Болезни молочной железы. Этиология, лечение, профилактика

Патогенез. При мастите, как и при всяком воспалении, протекают следующие основные взаимосвязанные процессы: раздражение и повреждение тканей, местное расстройство кровообращения с процессами экссудации и эмиграции, выхода из сосудов лейкоцитов, фагоцитоз и пролиферация. Эти явления приводят к накоплению в поврежденных тканях молочной железы воспалительного экссудата и клеточного инфильтрата, по составу которых и определяют характер воспалительного процесса. 

Микроорганизмы, проникшие в ткани молочной железы в результате нарушения защитных барьеров организма (например, травматические повреждения), или без наличия таковых, адаптируются в них, начинают быстро размножаться и своими эндотоксинами разрушают живые клетки тканей вымени, что неоднократно доказано экспериментально путем введения бактериальных токсинов в молочную железу.

При патологических процессах симметричность и конфигурация четвертей вымени изменяется. В зависимости от локализации и характера воспалительного процесса вымя становится выпяченным с любой поверхности или на ее отдельных участках. Так, увеличение пораженной четверти (пораженных четвертей) происходит при остро протекающем мастите.

Клинические признаки.

При мастите обнаруживается повышение местной температуры до 37—40°С , Болезненность разной выраженности зависит от тяжести воспалительного процесса, Напряжение кожи, надвыменные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, малоподвижны. При хроническом мастите надвыменные лимфатические узлы обычно твердые, малоподвижные, безболезненные. В начальных стадиях мастит при клиническом исследовании трудно обнаружить. С помощью пробного доения устанавливают степень нарушения функции молочной железы. При этом определяют визуально количество молока (секрета), полученного из каждой четверти вымени отдельно, и его качество: цвет, консистенцию, запах, наличие сгустков, хлопьев, примеси крови.

Классификация:

По течению различают мастит острый, подострый и хронический, по клиническому проявлению — клинически выраженный и субклинический (скрытый).

Серозный мастит- характеризуется выпотом серозного экссудата в подкожную клетчатку, междольковую и соединительную ткани вымени. Общее состояние животного без видимых изменений. Чаще поражается 1—2-я четверти вымени, секреция молока снижается на 10 — 30%, а из пораженных четвертей — на 50 — 70%. Молоко в начале болезни без изменений, в более поздние сроки становится водянистым, с хлопьями и сгустками казеина.

Катаральный мастит - поражение эпителия слизистой оболочки молочной цистерны, молочных ходов и каналов, а также железистого эпителия альвеол. Чаще поражается одна четверть. Молоко жидкое, с синеватым или желтоватым оттенком, с хлопьями и сгустками казеина. Сосок сочный, болезненный.

Фибринозный мастит — воспаление вымени, при котором в тканях в просвете альвеол и молочных протоков происходит отложение фибрина. Животное угнетено, аппетит понижен, температура тела повышена до 40 — 41 °С, пораженная четверть вымени увеличена, горячая, очень болезненная, сильно уплотнена, сосок сочный, при пальпации ощущается крепитация, удой снижен на 30 — 80%. Секрет из пораженных четвертей желтовато-серый, со сгустками фибрина.

Гнойно-катаральный мастит — воспаление молочных протоков и альвеол вымени с наличием гнойного экссудата. У животного снижен аппетит, температура повышена до 40 — 41 °С, ) — 3-я четверти вымени увеличены, болезненны, гиперемированы, надвыменный лимфатический узел увеличен. Удой снижен на 30 — 70 %. Экссудат слизисто-гнойный, с хлопьями желтого цвета.

Геморрагический мастит — острое воспаление вымени с множественными кровоизлияниями и пропитыванием его тканей геморрагическим экссудатом. Животное сильно угнетено, температура тела повышена (41 °С и выше), четверти увеличены в объеме, кожа отечна, с синюшным оттенком, животное испытывает сильную боль. Сосок вымени набухший, отечный. Надвыменный лимфатический узел увеличен, болезненный. Экссудат из больных четвертей водянистый, красноватого цвета («мясная вода»), с хлопьями.

