Средства для лечения чесотки и педикулеза: характеристика, способы применения

                      

Реферат на тему:

 

 

 

 

 

Средства для лечения чесотки и педикулеза: характеристика, способы применения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнили студентки лечебного факультета           

                                          первого курса127 группы:

                               Чащина Эльвира и

                              Щебелева Ксения.

 

 

 

 

 

 

Общие сведения

Педикулез    (вшивость)   вызывается   паразитами,   живущими   на   коже человека и питающимися его кровью. На человеке паразитирует 3 вида вшей: платяная(длина тела от 2,1 до 4,7 мм, живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывают яйца), головная(длина тела 2,1 - 3,5 мм, живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени, продолжительность жизни до 30 дней), лобковая вошь (самая мелкая, длина тела 1,4 - 1,6 мм, особое строение ее конечностей и тела позволяет удерживаться на коротких волосках лобка, бровей и ресниц, малоподвижна, продолжительность жизни около месяца). Платяная вошь является переносчиком тифов (сыпного, возвратного).  
 
Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Рост числа больных наблюдается во время войн, при наличии беженцев, живущих скучено и не имеющих возможности лечиться, посещать баню и менять белье, при миграции населения, у бомжей. Хорошо известно об увеличении числа больных во время мировых войн, гражданской войны, такая же ситуация наблюдается в последние годы, характеризующиеся военными конфликтами, массовым переселением людей, организацией лагерей для беженцев, а также снижением материального благосостояния многих категорий граждан. Более 20% лиц, пораженных головным педикулезом, являются одновременно носителями платяного педикулеза, у 80% лиц без определенного места жительства выявляется сочетанное поражение головным и платяным педикулезом. Такое положение является следствием снижения уровня жизни населения, сокращения количества банных учреждений и высокой стоимости банных услуг, моющих средств, педикулицидных препаратов, несоблюдением личной гигиены.

Однако педикулез может возникнуть и у вполне чистоплотных и благополучных  
граждан  при  контакте с больным человеком.  
 
 
Считают, что в распространении вшивости играет роль снижение защитных сил организма населения, а также всплески солнечной активности, усиливающие рост и размножение паразитов.  
 
 
Основные симптомы педикулеза - 1. вши своими укусами вызывают сильный зуд кожи и расчесы, 2. огрубение кожи (от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых), 3. пигментация кожи, 4. колтун - довольно редкое явление, волосы склеиваются, запутываются, образуются корки, а под ними мокнущая поверхность. Иногда возникают вторичные кожные заболевания ( дерматит, экзема), появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.  
 
 
Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с больным в коллективе, транспорте, при совместном пользовании  постелью, одеждой, щетками, гребнями и т.п, когда вошь переползает с одного человека на другого. Заражение лобковыми вшами происходит при интимном контакте, пользовании общей постелью, бельем и т.д.  
 
 
Профилактические мероприятия.  В целях предотвращения появления и распространения вшей в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают:  
 
- регулярное мытье тела - не реже 1 раза в 7 - 10 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой;  
 
- регулярную стрижку  и ежедневное расчесывание волос головы;  
 
- систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание;  
 
- регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.  
 
 
При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах.  
 
 
При незначительном поражении людей головными вшами целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и яиц, путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают  в отдельной таре.  
 
Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4 - 5 % водным раствором столового уксуса или теплым 5 - 10 % раствором уксусной кислоты. Затем гниды счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом.  
 
 
При обнаружении на теле человека вшей проводят санитарную обработку: мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, с одновременной сменой белья, в случае необходимости сбривание волос.  
 
 
При  отсутствии педикулоцидов ( препаратов для уничтожения вшей) используют кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению.  
 
 
В больничных учреждениях, детских домах, домах- ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, учреждениях социального обеспечения (дома престарелых и дома инвалидов), общежитиях  обработку людей при головном педикулезе проводит мед. персонал данных учреждений.  
 
 
При средней и большой пораженности  (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды - педикулоциды.  
 
Обработка педикулоцидами детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин, людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы(микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.), с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещается. 

