Мыщечная система

Ременная мышца шеи (m. splenius cervicia) берет начало от остистых отростков третьего-четвертого грудных позвонков; прикрепляется к бугоркам поперечных отростков двух или трех верхних шейных позвонков. Разгибает шейный отдел позвоночника,поворачивает его в стороны.

Мышца,выпрямляющая позвоночник(m. erector spinae),самая длинная и мощная мышца спины. Она начинается от кресца,подвздошных костей,остистых отростков поясничных и двенадцатого-одиннадцатого грудных позвонков и делится на три части: остистую,длиннейшую и подвздошно-реберную мышцы;они прикрепляются к остистым отросткам грудных и шейных позвонков основания черепа. При двустороннем сокращении мышца выпрямляет позвоночник,разгибает позвоночный столб;при одностороннем-наклоняет его в сторону;опускает ребра,поворачивает голову. Мышца,выпрямляющая позвоночник,играет большую роль в поддержании правильной ,удерживает равновесие тела.

Поперечно-остистые мышцы (mm. transversospinales) состоит из групп коротких мышечных пучков,которые перекидываются через позвоночник (поверхностный слой,через 5-6 позвонков,средний-через 3-4 и глубокие-через один позвонок). При сокращении мышца поворачивает и разгибает позвоночный столб,участвует в поддержании тела в вертикальном положении.

Межостистые мышцы(mm. interspinales)- представляют собой короткие мышечные пучки,которые соединяют остистые отростки вышележащих позвонков. Мышцы разгибают позвоночник,удерживают его в вертикальном положении.

Подзатылочные мышцы (mm. suboccipitales) –группа коротких мышц,расположенных между затылочной костью и первым-вторым шейными позвонками. Сокращаясь,они наклоняют и запрокидывают голову назад,поворачиваю ее вбок.

Фасции спины. Поверхностная фасция покрывает трапециевидную и широчайшую мышцы спины. Кроме нее,хорошо развита пояснично-грудная фасция,которая отделяет поверхностные мышцы спины от глубоких. Поверхностный листок пояснично-грудной фасции снизу срастается с апоневрозом широчайшей мышцы спины. Вместе с глубоким листком этой фасции он образует влагалище для мышцы,которая выпрямляет позвоночник.

 

Мышцы груди( mm. thoraces). Они делятся на поверхностные и глубокие. К первой группе относятся большая и малая грудные мышцы,подключичная и передняя зубчатая мышцы. В другую группу входят собственные мышцы груди:наружная и внутренняя межреберные мышцы,подреберные мышцы,поперечная мышца груди,мышцы,поднимающие ребра и диафрагму.

Большая грудная мышца(m. pectoralis majior) треугольной формы,начинается от ключицы,грудины и хрящей верхних шести ребер; прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. При сокращении мышцы поднятая рука опускается,приводится к туловищу,поворачивается внутрь;поднимает ребра,участвует в акте дыхания.

Малая грудная мышца (m. pectoralis minor) треугольной формы,начинается от второго-пятого ребер и прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Плечевой пояс поднимает ребра вниз и вперед при фиксированной лопатке.

Подключичная мышца(m. subclavius) небольшая по размерам,расположена между первым ребром и ключицей. Мышца тянет ключицу вниз и вперед,способствует укреплению грудино-ключичного сустава,поднимает первое ребро.

Передняя зубчатая мышца(m. serratus anterior) широкая и плоская. Она начинается зубцами от девяти верхних ребер и прикрепляется к нижнему углу и медиальному краю лопатки. Тянет лопатку вперед и поворачивает ее нижний угол наружно при подъеме руки выше горизонтального уровня.

Наружная и внутренняя межреберные мышцы(mm. intercostales externi et interni) целиком расположены на ребрах и занимают межреберные промежутки. Поднимают и опускают ребра,участвуют в дыхании.

Подреберные мышцы( m. subcostales) начинаются от десятого-двенадцатого ребер,около их углов,и прикрепляются к внутренней поверхности вышележащих ребер. Опускают ребра,участвуют в акте выдоха.

Поперечная мышца груди(m. transversus thoracis) берет начало от мечевидного отростка и грудины,прикрепляется к внутренней поверхности второго-шестого ребер. Опускает ребра,участвуют в акте выдоха.

Короткие и длинные мышцы,поднимающие ребра(mm. levatores costarum-breves et longi),начинаются от поперечных отростков седьмого шейного позвонка,первого,второго,седьмого и десятого грудных позвонков и прикрепляются к ближайшим ребрам. Участвуют в акте вдоха(поднимают ребра)

Фасции груди. Различают грудную и внутригрудную фасции. Грудная фасция своей поверхностной пластинкой покрывает большую грудную мышцу,а глубокая образует фасциальное влагалище для малой грудной мышцы. Внутренняя фасция выстилает грудную клетку и переходит на диафрагму.

