Классический массаж

 

1.2 Формы лечебного массажа

 

Форма воздействия лечебного массажа делится на общую и частную. Эти формы характерны для всех видов и методов массажа. Как частный, так и общий массаж может выполняться массажистом в виде взаимного массажа, парного или самомассажа [2].

 

1.2.1 Общий массаж

 

Общим называется такой сеанс массажа (независимо от продолжительности), при котором массируется всё тело человека.

 

Последовательность массажных  приёмов в общем сеансе массажа  аналогична последовательности в частном  массаже.

 

При общей форме  массаж проводится на всех частях тела, но особое внимание уделяется тем зонам, которые связаны с конкретным заболеванием. Выполняется общий массаж (по разным источникам) от 45 до 70 минут через день, сериями или каждый день в зависимости от течения заболевания и его клиники.

 

В сеансе общего массажа нет необходимости применять  весь арсенал приёмов. Обычно выбирают такие приёмы, которые наиболее эффективны для данной части тела, которые  менее нагрузочны для массажиста при их одинаковом физиологическом  влиянии с другими приёмами.

 

В период после  операции общий массаж нельзя проводить  при следующих состояниях пациента:

 

1. Острая сердечно-сосудистая  недостаточность, например, инфаркт  миокарда, снижение коронарного  кровоснабжения, кровопотеря, отек  легких.

 

2. Печеночная, почечная недостаточность.

 

3. Эмболия легочной  артерии.

 

4. Острые аллергические  реакции на коже.

 

1.2.2 Частный  массаж

 

Частным, или  местным (локальным), массажем называется такой сеанс массажа, при котором  массируется отдельно какая-то часть  тела (спина, рука, нога, мышца и т.д.).

 

Продолжительность сеанса зависит от задачи массажа, вида массажа, массируемой части тела. Сеанс может длиться от 3 до 30 минут. Частный массаж проводится по методике общего массажа, делается более тщательно, с применением на массируемом органе большого количества приемов.

 

При каждой форме  заболевания частная методика массажа  зависит от особенностей этиологии, патогенеза заболевания, клинических  форм его течения, специфики действия отдельных приёмов массажа и  строго дифференцируется в соответствии с этими факторами[2].

 

Вместе с  тем имеется общее правило, которого необходимо придерживаться в любом  сеансе массажа. Первые приёмы должны быть лёгкими, т. е. массировать вначале  следует поверхностные ткани, затем  более глубокие. Вначале курса массаж должен быть неглубоким и непродолжительным. Увеличивать время и силу следует постепенно [1].

 

Частный массаж, как и общий, имеет ряд противопоказаний.

 

Противопоказания  к проведению частного массажа:

 

1. Нельзя массировать  живот, поясничную область, мышцы бедер в период беременности, после родов и после аборта в течение двух месяцев.

 

2. Нельзя массировать  живот при грыже, менструации,  камнях в желчном пузыре и  почках.

 

3. Нельзя делать  массаж поясничной области, области  бедер при наличии миомы, при заболеваниях почек во время обострения процесса. В это время возможен массаж других участков тела.

 

Массаж других участков тела разрешается по показаниям. Так, например, для увеличения лактации у кормящих женщин необходим массаж грудных желез.

 

1.2.3 Парный массаж

 

Парным называется такой сеанс массажа, когда одного человека массируют одновременно два  массажиста.

 

При проведении парного массажа желательно подбирать  идентичных массажистов, т.е. с тёплыми (холодными), сухими (влажными), мягкими (жёсткими) руками, а главное одинаково владеющих техникой и методикой приёмов массажа [2].

 

Если парный массаж проводиться на больном человеке, то предварительно массажисты массажисты должны проработать модель методики сеанса массажа и только после  нескольких репетиций приступить к массажу.

 

Парный массаж впервые в лечебной практике начала применять А.Н. Транквиллитати в 1943г. при вялых и спастических параличах, вызванных травмой спинного мозга. В настоящее время парный массаж широко и эффективно используется также при парезах, воспалительных, хронических и острых радикулитах, дискогенных радикулитах (оперированном и неоперированном) на любом уровне – шейном, грудном , поясничном, сколиозах, гипертонической болезни, полиартритах, после операции на позвоночнике, грудной клетке, при травматических повреждениях конечностей (особенно при парных повреждениях).

