Казахстанско – Российский
медицинский университет
Кафедра ВК – II
Курс пропедевтики внутренних болезней
и сестринского дела
Виды и способы
стерилизации медицинских инструментов
и материалов
Ф.И.О. Студента:
Тугамбекова К.К.
Факультет: Общая медицина
Курс: 2
Группа: 211 Б
Проверила: Аманжолова Т.К.
Алматы
2012г.
План:
- 1.Введение
- 2.Этапы стерилизации
- 3.Методы стерилизации
- 4.Профилактическая дезинфекция и стерилизация различных объектов терапевтического отделения.
- 5. Литература
- 6. Заключение
Введение
- Стерилизация — это метод, обеспечивающий гибель в стерилизующем материале вегетативных и споровых патогенных и непатогенных микроорганизмов. С помощью стерилизации, независимо от способа применения, достигают полного обеспложивания, что практически означает отсутствие признаков жизни на стерилизуемом объекте. Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми и могут вызвать ее повреждение.
- Стерилизация, в отличие от дезинфекции, предусматривает уничтожение в стерилизуемом объекте всех вегетативных и споровых, патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизацию производят различными способами: паром, сухим горячим воздухом, кипячением, фильтрацией и т. д. Выбор того или иного способа стерилизации определяется качеством и свойствами микрофлоры стерилизуемого объекта.
- Особенно важно, что при стерилизации уничтожаются также споры. Поэтому однозначным требованием является следующее: все медицинские инструменты и предметы ухода за пациентом, проникающие в стерильные в норме ткани, сосуды, или контактирующие с кровью и инъекционными растворами, считаются "критическими" предметами. К ним, например, относятся: хирургические инструменты, мочевые и сосудистые катетеры, иглы. Критические инструменты представляют высокий риск инфицирования в случае их микробной контаминации. Таким образом, предметы медицинского назначения этой категории должны быть подвергнуты стерилизации.
Подготовка
и стерилизация лабораторного оборудования
- Перед стерилизацией лабораторную посуду моют и сушат. Пробирки, флаконы, бутыли, матрацы и колбы закрывают ватно-марлевыми пробками. Поверх пробок на каждый сосуд (кроме пробирок) надевают бумажные колпачки.
- Резиновые, корковые и стеклянные пробки стерилизуют в отдельном пакете, привязанном к горлышку посуды. Чашки Петри стерилизуют завернутыми в бумагу по 1—10 штук. Пастеровские пипетки по 3—15 шт. заворачивают в оберточную бумагу. В верхнюю часть каждой пипетки вкладывают кусочек ваты, предупреждающий попадание материала в окружающую среду. При завертывании пипеток нужно соблюдать большую осторожность, чтобы не обломать запаянные концы капилляров. Во время работы пипетки из пакета вынимают за верхний конец.
Лабораторную посуду стерилизуют:
- а) сухим жаром при температуре 180°С и 160°С соответственно 1 ч и 150 минут.
- б) в автоклаве при давлении 1,5 атм. в течение 60 минут, для уничтожения споровой микрофлоры – 90 минут при 2 атм.
- Стерилизация шприцев.
- Шприцы стерилизуют в разобранном виде: отдельно цилиндр и поршень в 2% растворе гидрокарбоната натрия
30 минут. При работе со спороносной микро¬флорой стерилизацию производят в автоклаве при 132±2°С (2 атм.) в течение 20 мин, при 126±2°С (1,5 атм.) — 30 мин. Простерилизованный шприц собирают после того, как он остынет, в цилиндр вставляют поршень, надевают иглу, пред¬варительно вынув из нее мандрен. Иглу, цилиндр и поршень берут пинцетом, который стерилизуют вместе со шприцем.
- Стерилизация перчаток и других резиновых изделий.
- Изделия из резины (перчатки, трубки и т. д.), загрязненные вегетативной формой микробов, стерилизуют кипячением в 2% растворе гидрокарбоната натрия или текучим паром в течение 30 минут; при загрязнении спороносной микрофлорой—в автоклаве при давлении 1,5—2 атм. в течение 30 или 20 минут. Резиновые перчатки перед стерилизацией внутри и снаружи пересыпают тальком для предохранения их от склеивания. Между перчатками прокладывают марлю. Каждую пару перчаток завертывают отдельно в марлю и в таком виде помещают в биксы.
- Стерилизация металлических инструментов.
- Металлические инструменты (ножницы, скальпели, пинцеты и пр.) стерилизуют в 2% растворе гидрокарбоната натрия, который предупреждает появление ржавчины и потерю остроты. Лезвия скальпелей и ножниц перед погружением в раствор рекомендуется обертывать ватой.
Общие
положения
- 1. Санитарные правила и нормы "Санитарно - эпидемиологические требования к качеству стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения" содержат санитарно - эпидемиологические требования к изделиям медицинского назначения, подлежащих в процессе использования стерилизации и дезинфекции.
- 2. Настоящие санитарные правила предназначены для физических и юридических лиц, независимо от форм собственности, разрабатывающих, изготавливающих и использующих изделий медицинского назначения.
