Мыщечная система

Поверхностные мышцы шеи. Подкожная мышца ( m. platisma) – тонкая пластинка, располагающаяся под кожей шеи. Начинается от фасции головы ниже ключицы прикрепляется к углу рта,телу нижней челюсти и жевательной фасции. Сокращаясь, поднимает кожу шеи,защищает от сдавления поверхностной вены, оттягивает угол рта вниз.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца(m. sternocleidomastoideus) начинается двумя частями от грудины и ключицы и прекрепляется к сосцевидному отростку височной кости. При одностороннем сокращении мышца поворачивает голову в противоположную сторону, при двустороннем- забрасывает голову назад,поворачивает лицо в противоположную сторону.

Надподъязычные мышцы. Двубрюшная мышца ( m. digastricus) – переднее брюшко начинается от нижней челюсти,заднее- от сосцевидной вырезки височной кости. Прикрепляется к подъязычной кости. Опускает нижнюю челюсть, тянет ее назад, поднимает подъязычную кость.

Шилоподъязычная мышца ( m. stylohyoideus)- тонкая веретенообразная мышца,берет начало от шиловидного отростка височной кости и прикрепляется к телу подъязычной кости. Тянет подъязычную кость кверху,назад и в свою сторону.

Челюстно-подъязычная мышца ( m. mylohyoideus) начинается от нижней челюсти, прикрепляется к передней поверхности подъязычной кости. Поднимает подъязычную кость вместе с гортанью; опускает нижнюю челюсть.

Побородочная- подъязычная мышца ( m. geniohyoideus) начинается от ости нижней челюсти и прикрепляется к телу подъязычной кости; тянет подъязычную кость вверх и вперед, опускает нижнюю челюсть, поднимает подъязвычную кость.

Подподъязычные мышцы. Лопаточно- подъязычная мышца (m. omohyoideus) берет  начало от лопатки и прикрепляется к подъязычно кости. При сокращении тянет подъязычную кость вниз,натягивает предтрахеальную пластинку шейной фасции,расширяет просвет глубоких вен шеи.

Грудино- подъязычная мышца ( m. sternohyoideus) начинается от задней поверхности грудины,рукоятки грудины, задней грудино-ключичной связки и прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости; тянет подъязычную кость книзу.

Щито подъязычная мышца (m.thyrohyoideus) начинается от щитовидного хряща и прикрепляется к телу подъязычной кости. Поднимает гортань, подтягивает подъязычную кость к гортани.

Глубокие мышцы шеи. Лестничные мышцы(передняя,средняя и задняя),начинаются от поперечных отростков второго-седьмого шейных позвонков и прикрепляются к первому-второму ребрам. Поднимают эти же ребра, расширяют грудную клетку,наклоняют шейный отдел позвоночного столба вперед и в стороны.

Длинные мышцы шеи и головы. Начинаются от тела нижних шейных и верхних позвонков. Наклоняет шейную часть позвоночного столба вперед,поворачивает голову.

Прямые мышцы головы. Берут начало от первого шейного позвонка и прикрепляются к затылочной кости. Наклоняют голову вперед и в свою очередь сторону.

Фасции шеи. Все фасции шеи объединяются в общую фасцию, которая делится на три пластинки: поверхностную, предтрахеальную и предпозвоночную. Первая формирует влагалище для грудино- ключично- сосцевидных и трапециевидной мышц, вторая образует влагалище для надподподъязычных и других мышц, третья покрывает предпозвоночные и лестничные мышцы. Между пластинками фасции и органами шеи образуется надгрудинные,предвисцеральные и позадивисцеральные пространства,заполненные рыхлой клетчаткой.

 

 

 

 

 

 

7. Мышцы и фасции верхней конечности

 

В зависимости от топографического положения и функции мышцы верхней конечности делятся на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной части верхней конечности.

Мышцы плечевого пояса. Дельтовидная мышца (m. deltoideus) начинается от ключицы, лопаточной ости и акромиона; прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Отводит, сгибает и разгибает плечо.

Надостная мышца (m. supraspinatus) начинается от надостной ямки лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Отводит плечо, оттягивает капсулу плечевого сустава.

Подостная мышца (m. infraspinatus) берет начало от стенки подостной ямки лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, к капсуле плечевого сустава; вращает плечо наружу, оттягивает капсулу плечевого сустава.

Малая и большая круглые мышцы (mm. teres minor et major) начинается от лопатки и прикрепляется к большому и малому бугоркам плечевой кости. Первая поворачивает плечо наружу, другая- внутрь, отводит руку назад и медиально.

Подлопаточная мышца (m. subscapularis) берет начало от реберной поверхности лопатки; прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Поворачивает плечо внутрь,одновременно приводит плечо к туловищу.

Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы плеча образуют две группы- переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели).

 Передняя группа мышц плеча. Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) имеет две головки. Длинная головка берет начало от надсуставного бугорка, короткая-от клювовидного отростка лопатки; прикрепляется к бугористости лучевой кости. Сгибает плечо в локтевом суставе и предплечье, поворачивает его наружу.

Клювовидно-плечевая (m. coracobrachialis) начинается от клювовидного отростка лопатки и прикрепляется к середине плечевой кости. Поднимает,поворачивает наружу,сгибает и приводит плечо к туловищу.

Плечевая мышца (m. brachialis) берет начало от нижней части плечевой кости; прикрепляется к бугристости локтевой кости. Сгибает предплечье,натягивает капсулу локтевого сустава

Задняя группа мышц плеча. Трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii) начинается тремя головками : длинной- от подсуставного бугорка лопатки,медиальной латеральной- от плечевой кости. Прикрепляется к локтевому отростку и капсуле локтевого сустава. Разгибает предплечье,тчнет плечо назад,приводит плечо к туловищу.

Локтевая мышца (m. anconaeus) берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к локтевой кости. Участвует в разгибании предплечья.

Мышцы предплечья. По топографическому расположению мышцы предплечья делятся на переднюю и заднюю группы,причем в передней группе имеются четыре,а в задней-два слоя мышц.

В зависимости от выполняемой функции мышцы передней группы делятся на сгибатели кисти и пальцев,а задней- на разгибатели кисти, пальцев и супинаторы.

Передняя группа мышц предплечья.1 Первый поверхностный слой мышц предплечья. Плечелучевая мышца имеет мясистое начало от плечевой кости,латеральной межмышечной перегородки и прикрепляется к дистальному концу лучевой кости. Сгибает предплечье в локтевом суставе,поворачивает лучевую кость,устанавливает в среднем положении между пронацией и супинацией.

Круглый пронатор начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и венечного отростка локтевой кости; прикрепляется к средней части лучевой кости. Участвует в сгибании предплечья,поворачивает его в сторону локтя(пронация)

Лучевой сгибатель запястья берет начало от внутреннего надмыщелка плечевой кости,от фасции предплечья и прикрепляется к основанию второй пястной кости. Сгибает запястье,участвует в пронации кисти.

Длинная ладонная мышца начинается от внутреннего надмыщелка плечевой кости,фасции предплечья и прикрепляется к ладонному апоневрозу. Участвует в сгибании кисти,напрягает ладонный апоневроз.

Локтевой сгибатель запястья начинается плечевой головкой от внутреннего надмыщелка плечевой кости и фасции,локтевой головкой от локтевой кости и прикрепляется к гороховидной,крючковидной и пятой пястной костям. Сгибает запястье,приводит кисть.

2. Второй слой мышц предплечья. Поверхностный сгибатель пальцев берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости,венечного отростка локтевой кости,проксимального отдела лучевой кости; заканчивается прикреплением к средним фалангам второго-пятого пальцев кости. Участвует в сгибании средних фалаг второго-пятого пальцев,в сгибании кисти.

3. Третий слой. Глубокий  сгибатель пальцев берет начало от верхних двух третей передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки предплечья; прикрепляется к основанию дистальных фаланг второго-пятого пальцев. Сгибает  дистальные фаланги второго- пятого пальцев и кисть.

Длинный сгибатель большого пальца кисти начинается от передней поверхности лучевой кости и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Сгибает дистальную фалангу большого пальца и кисть.

4. Четвертый слой(глубокий) мышц предплечья. Квадратный пронатор начинается от переднего края и передней поверхности нижней трети тел локтевой и лучевой кости,прикрепляется к передней поверхности дистальной трети лучевой кости. Поворачивает внутрь( пронирует) предплечье и кисть.

Задняя группа мышц предплечья. 1 Поверхностный слой. Длинный лучевой разгибатель запястья берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости,латеральной межмыщечной перегородки плеча; прикрепляется к основанию второй пястной кости. Сгибает несколько предплечье,разгибает кисть,отводит кисть латерально.

Короткий лучевой разгибатель запястья начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья; прикрепляется к тыльной поверхности основания третей пястной кости. Разгибает кисть и отводит ее.

Разгибатель пальцев начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья.Мышца разделяется на четыре сухожилия,которые на тыле кисти переходят в сухожильные растяжения  и прикрепляются к основанию дистальной фаланги второго0пятого пальцев.

Разгибатель мизинца берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к средней и дистальной фаланге мизинца. Разгибает пятый палец.

Локтевой разгибатель запястья начинается от латерального надмыщелка плечевой кости,фасции предплечья. Прикрепляется к основанию пятой пястной кости. Разгибает и приводит кисть.