 

1.2.4 Требования  к проведению массажа

 

Перед проведением  сеанса лечебного массажа необходимо выполнить следующие требования:

 

1. Придать телу  пациента такую позу, при которой его мускулатура и связочный аппарат суставов будут в расслабленном состоянии.

2. Обеспечить  пациенту положение, в котором  он сможет находиться, не прилагая  особых усилий, в течение всего  сеанса массажа.

3. Тело пациента  нужно накрыть простыней, оставив открытыми только те участки тела, которые необходимы для массажа.

4. Не менять  положение пациента без особой  необходимости.

5. Создать необходимые  условия работы, т. е. исключить  присутствие посторонних лиц,  яркий свет, шум.

6. Проводя массаж  спины, (если это необходимо) нужно выровнять физиологическое искривление позвоночника (при остеохондрозе, лордозе и т. д.) при помощи подушки.

 

1.2.5 Общие показания  к назначению массажа

1. Заболевания  сердечно-сосудистой системы: ишемическая  болезнь сердца инфаркт миокарда, в том числе после хирургического их лечения, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая и гипотоническая болезнь,функциональные нейрогенные расстройства сердечно-сосудистой системы миокардиодистрофия, инфекционно-аллергический миокардит, пороки сердца, заболевания артерий и вен.

2. Заболевания  органов дыхания: хронические  неспецифические заболевания легких; хроническая пневмония и бронхит,  эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная  астма вне стадии обострения  заболевания и травмы.

3. Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата: ревматоидный и другие артриты, дистрофические процессы в суставах, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеохондроз, сколиоз и другие заболевания позвоночника, ушибы, растяжения связок, мышц, переломы, контрактуры, плоскостопие и др.

4. Заболевания  и последствия травм центральной  системы: травматические поражения  нервной системы, последствия  нарушений мозгового кровообращения, остаточные явления полиомиелита, миелита со спастическими и  вялыми параличами, детские церебральные параличи, акушерские параличи и др.

5. Церебральный  атеросклероз с хронической недостаточностью  мозгового кровообращения, с I компенсированной  и II субкомпенсированной степенями  (по Н.К.Боголепову).

6. Заболевания  и травмы периферической нервной системы: невралгии, невриты, плекситы, радикулиты при дегенеративных поражениях межпозвоночных дисков; болезнь Паркинсона, диэнцефальные синдромы, соляриты, полиневриты после инфекций н производственной вибрации.

 

7. Хронические  заболевания органов пищеварения: вне фазы обострения: гастриты, колиты, дискинезия кишок, опущение желудка, язвенная болезнь (без наклонности к кровотечению), заболевания печени и желчного пузыря (дискинезии желчного пузыря), а также состояния после операций холецистэктомии и по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

 

8. Воспалительные  заболевания мужской половой  сферы в подострой и хронической  стадии: хронический уретрит, простатит,  везикулит и др.

 

9. Заболевания  кожи: себорея волосистой части головы, угревая сыпь лица и туловища, выпадение волос.

 

Детям дошкольного  и школьного возраста показания  и противопоказания к массажу  те же в основном, что и взрослым. Для детей грудного возраста массаж является составной частью физического  воспитания и применяется одновременно с гимнастикой и закаливанием, имея специфические особенности [4].

 

1.2.6 Противопоказания  к проведению лечебного массажа

 

Перед проведением  лечебного массажа нужно учитывать  все противопоказания. Их гораздо  больше, чем у гигиенического массажа:

 

1. Различные  заболевания крови.

 

2. Острый воспалительный  процесс в организме.

 

3. Высокая температура  и острые лихорадочные состояния  массируемого.

 

4. Кровотечения  и предрасположенность к ним.

 

5. Гнойные процессы.

 

6. Цинга.

 

7. Различные  кожные заболевания, заболевания ногтей, волосистой части головы инфекционного, грибкового (кератомикозы, эпидермомикозы) или неясного происхождения, а также бородавки, повреждения кожного покрова, кожные высыпания, раздражения кожи, гнойничковые и острые воспалительные процессы на поверхности кожи, герпес, экзема, гирсутизм, контагиозный моллюск, кожный туберкулез, и т. п.

 

8. Опухоли кожи.

 

9. Наличие трофических  язв, гангрены.

 

10. Острое воспаление, тромбоз, варикозное расширение  вен с трофическими нарушениями.

 

11. Тромбангиит,  осложненный атеросклерозом мозговых  сосудов, атеросклероз периферических  сосудов.