Лечение. Животных переводят на ручное доение. Нормализуют рационы кормления, ограничивают дачу концентрированных кормов и воду. Лечение животных с клиническими формами маститов проводят комплексно, применяя: блокады вымени по Башкирову и Логвинову;  

местно на вымя прикладывается   холод (при серозном мастите), тепло, мази, эмульсии. Внутривымянно вводят антисептические растворы, готовые препараты (мастикуры, мастисаны и др.), внутримышечно — антибиотики; физиотерапию — массаж (при серозном мастите — снизу вверх, при катаральном — сверху вниз), парафино-озокеритотерапию, ультразвук, лазерную технику, тиосульфатные грелки и др.;

общеукрепляющую терапию — внутривенно вводится 40% раствор глюкозы, 10% раствор хлорида кальция, витаминотерапию и др. При скрытом (субклиническом) мастите отсутствуют клинически выраженные признаки воспаления.

Для диагностики заболевания используют физико-химические пробы молока на изменение рН в щелочную сторону (7,2 — 8,3): с 5%-ным раствором димастина, 2%-ным раствором мастидина, пробу отстаивания молока, используют приборы ПЭДМ, ПЭДМ-1 (прибор экспресс-диагностики мастита) и др.  Лечение проводят высоколизоцинным молоком, препаратами мастикура, мастисана, введением внутрь соска септогеля, воздействием тепла и применением блокад.

 
 Разрабатываются новые методы лечения маститов без антибиотиков. К примеру лечение  скрытых форм маститов препаратом Акватон, не требующие ограничений в использовании молока. Проводили облучение пораженных субклиническим маститом долей вымени с экспозицией, равной времени доения животных. Облучение проводили прибором Акватон.

6.  Ожог кожи вымени лучами  солнца. 
В знойные дни в начале пастбищного содержания , у коров иногда бывают ожоги поверхности кожи вымени. Кожа сильно гиперемирована, болезненна при ощупывании, иногда отечная. Обычно поражается 1 сторона вымени. Состав молока не изменяется. При сильной болезненности заметно общее угнетение.  
Прогноз благоприятный. 
Лечение. Коду смазывают вазелином, сметаной, нафталановой мазью. И через 2-3 дня все проходит.

Обморожение вымени. 
Наблюдается чаще всего у коров в лактационный период при перегонах, или использовании кобыл на работе в морозные, ветреные дни. Поражаются чаще передние соски. Через некоторое время можно заметить красноту кожи. Вымя сильно болезненно при доении. Через 1-2 дня кожа вымени имеет вид блестящей плёнки. На границе со здоровыми участками имеется красная линия. На пятый,шестой день плёнка трескается и кровоточит. Особенно опасны поражения верхушки соска. В результате чего возникает заражение соскового канала  
Лечение. Обмороженные места смазывают смягчающими мазями и делают катетеризацию соскового канала.

7. Абсцесс вымени.

Обычно возникает как осложнение гнойно-катарального мастита вследствие закупорки отдельных молочных ходов экссудатом, иногда при наличии гнойных воспалений в половых или других органах. Причинами абсцессов могут быть ушибы, уколы, раны вымени, которые осложняются нагноением и переходят в абсцессы. Абсцессы бывают одиночные или многочисленные, поверхностные или глубокие.

Имеют место трофические расстройства, биохимические изменения в тканях вымени, вследствие чего гибнут многие клетки тканей. В центре воспалительного участка образуется полость, заполненная гнойным экссудатом, а по периферии формируется стенка из грануляционной ткани. Иногда расположенные рядом абсцессы сливаются, образуя обширную полость.  Поверхностные абсцессы могут вскрываться наружу, глубоко расположенные — в полость молочных ходов. До образования демаркационной зоны при остром течении абсцесса продукты гнойного воспаления всасываются в кровь, повышается температура тела животного, развиваются признаки лихорадки. При недостаточной резистентности организма абсцессы принимают хроническое течение.