 

 

Для обработки волосистых частей тела используют следующие инсектициды:  
 
 
- Пара-плюс (фирма "S.C.A.T.", Франция)  
 
Аэрозоль для наружного применения, в состав которого входит перметрин в концентрации 1% (нейротоксический яд для насекомых) и пиперонил бутоксид. Последний усиливает действие перметрина, так как блокирует защитные ферменты, выделяемые насекомыми. Кроме того, в состав препарата входит органофосфорный инсектицид малатион.

Он снижает высвобождение холимэстеразы на уровне двигательного нерва насекомого. Обладая различными механизмами инсектицидного действия, компоненты, входящие   в   состав   препарата,   предотвращают  развитие   устойчивости   к какому-либо из них. Пара-плюс применяется для лечения педикулеза волосистой части головы и лобка, оказывает воздействие на вшей и гнид. Препарат распыляют на кожу головы, на всю длину волос или на кожу лобка. Через 10 мин голову моют обычным шампунем и вычесывают мертвых паразитов частой расческой. Для вычесывания гнид применяется частый гребень, который смачивают уксусом, способствующим легкому отделению гнид от волос.  
 
 
При лобковой вшивости лучше состричь волосы на лобке и в подмышечных впадинах, после чего применить аэрозоль. Препарат легко переносится, изредка возникает чувство легкого покалывания и жжения кожи. Следует остерегаться попадания препарата в глаза. При случайном: попадании промыть их теплой водой. 

-Для лечения лобкового  педикулеза применяется также  специальный аэрозоль Спрей-пакс (фирма "S.C.A.T.", Франция). Он содержит экстракт пиретрума и пиперанила бутоксид. Препарат наносится на волосистую часть лобковой зоны. Через 30 мин обработанные участки тела моются с мылом и промываются водой.  
 
 Для полного уничтожения вшей и гнид на волосистой части лобка, достаточно однократного применения этих препаратов.  
 
   
 
    - Ниттифор ("Биогал", Венгрия)  
 
Раствор, содержащий 5% перметрина. Применяется для уничтожения головных, платяных и лобковых вшей (гнид, личинок и половозрелых особей). Выпускается во флаконе по  
60 мл. Волосы обильно увлажняют раствором, втирая его в корни волос с помощью ватного тампона. Обычно одному человеку необходимо от 10 до 60 мл. После обработки голову покрывают косынкой. Через 40 мин препарат смывают теплой водой с применением шампуня. Волосы расчесывают для удаления погибших вшей. Не следует допускать попадания раствора на слизистые оболочки.  
 
   
 
    - Медифокс (ООО НПЦ "Медифокс", Москва)  
 
Действующее вещество - перметрин в концентрации 5%. Выпускается в ампулах по 2 мл (в упаковке 2 ампулы) или флаконах по 24 мл. Применяется при головном и лобковом педикулезе.

1 ампулу разводят 30 - 50 мл воды  для получения водной эмульсии. Эмульсию наносят тампоном на  увлажненные волосы. Через 20 мин  препарат смывают теплой проточной  водой с мылом (или шампунем).  
 
Кроме этого используют:  
 
- 0,15% водную эмульсию карбофоса (на обработку одного человека 10-15 мл)  
 
- 20 % водно-мыльную суспензию бензилбензоата (10-30 мл)  
 
- 5 % борная мазь (10-25 мг)  
 
- лосьоны «ниттифор», «лонцид», «нитилон» (50-60 мл)  
 
- пеномоющее средство «талла»(10-59 мл)  
 
- шампунь «Веда» (30 мл)  
 
- мыла «Витар» и «Антиэнтом» (30 г)  
 
- порошок пиретрума (15г)  
 
- 10 % водную мыльно- керосиновую эмульсию (5-10 мл)  
 
 Экспозиция при данных средствах составляет 10-40 мин в соответствии с инструкцией на  
 
 каждое конкретное средство. После обработки  волос головы и их мытья, волосы прополаскивают теплым 5-10 % водным раствором уксусной кислоты.  
 
