Ведение пациентов с СД II типа

     Ведение пациентов с СД II типа 

     Цель: Профилактика развития атеросклероза и его осложнений

Коррекция гипергликемии  глюкоза натощак 6.7 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин менее 7%

-Обучение  пациента

-Диета

-Физическая нагрузка

-При глюкозе более 15 ммоль/л –терапия ПССП сразу, либо через 6 месяцев, если не удалось достичь уровня 6.7 ммоль/л

-через 6 мес. второй ПССП, если не удалось достичь уровня 6.7 ммоль/л

-Через 6 мес. инсулинотерапия, если не удалось достичь уровня 6.7 ммоль/л 

Коррекция АГ: АД не более 130/85 мм рт. ст. (ингибиторы АПФ, селективные бета-блокаторы, диуретики в низких дозах) 

Коррекция дислипидемии: (правило 12345): Холестерин ЛПВП более 1 ммоль/л, триглицериды менее 2 ммоль/л, холестерин ЛПНП менее 3 ммоль/л, отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП менее 4, общий холестерин менее 5 ммоль/л.

-Снижение  массы тела - ИМТ желательно менее  25 кг/м² (допустимо 25-27)

- диета

-физическая  нагрузка,

-прекращение курения,

-статины, фибраты

Коррекция нарушений гемостаза  и коагуляции: АСК 100 мг/сут при отсутствии п/п. 

Самоконтроль  в домашних условиях

-Взвешивание

-Измерение  АД

-Самостоятельный  мониторинг уровня глюкозы