 

12. Ангиит.

 

13. Воспаление  лимфоузлов и сосудов, болезненные,  увеличенные лимфоузлы, спаянные  с кожей.

 

14. Аневризмы  сердца, аорты, сосудов.

 

15. Обострения заболеваний вегетативной нервной системы (ганглионит, диэя-цефальный криз).

 

16. Кровоизлияния  в кожу, аллергия с геморрагическими  и прочими воспалениями.

 

17. Активная  форма туберкулеза.

 

18. Кровотечения, связанные с язвенной болезнью, заболеваниями женской половой сферы и травмами.

 

19. Остеомиелит  в хронической форме.

 

20. Каузалгический  синдром вследствие травмы периферических  нервов.

 

21. Злокачественные  и другие опухоли любой локализации  до хирургического лечения.

 

Без хирургического вмешательства при миомах допускается массаж рук, стоп, голеней и воротниковой зоны.

 

22. Сильное физическое  или психическое утомление массируемого.

 

23. Психические  заболевания, сопровождающиеся сильным  возбуждением и значительным  изменением психики.

 

24. Наличие кровотечения III степени.

 

25. Декомпенсация  кровообращения в конечностях  у людей, больных тромбофлебитом  и атеросклеротическими окклюзиями.

 

26. Наличие гипотонического  или гипертонического криза.

 

27. Острая ишемия  миокарда.

 

28. Склероз мозговых  сосудов со склонностью к кровоизлияниям и тромбозам.

 

29. Тяжелое состояние  массируемого при различных травмах  и заболеваниях.

 

30. Отек Квинке.

 

31. Острые респираторные  заболевания (ОРЗ). Массаж может  проводиться через 2-5 дней после  выздоровления.

 

32. Бронхоэктатическая болезнь в период тканевого распада.

 

33. III степень  легочно-сердечной недостаточности.

 

34. Заболевания  органов брюшной полости со  склонностью к кровотечению.

 

35. Рвота, тошнота,  болезненные ощущения при пальпации  живота.

 

36. Острые венерические заболевания, сифилис I и II стадии.

 

Нужно учитывать, что противопоказания к проведению массажа иногда носят временный  характер. Поэтому после того, как  закончатся все острые воспалительные и гнойные процессы, пройдет лихорадочное состояние, обострение заболеваний вегетативной нервной системы и т. д., можно приступать к лечению массажем.

 

Более того, лечебный массаж необходим после радикального удаления опухолей, после медикаментозного лечения, острой ишемии миокарда (со 2-6 дня), при стихании гипотонического или гипертонического криза.

 

Массаж всегда нужно исключать при наличии  аневризма сосудов, ангиита, болезни  крови.

 

При незначительных повреждениях кожи или при локальных  аллергических высыпаниях можно  проводить массаж области, находящейся  на значительном расстоянии от места  поражения [4].

ВЫВОДЫ

 

В ходе проведенного эксперимента и на основании статистического  анализа результатов исследования, я установила, что у участников эксперимента, изначально имеющих примерно одинаковые показатели артериального  давления и частоты сердечных  сокращений, в результате проведенного курса показатели АД и ЧСС изменились в пользу больных экспериментальной группы. Я наблюдала благоприятное влияние массажа по методике Мошкова в сочетании с различными физическими факторами у больных гипертонической болезнью I, II стадии.

 

 

. В большинстве  наблюдений после процедуры снижалось  максимальное давление на 10 - 20 мм  рт.ст., минимальное — на 5 - 15 мм  рт.ст. Под влиянием курса лечения  массажем головы, затылка отмечались  благоприятные сдвиги клинических  показателей: уменьшалась тяжесть в затылочной области, в области лба, глазниц; уменьшались или исчезали головная боль, головокружение; после массажа живота пульс урежался. У участников контрольной группы также наблюдались положительные изменения показателей АД и ЧСС, хотя менее заметные. Таким образом, при адекватных воздействиях и использовании специальных приемов массажа в соответствии с патогенетическими и клиническими особенностями заболевания происходят благоприятные изменения.

 

 

РЕКОМЕНДАЦИИ

 

1 Больным гипертонической болезнью противопоказаны чрезмерные физические нагрузки и психические перегрузки (стрессы), необходимо избегать конфликтных ситуаций, менять характер в сторону уравновешенного отношения к окружающим людям и ситуациям.