Законодательство в психиатрии

 

 

 

 

 

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

По дисциплине «Медицинская   психология»

На тему: «Законодательство в психиатрии»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Санкт-Петербург

2013

Содержание

 

1.Нормативно правовое регулирование в сфере психиатрии……………….3-7

2.Правова лиц страдающих психическими заболеваниями…………………7-9

3.Принципы применения недобровольных медицинских мер в Законе РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»…..9-11

Список использованной литературы…………………………………..……12-14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Нормативно правовое регулирование в сфере психиатрии

 

Психиатрическая помощь является одним из видов специализированной медицинской помощи. Общественные отношения, возникающие в процессе ее оказания, регулируются несколькими нормативными актами - источниками различных отраслей права (Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Гражданским процессуальным кодексом РФ и др.). Особую роль среди них играет Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Не случайно именно психиатрическая помощь стала одним из видов медицинской помощи, который впервые в истории нашей страны был урегулирован специальным законом. Отношение к психиатрии сформировалось в России во многом под влиянием ее применения в качестве инструмента политических репрессий. Лишь в 1988 г. оказание психиатрической помощи было урегулировано нормативным актом, изданным органом законодательной власти (Положением об условиях и порядке оказания психиатрической помощи, которое было утверждено Указом Президиума Верховного Совета СССР от 5 января 1988 г.). До этого момента рассматриваемую сферу регулировали ведомственные нормативные акты, недоступные для ознакомления и не подлежащие официальному опубликованию.

В условиях социально-экономических и политических перемен  актуальность эффективного правового регулирования психиатрической помощи не снижается, а напротив - возрастает.

Во-первых, это связано  с увеличением числа лиц, страдающих психическими расстройствами. Число инвалидов по психическим заболеваниям выросло на 13% за последние годы, сообщает ИТАР-ТАСС :«Всего в России проживают более 1,3 миллиона человек, страдающих подобными недугами. По словам профессора государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В.П.Сербского члена-корреспондента РАМН Юрия Александровского, их число продолжает постоянно увеличиваться».

Во-вторых, оказание психиатрической  помощи возможно в недобровольном порядке, без согласия гражданина. Условием законности таких мер является строгое соблюдение процедурно-процессуальных требований.

В-третьих, поскольку  недобровольному психиатрическому лечению подвергаются чаще всего  лица, которые в силу психического расстройства представляют непосредственную опасность не только для себя, но и для общества, правоограничительные механизмы должны работать эффективно.

В-четвертых, лица, страдающие психическими расстройствами, не представляющие опасности  для окружающих, имеют право на социальную защиту в целях обеспечения их интеграции и реинтеграции в общество посредством психосоциальной реабилитации.

Потребность в правовых знаниях в области оказания психиатрической  помощи существует не только у врачей-психиатров но и других специалистов, участвующих в ее оказании (социальных педагогов, социальных работников, психологов) и др.

Согласно ч. 4 ст. 15 Конституции РФ общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры Российской Федерации являются составной частью ее правовой системы. Если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные законом, то применяются правила международного договора. Это означает, что, во-первых, решения органов власти, органов местного самоуправления, должностных лиц и процедура их принятия не должны противоречить положениям международных договоров и, во-вторых, нормы международного договора (конвенции, пакта, соглашения и т.д.) органами власти, включая суды, могут применяться напрямую, если по условиям договора для их применения не требуется издания внутригосударственных актов.

К международным правовым актам и договорам в сфере психиатрии можно отнести: Европейская декларация по охране психического здоровья; Положение и взгляды Всемирной психиатрической ассоциации о правах и юридической защите психических больных; Рекомендация Совета Европы относительно защиты прав человека и достоинства лиц с психическими расстройствами; Рекомендация Совета Европы о правах детей, постоянно проживающих в специализированных учреждениях; Рекомендация Совет Европы о принципах правовой защиты совершеннолетних недееспособных лиц; Конвенция о правах инвалидов, Декларация о правах умственно отсталых лиц (1971 г.), Декларация о правах инвалидов (1975 г.), Свод принципов защиты всех лиц, подвергаемых задержанию или заключению в какой бы то ни было форме (1988 г.), Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи, утвержденные Генеральной Ассамблеей ООН 17 декабря 1991 г. и другие международные акты и договора.

Деятельность психиатрии  в России регулируется отдельным  федеральным нормативно-правовым актом  – Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Следует отметить что, деятельность в области психиатрии регулируется не только подобными узкоспециализированными законами и нормативно-правовыми актами, что непосредственно указано в статье 2 Закона «О психиатрической помощи...» «Законодательство Российской Федерации о психиатрической помощи состоит из настоящего Закона, иных федеральных законов, а также законов субъектов Российской Федерации».