Вшей на одежде, белье и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье кипятят в 2 % растворе кальцинированной соды  в течении 15 мин , проглаживают горячим утюгом с обеих сторон, обращая внимание на швы, складки, пояса и пр, подвергают камерной обработке.  
В качестве инсектицидов для обработки одежды применяют  0,15 % водную эмульсию    50 % эмульгирующего концентрата карбофоса, 0,06% водную эмульсию 50% эмульгирующего  концентрата   сульфидофоса, порошок пиретрума, 1% дуст неопин, 2% дуст Сульфолан-у,  2 % дуст Бифетрин-п, мыло Витар, 20 % водную мыльно- керосиновую эмульсию. Нательное и постельное белье, другие изделия, подлежащие стирке, замачивают на 5-10 мин в выше перечисленных растворах. Норма расхода водных эмульсий - 2,5 л на комплект нательного белья, 4- 4,5 л на комплект постельного белья. Затем вещи хорошо прополаскивают, после чего стирают обычным способом с использованием мыла и стирального порошка.  
 
Верхнюю одежду, постельные принадлежности (за исключением подушек) и прочие вещи орошают водной эмульсией. С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых (воротники, пояса, складки, швы). Норма расхода на платье из шерсти 30-50 мл, на комплект постельных принадлежностей (одеяла, матрасы)- 400 мл, на комплект одежды (пальто, пиджак, брюки, шапка) - 350 мл. Для нанесения жидких препаратов на одежду, постельные принадлежности, для обработки помещений используют ручные распылители (гидропульт, автомакс, «Квазар»).  
 
    Медифокс применяется также для уничтожения платяных вшей (нательное и постельное белье, изделия из шерсти, постельные принадлежности, комплект верхней одежды). Нательное, постельное белье замачивают в водной эмульсии в течение 40 мин. Для этого к 40 мл концентрата добавляют  960 мл воды. После   дезинсекции   белье   тщательно   прополаскивают   и замачивают на сутки в  
растворе кальцинированной соды  
(1 столовая ложка на I л воды), после чего стирают обычным способом.  
 
 
   В целях дезинсекции одежды, постельных принадлежностей (за исключением подушек) и прочих вещей их орошают водной эмульсией той же концентрации (40 мл концентрата медифокс плюс 960 мл воды) с помощью распылителей (типа "Квазар" или "Росинка"). С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых: воротники, пояса, швы, складки. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и проветривания.  
 
 
Медифокс-супер - 20% концентрат перметрина предназначен для борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами. Применяется в дозе 10 мл на 1 л воды. Выпускается во флаконах по 0,5, 1, 5 л. Применяется так же, как медифокс. 

 

 

-А-ПАР (производитель - фирма "S.C.A.T.", Франция)  
 
В аэрозольной упаковке. Действующим веществом являются эсдепаллетрин и пиперанила бутоксид. А-ПАР предназначен для дезинсекции одежды и постельных принадлежностей больных педикулезом.

Содержание флакона емкостью 200 мл распыляют по всей поверхности изделий, не подлежащих кипячению или замачиванию (верхняя одежда, матрасы, подушки, одеяла). Одеяла, подушки, матрасы и одежду подвергают двусторонней обработке. Использование 1 флакона позволяет обработать комплект вещей 2-3 человек. Препарат не оставляет пятен на тканях, при его использовании не требуется последующей стирки обработанных вещей.  
 
   Для дезинсекции помещений (пол, мебель, носилки, дверные ручки), где находился больной педикулезом, применяют орошение при помощи ручных распылителей или протирание ветошью, смоченной препаратом "Медифокс-супер" (к 10 мл концентрата добавляют 990 мл воды). 

 

 

 
    Таким образом, для  лечения педикулеза имеется большой  выбор высокоактивных препаратов. Успех зависит от правильного  их применения, осмотра и при  необходимости лечения конкретных  лиц, проведения дезинсекционных мероприятий. Препараты "Медифокс" отличаются низкой стоимостью, наличием больших расфасовок, можно использовать в различных лечебно-профилактических учреждениях, детских коллективах.  
 
 
При необходимости обработку педикулоцидами повторяют через 7-10 дней.  
 
Для лечения чесотки применяются мази на основе серы: серная мазь, мазь Вилкинсона, серно-салициловая мазь, 5% препарат перметрина, эсдепалетрин+буперонила бутоксид.  
 
 
Эффективным средством для лечения чесотки является бензоилбензоат (применяется 205 концентрация у взрослых и 10% - у детей).  
 
Наиболее частыми побочными действиями при применении средств для лечения чесотки и педикулеза являются местные (жжение, зуд, онемение) и аллергические реакции.  
 
Средства для лечения педикулеза и чесотки не применяются во время беременности и в период лактации.