2. Глубокий слой мышц  предплечья. Супинатор начинается от латерального надмыщелка плечевой кости,капсулы локтевого сустава,гребня супинатора локтевой кости; прикрепляется к латеральной поверхности проксимальной трети лучевой кости. Поворачивает(супинирует) кнаружи лучевую кость и кисть.

Длинная мышца,отводящая большой палец кисти начинается на задней поверхности лучевой и локтевой кости,межкостной перепонке предплечья; прикрепляется к основанию первой пястной кости. Отводит большой палец и всю кисть.

Фасции верхней конечности. Окружают отдельные мышцы или группы мышц,формируя для них фасциальные или костнофасциальные вместилища. В местах,где мышцы испытывают сильную физическую нагрузку,фасции особенно хорошо развиты. Между отдельными группами мышц,которые выполняют функции сгибания и разгибания,формируются межмыщечные перегородки. В нижней трети предплечья,где фасции удерживают сухожилия,возле костных выступов они образуют удерживатели сухожилий.

Каждой области верхней конечности соответствует своя фасция.

На верхней конечности между мышцами находятся углубления,борозды,отверстия ,ямки,каналы,в которых залегают сосуды,нервы и другие образования,имеющие большое практическое значение.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Мышцы и фасции нижней конечности

 

В зависимости от местонахождения и выполняемых функций мышцы нижней конечности делятся на мышцы тазового пояса и свободной части нижней конечности-бедра,голени и стопы.

Мышцы таза делятся на две группы-внутреннюю и наружную. Берут начало от костей таза,позвоночника,охватывают тазобедренный сустав и прикрепляются к верхней части бедра.

Внутренняя группа мышц таза: подвздошно-поясничная мышца,малая поясничная мышца, внутренняя запирательная мышца, верхняя и нижняя близнецовые мышцы, грушевидная мышца.

Наружная группа мышц таза. Мыщцы этой группы делятся на три слоя: поверхностный,средний и глубокий. В первом слое располагаются большая ягодичная мышца,напрягатель широкой фасции,во втором слое средняя ягодичная мышца,верхняя и нижняя близнецовые мышцы,квадратная мышца бедра,а в третьем- малая ягодичная и наружная запирательная мышцы.

Мышцы свободной части нижней конечности- мышцы бедра охватывают бедренную кость и образуют три группы: переднюю(сгибатель бедра),медиальную(приводящие бедро) и заднюю(разгибатели бедра). Передняя группа-четырехглавая мышца бедра имеет четыре головки- прямой мышцы,латеральной,медиальной и промежуточной; портняжная мышца. Медиальная группа- составляют мышца: тонкая,гребенчатая и приводящая( длинная,короткая и большая). Основной функцией мышц этой группы является приведение бедра,поэтому и получили название приводящие мышцы. Задняя группа- двуглавая мышца бедра(разгибает бедро,сгибает голень и поворачивает ее кнаружи); полусухожильная мышца,полуперепончатая мышца.

Мышцы голени. Они образуют переднюю,латеральную и заднюю группу. Межкостная мембрана и кости голени отделяют переднюю группу мышц от задней. Передняя группа- передняя большеберцовая мышца,длинный разгибатель пальцев,длинный разгибатель большого пальца стопы. Задняя группа мышц голени- делится на два слоя-поверхностный и глубокий. В первый слой входят трехглавая мышца голени и подошвенная мышца,а во второй-подколенная мышца,три длинные мышцы(длинный сгибатель пальцев,расположен медиально; длинный сгибатель большого пальца стопы,расположен латерально) и задняя большеберцовая мышца,расположена промежуточно.

Мышцы стопы- выделяют тыльную и подошвенные мышцы. Мышцы тыла стопы- короткий разгибатель пальцев,короткий разгибатель большого пальца стопы. Мышцы подошвы стопы-делятся на три группы: медиальную ,латеральную и среднюю. Медиальная-мышца,отводящая большой палец стопы, короткий сгибатель большого пальца, мышца,приводящая большой палец стопы. Латеральная группа-мышца,отводящая мизинец стопы, короткий сгибатель мизинца стопы, мышца.противопостовляющая мизинец. Средняя группа-короткий сгибатель пальцев стоппы, квадратная мышца подошвы,червеобразная мышца,межкостные мышцы, подошвенные межкостные мышцы, тыльные межкостные мышцы.

Фасции нижней конечности-поскольку ряд мышц нижних конечностей начинается от позвоночника и костей таза,фасции,которые их покрывают,тесно связаны с фасциями ,выстилающими стенки брюшной полости и таза. Различают- поясничная фасция,подвздошная фасция,ягодичная фасция,широкая фасция,подвздошно-гребенчатая фасция,решетчатая фасция,фасция голени,фасция стопы(продолжение фасции голени)