Диафрагма(diaphragma). Это тонкая плоская куполообразная мышечная пластинка,которая разделяет грудную и брюшную полости. Мышечные пучки диафрагмы берут начало от грудины,ребер,поясничных позвонков и заканчиваются в центре,образуя сухожильный центр. В результате этого различают поясничную,реберную и грудинную части диафрагмы. В диафрагме находятся отверстия для пищевода,аорты и нижней полой вены.

Диафрагма-главная дыхательная мышца,которая при сокращении увеличивает емкость легких(акт вдоха),при расслаблении снижает его объем(акт выдоха),а при сокращении одновременно с мышцами живота способствует повышению внутрибрюшного давления.

Мышцы живота(mm. abdominis) образуют стенки брюшной полости,в которой залегают внутренние органы; участвуют в акте выдоха,в движении позвоночника,поддерживают внутрибрюшное давление. По топологическим признакам мышцы делятся на группы мышц передней,боковой и задней стенок живота.

Мышцы передней стенки живота. Прямая мышца живота(m. rectur abdominis) плоская длинная мышца,расположенная по сторонам от срединной белой линии живота. Она начинается от мечевидного отростка грудины,хрящей пятого-седьмого ребер и прикрепляется к лонной кости. На своем протяжении прерывается 3-4 поперечными перемычками. Наклоняет туловище вперед,является частью мышц брюшного пресса,тянет ребра вниз,поднимает таз.

Пирамидальная мышца ( m. pyramidalis) начинается от лобкового гребня и прикрепляется к белой линии живота; натягивает белую линию живота.

Мышцы боковых стенок брюшной полости. Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis) – широкая плоская мышца; берет начало от наружной поверхности пятого-седьмого ребер; входит в широкий апоневроз живота,прикрепляется к гребню подвздошной ости,лобковому бугорку и образует паховую связку. Оттягивает туловище в противоположную сторону,сгибает туловище вперед,тянет грудную клетку вниз,может поднимать таз,входит в состав мышц брюшного пресса.

Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis) –широкая плоская мышца. Берет начало от пояснично-грудной фасции,гребня подвздошной кости и от паховой связки; мышечные пучки переходят а апоневроз и прикрепляются к хрящам нижних ребер. Сгибает позвоночник,поворачивает туловище в стороны,опускает ребра,поднимает таз.

Поперечная мышца( m. transversus abdominis) начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер,пояснично-грудной фасции,гребня подвздошной кости кости и паховой связки. Пучки мышечных волокон переходят в широкий апоневроз,который участвует в образовании белой линии живота. Мышца выполняет функцию брюшного пресса.

Мышцы задней брюшной полости. Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum) начинается от подвздошного гребня,поперечных отростков 3-4 нижних поясничных позвонков; прикрепляется к седьмому ребру,поперечным отросткам верхних поясничных позвонков. Наклоняет позвоночник в свою сторону,опускает седьмое ребро,при двустороннем сокращении удерживает туловище в вертикальном положении.

Фасции и топографические образования живота. Снаружи мышцы брюшной стенки покрыты собственной фасцией(соответственно слоям мышц),образует несколько пластинок. Поверхностная пластинка покрывает наружную касую мышцу живота,а две поастинки охватывают внутреннюю косую мышцу живота. Поперечная фасция покрывает переднюю и боковые стенки брюшной полости внутри и образует большую часть внутрибрюшной полости живота,которая покрывает и другие органы брюшной полости.

Среди топографических образований стенок живота важное клиническое значение имеют мышцы со слабой прочностью,через которые при повышении внутрибрюшного давления через кожу могут  выходить внутренние органы (сальник,кишечник) и образовываться грыжи. К ним относятся белая линия живота,пупрчное кольцо и паховый канал.

Белая линия живота образуется переплетением волокон апоневрозов широких мышц живота,имеет значительную прочность. Однако при наличии в ней щелей и отверстий может появиться грыжа белой линии живота.

Пупочное кольцо находится посередине белой линии живота. Через это отверстие к плоду идут сосуды(одна вена и две артерии). После рождения оно зарастает ,но может быть местом образования грыжи пупочного кольца.

Паховый канал находится над паховой связкой,сзади апоневроза наружной косой мышцы живота,имеет вид щели длиной около 5 см,через которую у мужчин проходит семенной канатик,а у женщин-круглая связка матки. Паховый канал имеет четыре стенки,поверхностное и заднее отверстия(паховые кольца). Образование пахового канала связано с процессом опускания яичка и выпячиванием брюшины в период внутриутробного развития. Слабость образования паховой области может быть причиной появления паховой грыжи.

 

 

 

 

6. Мышцы и фасции головы и шеи

 

Мышцы головы делятся на мимические и жевательные.

Мимические мышцы. Эта группа мышц отличается от других отсутствием фасций. Сокращаясь,они вызывают сдвиг кожи,образование складок,морщин и определяют мимику лица.