Примером, может служить глава 35 Гражданского процессуального кодекса РФ, которая регулирует деятельность психиатров по получению от суда разрешения на проведение принудительного психиатрического освидетельствования и устанавливает порядок подачи заявления в суд о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар, а также порядок его рассмотрения.

Уголовно-процессуальный  кодекс ст. 435. также, регулирует помещение лица содержащего под стражей при установлении факта психического заболевания в психиатрический стационар.

Уголовный кодекс регламентирует ст. 101 основания для назначения лечения в психиатрическом стационаре и т.д.

Деятельность психиатров, так или иначе регулирует большое количество нормативно-правовых актов даже если в них прямо не указана сфера психиатрии.

Например, ст. 22 федерального закона РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которая описывает право граждан на доступ к информации о состоянии своего здоровья и обязанность администрации медицинского учреждения предоставлять такую информацию в устой или письменной форме, или в виде копий медицинских документов. Она полностью относится и к психиатрическим учреждениям, и психиатры обязаны ею руководствоваться, как собственно и Законом «Об основах охраны здоровья граждан» в целом.

К сфере психиатрии применяется и Федеральный закон от 07.05.2009 N 92-ФЗ "Об обеспечении охраны психиатрических больниц (стационаров) специализированного типа с интенсивным наблюдением"- определяет правовые основы обеспечения охраны психиатрических больниц (стационаров) специализированного типа с интенсивным наблюдением (далее - психиатрический стационар), безопасности находящихся на их территориях лиц, сопровождения и охраны лиц, которым назначено принудительное лечение в указанных стационарах.

Федеральный закон "О  государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации"-определяет правовую основу, принципы организации и основные направления государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации (далее - государственная судебно-экспертная деятельность) в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве.

К подзаконным актам в сфере  психиатрии относятся Постановления  Правительства, Указы Президента, к  примеру Постановление Правительства РФ от 28.07.2005 N 462 "О контроле за деятельностью психиатрических и психоневрологических учреждений по оказанию психиатрической помощи".

Имеются различные законы субъектов, распоряжения федеральных исполнительных органов, постановления и определения  Конституционного суда и другие правовые акты, так или иначе касающиеся  психиатрии.

 

2. Права лиц страдающих психическими заболеваниями

 

В соответствии с Законом  РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Лица, страдающие психическими расстройствами (статья 5), обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации и федеральными законами.

Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической  помощи имеют право на:

-уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;

-получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения;

-психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства;

-содержание в психиатрическом стационаре только в течение срока, необходимого для обследования и лечения;

-оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

-предварительное согласие и отказ на любой стадии от использования в качестве объекта испытаний медицинских средств и методов, научных исследований или учебного процесса, от фото-, видео- или киносъемки;

-приглашение по их требованию любого специалиста, участвующего в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего для работы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым настоящим Законом;

-помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом.

Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением в психиатрическом стационаре либо в психоневрологическом учреждении для социального обеспечения или специального обучения не допускается. Должностные лица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Защиту прав и законных интересов несовершеннолетнего  в возрасте до 15 лет и лица, признанного  в установленном законом порядке недееспособным, при оказании им психиатрической помощи осуществляют их законные представители (родители, усыновители, опекуны), а в случае их отсутствия - администрация психиатрического стационара либо психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения.

Лечение лица, страдающего  психическим расстройством, проводится после получения его письменного  согласия, за исключением случаев, предусмотренных ст.29 «Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке»:

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в  психиатрический стационар без  его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его  здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено  без психиатрической помощи.

Согласно ст.32,  п.1Лицо, помещенное в психиатрический стационар по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, подлежит обязательному освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей - психиатров психиатрического учреждения, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. В случаях, когда госпитализация признается необоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться в психиатрическом стационаре, он подлежит немедленной выписке.

Ст.32. п.2 Если госпитализация признается обоснованной, то заключение комиссии врачей - психиатров в течение 24 часов направляется в суд по месту нахождения психиатрического учреждения для решения вопроса  о дальнейшем пребывании лица в нем.

Лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на получение бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в соответствии с Федеральным законом "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации". за исключением неотложных случаев, предусмотренных пунктом "а"(тяжелое психическое растройство опасное для окружающих) части четвертой статьи 23 и пунктом "а" статьи 29(основания для госпитализации в недобровольном порядке).