезнь, которая характеризуется  хроническим повышением уровня сахара в крови. Сахарный диабет 1 типа развивается в результате недостаточной секреции (выделения)  инсулина поджелудочной железой. Сахарный диабет 1-го типа составляет 10% от всех случаев диабета. Основные симптомы и признаки сахарного диабета 1 типа это: сильная жажда, частое и обильное мочеиспускание, слабость, утомляемость. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Факторы риска развития сахарного  диабета

Заболевания не развиваются  сами по себе. Для их появления требуется   совокупность предрасполагающих факторов, так называемых факторов риска. Знания необходимые для определения и выявления предрасполагающих факторов развития диабета помогает прогнозировать возможность своевременного распознания заболевания, и в некоторых случаях даже предотвращать его. Все факторы риска делят на управляемые и не управляемые.

К управляемым факторам относятся:

-Ожирение. Требуется снизить употребление продуктов, имеющих высокую калорийность, то есть содержащих большое количество животных жиров и легкоусвояемых углеводов.

-Нарушение обмена веществ.  Требуется соблюдать суточный  рацион.

-Атеросклероз. Для профилактики следует бросить курить. Главное – вести подвижный образ жизни.

-Ишемическая болезнь сердца. Это повышение физической активности, отказ от табака, переход на систему здорового питания и улучшение эмоционального фона. Кроме того, разумеется, важны регулярные профилактические визиты к кардиологу.

-Хронический панкреатит.  Профилактика направлена на его ответственное употребление или полный отказ от спиртного.

 -Невропатия. Для профилактики развития гипогликемической формы энцефалопатии необходимо предупреждать возникновение гипогликемии, своевременно их диагностировать и быстро купировать.

-Инсульт. Профилактика инсульта: снижение холестерина, обогащение рациона калием, магнием и фолатом, исключение соли.

- Инфаркт. В рацион включите средства, помогающие очистить и укрепить сосуды, - фрукты особенно яблоки), ягоды (клюква, брусника, черника - зимой можно замороженные) или напитки из них (например, отвар шиповника). Полезны сухофрукты (курага, изюм), грецкие орехи, миндаль. Ешьте пророщенную пшеницу, пейте морковный и гранатовый соки.

-Варикозное расширение  вен. Полезны настои листьев брусники, зверобоя, клюквы, шиповника. Следует придерживаться растительной диеты.

К группе неуправляемых факторов риска заболеваемости сахарным диабетом относятся факторы, связанные с  наследственностью. Они обуславливают  генетическую предрасположенность  к диабету, но не дают стопроцентный  прогноз и гарантированный  нежелательный исход развития событий. Для их реализации в ряде случаев необходимо определенное влияние обстоятельств, окружающей среды, проявляющееся в факторах относительного риска.

 

Самоконтроль.

 Самоконтроль уровня  глюкозы в крови Основные клинические  испытания оценки влияния гликемического контроля на осложнения диабета включают самоконтроль уровня глюкозы в крови как часть многофакторного вмешательства, предполагая, что самоконтроль уровня глюкозы в крови - компонент эффективной терапии. Самоконтроль уровня глюкозы в крови позволяет больным диабетом повысить их индивидуальный вклад в терапию и оценить, насколько гликемические цели были достигнуты. Результаты самоконтроля уровня глюкозы в крови могут быть полезны для предотвращения гипогликемии. Периодичность и сроки самоконтроля уровня глюкозы в крови должны быть продиктованы особыми потребностями и целями больных диабетом. Для контроля и недопущения бессимптомной гипогликемии ежедневно проводить самоконтроль уровня глюкозы в крови особенно важно для людей, получающих инсулин. Для большинства людей с сахарным диабетом 1 типа и беременных женщин, принимающих инсулин, самоконтроль уровня глюкозы в крови рекомендуется проводить 3 или более раза в день. Оптимальная частота и сроки самоконтроля уровня глюкозы в крови для людей с сахарным диабетом 2 типа не известны, но должны быть достаточными для облегчения достижения оптимального содержания уровня глюкозы. Люди с диабетом 1 и 2 типа должны проверяться чаще, чем обычно. Так как точность самоконтроля уровня глюкозы в крови зависит от больного диабетом, важно для поставщиков медицинских услуг оценивать уровень владения техникой больных диабетом, как первоначально и впоследствии через регулярные интервалы. Кроме того, оптимальный самоконтроль уровня глюкозы в крови требует правильной интерпретации данных. Больных диабетом следует научить использовать эти данные для корректировки приема пищи, физических упражнений, или фармакологической терапии для достижения конкретных целей гликемии. Медицинские работники должны оценивать через регулярные промежутки времени способность пациента к самоконтролю уровня глюкозы в крови.