- 3. Настоящие санитарные правила не распространяются:
- 1) на лекарственные препараты и средства, предназначенные для упаковки лекарственных средств;
- 2) на изделия, выпускаемые промышленностью стерильными;
- 3) на изделия из текстильных материалов;
- 4) на предметы ухода за больными, мебель медицинскую.
- 4. Настоящие санитарные правила должны использоваться при разработке нормативной документации на новые виды медицинских изделий, технических заданий на разработку новых изделий.
- 5. В нормативной документации на серийно выпускаемую продукцию должны указываться порядок и правила предстерилизационной очистки, стерилизации или дезинфекции с учетом настоящих санитарных правил и результатов предварительно проведенных испытаний.
Этапы
стерилизации:
-дезинфекция;
-предстерилизационная очистка (ПСО);
-стерилизация
Методы
стерилизации:
-термические
(паровой, воздушный);
-химические
(газовый, растворы химических
соединений)
Этапы стерилизации
дезинфекция
После использования медицинский инструментарий
и перчатки погружают в емкость с дезинфицирующим
средством в 3%-ном растворе хлорамина
на 1 ч, затем промывают под проточной водой
до исчезновения запаха хлора, дезинфекция
кипячением металлических инструментов,
стекла.
Требования к дезинфекции
изделий медицинского назначения
- 1. Медицинский и лабораторный инструментарий всех видов после каждого использования должен подвергаться дезинфекции согласно приложению 1 к настоящим санитарным правилам.
- 2.При работе с дезинфицирующими препаратами: фасовка сухого препарата, приготовление рабочих растворов, проведение дезинфекции должны соблюдаться меры предосторожности
- 1) все виды работ должны выполняться в халате или комбинезоне, резиновых перчатках, защитных очках, фартуке, органы дыхания защищаться респиратором;
- 2) после работы лицо и руки тщательно моются проточной водой с мылом, при попадании раствора в глаза, на слизистую оболочку они обильно промываются чистой водой или специальными растворами, согласно методическим указаниям (инструкциям), прилагаемой к дезинфицирующему средству.
- 3.Медицинский инструментарий одноразового пользования (шприцы, системы, скарификаторы, шпателя, гинекологические зеркала и другой инструментарий) подвергается утилизации путем сжигания в специальных или муфельных печах при температуре не менее 600 град. С.
Требования к предстерилизационной
обработке и стерилизации медицинских
изделий
- 1.Медицинские изделия перед стерилизацией (после дезинфекции) подлежат предстерилизационной обработке с целью удаления с них белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.
- 2. При проведении предстерилизационной обработки допускается применение моющих средств, ингибиторов и других добавок.
- 3. Предстерилизационная обработка осуществляется с использованием моющих средств ручным или механизированным способом согласно прилагаемой к оборудованию инструкции. Разъемные изделия должны подвергаться предстерилизационной обработке в разобранном виде.
- 4.Предстерилизационная обработка медицинского инструментария должна проводиться в соответствии с таблицами 1, 2 приложения 2 к настоящим санитарным правилам.
- 5.Моющий раствор используется до появления розовой окраски, что свидетельствует о его загрязнении кровью. Моющий раствор перекиси водорода с добавлением синтетических моющих средств используется в течение суток с момента приготовления, если цвет раствора не изменился, подогревать такой раствор можно до шести раз.
- 6.Стерилизации должны подвергаться все медицинские изделия, соприкасающиеся с кожными и слизистыми покровами, органами, раневыми поверхностями, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями в соответствии с таблицами 1, 2, 3,
4 приложения 3 к настоящим санитарным правилам.
Методы стерилизации
- Стерилизация медицинского инструмента осуществляется воздушным, химическим, паровым методом.
- Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостовериться, что указанный режим реализован (прямой и непрямой контроль стерильности), а в последующем - руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, изделий.
Стерилизация,
паровой метод (автоклавирование).
- Стерилизация, паровой метод (автоклавирование). Надлежащая стерилизация в автоклаве возможна при строгом соблюдении правил подготовки биксов и их загрузки соответствующими изделиями, для чего следует:
- обработать внутреннюю поверхность бикса 70% спиртом и на его дно положить простыню с таким расчетом, чтобы затем ее концами накрыть содержимое бикса;
- заложить в бикс наборы резиновых изделий, перевязочного материала, белья;
- инструменты завернуть в полотенце или пеленку и заложить в бикс;
- после загрузки бикса разместить в нем 5 индикаторов: 4 - по внутренней стороне стенок бикса и 1 - в центре бикса (непрямой метод контроля стерильности);
- на крышке бикса зафиксировать бирку, на которой отметить: вид материала и лечебное отделение, для которого производится стерилизация инструментов и материалов;
- крышку бикса герметично закрыть. У бикса старого образца сдвинуть металлическую ленту-пояс и тем самым открыть окна на его стенках, которые после завершения стерилизации необходимо закрывать;
- после стерилизации на бирке бикса поставить дату и подпись медицинской сестры, проводящей автоклавирование.
-
- Возможны различн<span
style=" font-family: 'Calibri', 'Arial'; font-size: 16pt; font-weight: norm