При остром течении абсцессов животное угнетено, учащаются пульс и дыхание, температура тела повышается до 41°С. Пораженная четверть увеличена в объеме, горячая, плотная, болезненная, поверхность ее обычно бугристая. Поверхностно расположенные абсцессы представляют собой возвышающийся красный, горячий и сильно болезненный участок. При пальпации ощущается флюктуация, вокруг абсцесса ткани уплотнены. Глубоко расположенные абсцессы пальпируются плохо. Секреция молока уменьшается. Вначале молоко может иметь нормальный вид. Чаще в цистерне пораженной четверти содержится экссудат, как при гнойно-катаральном мастите. Общий удой снижается на 15—30 %. Если острый процесс переходит в хроническое течение, то общее состояние животного улучшается, нормализуются температура тела, пульс, дыхание; пораженная четверть вымени уменьшается и размере, падает объем гнойно-слизистого экссудата. Замещение паренхимы соединительной тканью приводит к индурации четверти и агалактии.

Диагноз ставят на основании учета клинических признаков воспаления и состава секрета. В сомнительных случаях необходим пробный прокол.

Прогноз в отношении восстановления функции молочной железы неблагоприятный, так как при этой форме гнойного воспаления атрофируется паренхима вымени. Если гнойник инкапсулируется, то вследствие образования вокруг него соединительнотканной капсулы перестает функционировать значительный участок железы. Поверхностно расположенные гнойники при своевременном их вскрытии оставляют после себя рубцы и часто не оказывают большого влияния на молочную продуктивность коровы. Необходимо иметь в виду возможность развития септикопиемии, метастазов в почках, печени, легких и других органах.

Лечение. При рассеянном гнойном воспалении вымени назначают покой, тепло, дезинфицирующие мази (ихтиол). Иногда локализовать патологический процесс удается аутогемотерапией или переливанием крови. Поверхностно расположенные гнойники должны быть вскрыты. В противном случае легко могут образоваться фистулезные ходы и молочные фистулы. Разрезают гнойники только вертикально. Из глубоко расположенных гнойников экссудат откачивают шприцем, а затем в опорожненную полость вводят раствор этакридиналактата 1 : 1000, 1-2%-ный раствор йода, 5%-ный раствор ихтиола. Применяют антибиотики.

8. Флегмона вымени. 
 
Флегмона вымени представляет собой острое гнойное, разлитое воспаление рыхлой соединительной ткани. 
Этиология. Флегмона возникает в результате механического повреждения тканей и инфицирования их гноеродными микробами: стафилококками, стрептококками, смешанной микрофлорой или анаэробами и гнилостными бактериями. Не исключена возможность развития флегмоны вымени вследствие занесения (проникновения) патогенных микроорганизмов в ткани гематогенным или лимфогенным путем. В зависимости от характера и течения патологического процесса, глубины его локализации, свойств экссудата клинически различают подкожную, подфасциальную гнойную и гнилостногазовую анаэробную флегмоны.