Физическая активность Регулярные физические упражнения способствуют улучшению  контроля глюкозы в крови, снижению сердечно-сосудистых факторов риска, потере веса и улучшению самочувствия у больных диабетом. Кроме того, регулярные физические упражнения способны предотвратить диабет 2 типа у людей из группы высокого риска. Перед началом программы физической активности, человек с сахарным диабетом должен пройти подробное медицинское обследование с соответствующими диагностическими исследованиями. Эта экспертиза должна показать наличие или отсутствие макро- и микрососудистых осложнений, которые могут быть усугублены физической деятельностью. Определение проблемных областей позволят разработать индивидуальный план физической активности, который поможет свести к минимуму риск для больного диабетом. Все виды физической активности, в том числе развлекательные мероприятия, развлекательные игры могут выполняться больными диабетом, которые не имеют осложнений и имеют хороший контроль гликемии. Способность больного диабетом скорректировать режим лечения (терапия инсулином и диетологическая терапия) для безопасных занятий физической активностью является важной стратегией управления.

Самоконтроль для здорового  человека сводится к:

• профилактике вирусных заболеваний;
• исключительно естественному вскармливанию детей от рождения до 1-1,5 лет грудным (женским) молоком;
• правильному воспитанию детей, воспитанию устойчивости к стрессу;
• рациональному (натуральному) питанию.

 

 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Норма уровня сахара в крови

Норма уровня сахара в крови  утром натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л. Отклонение от нормы в пределах 5.6 – 6.6 ммоль/л свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе (состояние, пограничное между нормой и патологией). Повышение же уровня сахара в крови натощак до 6.7 ммоль/л и выше дает основания заподозрить наличие сахарного диабета. В сомнительных случаях дополнительно проводят измерение уровня сахара в крови через два часа после нагрузки глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест). Показатель нормы при таком исследовании повышается до 7.7 ммоль/л, показатели в пределах 7.8 – 11.1 ммоль/л указывают на нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете уровень сахара через два часа после нагрузки глюкозой достигает 11.2 ммоль/л и выше. 
 
У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к снижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у младенцев и дошкольников несколько ниже, чем у взрослых. Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак составляет в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников - 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста - 3.3 – 5.5 ммоль/л. Если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (повышении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л свидетельствуют о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови). В случае, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, показано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей значительно выше, чем у взрослых. Поэтому нормальные показатели уровня сахара в крови через два часа после стандартной нагрузки глюкозой - несколько ниже. Если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л или выше, то говорят о сахарном диабете. 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Используемая литература

• http://www.tiensmed.ru/news/sugarinblood-y9d.html
• http://ru.wikipedia.org
• Клиническая эндокринология. Руководство / Н. Т. Старкова — издание 3-е переработанное и дополненное. — Санкт-Петербург: Питер, 2002. — 576 с. — («Спутник Врача»). — ISBN 5-272-00314-3. Михайлов В. В. Основы патологической физиологии. Руководство для врачей. / Б. М. Сагалович — Москва: Медицина, 2001. — 704 с. .
• Питер Дж Уоткинс Сахарный диабет = ABC of Diabetes / М.И Балаболкин — 2. — Москва: Бином, 2006. — 134 p. — 3000 экз. .
• Книга "Diabetes" Автор: John A. Colwell
• Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Аринина Е.Е. Фармакоэкономика сахарного диабета второго типа // М.: OOO "Медицинское информационное агентство", 2011. – 352С.
• Сахарный диабет. Клиника, диагностика, поздние осложнения, лечение : Учеб.-метод.пособие, М. : Медпрактика-М, 2005