Надчерепная мышца(m. epicranius) покрывает свод черепа и представляет собой единый мышечно-апоневротический пласт,который находится под кожей головы. В мышце различают следующие части:затылочно-лобную,височно-теменную мышцы,сухожильный шлем(надчерепной апоневроз)

Затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis) имеет лобное и затылочное брюшка,которые соединяются между собой апоневрозом и образуют сухожильный шлем.При сокращении затылочного брюшка шлем натягивается назад,а лобного-образует поперечные складки на лбу,расширяет глазную щель.

Височно-теменная мышца( m. temporoparietalis) находится на боковой поверхности черепа,слабо развита,действует невыраженно,оттягивает кожу головы назад и кверху,образует поперечные складки на лбу,поднимает брови.

Круговая мышца глаз (m. orbicularis oculi) плоская,эллипсовидная,располагается в толще век и на костях глазницы. Состоит из глазничной,вековой и слезной частей. При сокращении смыкает веки,регулирует отток слезной жидкости,смещает бровь вниз,разглаживает складки на лобу.

Круговая мышца рта( m. orbicularis oris) образуется круговыми мышечными пучками,расположенными в толще губ,начинается с угла рта и прикрепляется около серединной линии,закрывает ротовую щель,вытягивает губу вперед.

Мышца,поднимающая угол рта (m. levator anguli oris), берет начало от верхней челюсти;прикрепляется к коже угла рта;поднимает верхнюю губу,тянет угол рта вверх.

Мышца,опускающая угол рта (m. depressor anguli oris) , начинается от нижней челюсти;прикрепляется к коже угла рта; тянет угол рта вниз и в сторону.

Мышца,поднимающая верхнюю губу( m.  levator labii superioris) начинается от верхней челюсти и прикрепляется к коже носогубной складки; поднимает верхнюю губу,углубляет носогубную складку.

Мышца,опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris)?берет начало от основания нижней челюсти и прикрепляется к коже нижней губы;тянет нижнюю губу вниз.

Большая и малая скуловые мышцы( mm. zygomaticus majior et minor) начинается от верхней челюсти и скуловой кости и прикрепляются к коже угла рта; тянут угол рта вверх и кнаружи.

Щечная мышца (m. buccinator) образует основу щек,берет начало от задних отделов челюсти,идет в поперечном направлении и входит в кожу щеки и губ; тянет угол рта назад,прижимает щеки к зубам и к альвеолярным отросткам челюстей.

Жевательные мышцы. Представлены четырьмя парами сильных мышц,две из которых-поверхностными мышцами(жевательная и височная) и две-глубокими(латеральная и медиальная крыловидные мышцы) Все жевательные мышцы начинаются на костях черепа и прикрепляются к разным участкам нижней челюсти.

Жевательная мышца( m. masseter) четырехугольная ,начинается от нижнего края скуловой дуги;прикрепляется к наружной поверхности угла нижней челюсти,поднимает нижнюю челюсть.

Височная мышца(m. temporalis) начинается веерообразно от теменной и височной костей;прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Сокращаясь,она поднимает нижнюю челюсть;передние пучки тянут челюсть вверх и вперед,а задние-назад.

Латеральная крыловидная мышца(m. ptherygoideus lateralis) толстая ,короткая ,имеет две головки; начинается на верхнечелюстной поверхности и гребне и гребне большого крыла клиновидной кости; прикрепляется к передней поверхности шейки нижней челюсти и к составной капсуле височно-нижнечелюстного сустава. При двустороннем сокращении нижняя челюсть выдвигается вперед,а при одностороннем-смещается в противоположную сторону.

Медиальная крыловидная мышца (m. ptherygoideus medialis) – толстая мышца четырехугольной формы. Берет начало от крыловидной ямки одноименного отростка клиновидной кости; прикрепляется к углу нижней челюсти. Поднимает нижнюю челюсть, вытягивает  ее вперед.

Фасции головы. Собственная фасция головы делится на три отдела, покрывающие одноименные мышцы: 1) височная фасция; 2) жевательная; 3) щечно- глоточная фасция.

Мышцы шеи. По топографическим признакам мышцы шеи делятся на поверхностные и глубокие группы. К поверхностным мышцам шеи относятся подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца; к надподъязычным мышцам-двубрюшная,шилоподъязычная и подбородочно-подъязычная,челюстно-подъязычная; к подподъязычным- грудино-подъязычные, грудино-щитовидные, щитоподъязычная и лопаточноподъязычная мышцы. Глубокие мышцы в свою очередь делятся на латеральную и предпозвоночную группы. В первую группу входят передняя,средняя и задняя лестничные мышцы,а в другую- длинная мышца головы и длинная мышца шеи,передняя прямая мышца головы,латеральная прямая мышца головы.