 
Патогенез.  Основными факторами, способствующими развитию флегмоны, являются высокая вирулентность микробов, проникающих в ткани, и пониженная резистентность организма. 
Процесс образования флегмоны развивается настолько быстро, что не успевает создаться демаркационная зона. Вначале в очаге поражения возникает и быстро распространяется серозная инфильтрация интерстициальной ткани, которая вскоре переходит в гнойную инфильтрацию. В процесс вовлекается вся четверть вымени. 
Клинические признаки. У больной коровы наблюдаются значительное повышение местной и общей температуры тела, угнетенное состояние, диффузное, реже ограниченное, болезненное опухание тканей вымени, покраснение кожи пораженной доли вымени, нарушение лактации. 
При подкожной серозной флегмоне в области пораженной доли вымени появляется болезненная припухлость, которая вначале бывает тестоватой консистенции, затем переходит в плотную. Кожа в области поражения напряжена и отграничена от здоровой отечным валиком. При несвоевременном рациональном лечении общее состояние заметно ухудшается, температура тела повышается, на месте диффузной припухлости появляется очаг размягчения, образуются абсцессы, которые могут самопроизвольно вскрываться. В этом случае происходит обильное истечение гнойного экссудата. 
При подфасциальной флегмоне воспалительный отек распространяется медленно и не бывает диффузным. В начале развития флегмоны возникает ограниченная припухлость плотной консистенции, в дальнейшем наступает размягчение в очаге поражения и образование абсцессов, после вскрытия которых наблюдается истечение гнойного экссудата. Возможны осложнения, сопровождающиеся некрозом тканей. 
При газово-гнилостной флегмоне воспалительный процесс быстро распространяется на рыхлую клетчатку и паренхиму вымени. Пальпацией устанавливают крепитирующую плотную припухлость. При этом пораженные ткани быстро подвергаются гнилостно-некротическому распаду с образованием пузырьков газа. Общее состояние больного животного угнетенное. На поверхности вымени выступают лимфатические сосуды в виде красных, напряженных тяжей, идущих к надвыменным лимфатическим узлам. Надвыменные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Отмечается скованность движения или хромота на конечность, прилегающую к пораженной половине вымени. Лактация резко снижается, при сдаивании выделяется небольшое количество мутного серого экссудата с примесью хлопьев. 
Прогноз. При острой поверхностной серозной флегмоне вымени прогноз благоприятный, при глубоких флегмонах - осторожный, при гнилостно-газовой анаэробной флегмоне - неблагоприятный. 
Лечение. Независимо от характера флегмонозного процесса внутривенно или внутриартериально вводят 0,5%-ный раствор новокаина с антибиотиками, применяют новокаиновую блокаду вымени. В начале заболевания применяют облучение ультрафиолетовыми лучами, УВЧ. При появлении очага размягчения его вскрывают. При газово-гнилостной флегмоне делают как можно раньше широкие и глубокие разрезы пораженных тканей.

9. Врожденное отсутствие  или заращение соскового канала.

Этиология.   Выявляется у некоторых первотелок, как следствие аномалии в развитии соска. Заращение соскового канала бывает у коров в результате травм и воспалений верхушки соска. 
Симптомы:   Непроходимость соскового канала обнаруживается чаще после отела по невозможности выведения молока при доении. При этом четверть вымени увеличена, переполнена молоком. 
Лечение. Если отсутствует наружное отверстие соскового канала, сосок сдавливают пальцами так, чтобы кожа, закрывающая сосковый канал, образовала выпячивание, после чего кожу в центре выпячивания прожигают раскаленным добела тонким зондом или срезают ножницами. Рану смазывают антисептической мазью, а для предотвращения спаек производят катетеризацию соскового канала, частое сдаивание или вводят в канал катетер-канюлю из полихлорвиниловой трубки на 10-14 дней. 
При заращении соскового канала создают искусственное отверстие. После подготовки поля операции и обезболивания прокалывают тонким троакаром стенку соска в центре его верхушки до соединения с сосковой цистерной. Расширив канал до нужных размеров (молочным катетером для коров, расширителем соска или колпачковидным ножом), вводят в него полиэтиленовую или хлорвиниловую канюлю на весь период заживления. Профилактика. Следует иметь в виду, что операции по восстановлению проходимости соскового канала не всегда обеспечивают нужные результаты, поэтому  лучше исключить причины заращения соскового канала. Исключать по возможности воспаление и травмы вымени и сосков.

10. опухоли молочных желез.

По статистике опухоли молочной железы наиболее распространены у кошек и собак. У Крс практически не наблюдаются, из-за короткого срока эксплуатации животных, а опухоль чаще всего возникает у старых животных.

Опухоль молочной железы можно описать как ненормальное разрастание ткани железы, не контролируемое организмом. Опухоль состоит из атипичных клеток, то есть клеток неправильного строения, отличающихся от клеток нормальной ткани и по строению, и по функции.

Клетки опухоли активно делятся и передают свои неправильные свойства потомкам. Процесс деления клеток может продолжаться практически бесконечно, что и вызывает разрастание опухолевой ткани. Механизмы возникновения и развития опухолей изучены к настоящему времени довольно подробно, однако полного представления об этом все еще нет.

Опухоль без каких-либо клинических проявлений, как правило, развивается в течение достаточно длительного времени – до нескольких лет. Скорость роста каждой конкретной опухоли индивидуальна, поэтому прогноз у каждого пациента всегда носит приблизительный характер.