Нервная система

Лимфатические железы служат для очищения лимфы и ее пополнения новыми бесцветными кровяными тельцами. Величина и форма лимфатических желез различна. Мелкие лимфатические железки не превышают в размере просяное зерно, они состоят из соединительнотканного мешочка, наполненного тончайшей соединительной сетью так называемой железистой или аденоидной ткани с громадным количеством бесцветных кровяных телец.

Лимфатические железы, лежащие поверхностно в подмышечной впадине, в подчелюстной и в паховой областях, значительно крупнее по размеру и имеют большей частью бобовидную форму. В выпуклый край железы входят лимфатические сосуды, приносящие в железу лимфу, из вогнутого выходят сосуды, уносящие очищенную лимфу, здесь же в железу входят питающая ее артерия, нерв и выходит вена.

Проходя через имеющую сложное строение лимфатическую железу, лимфа отдает содержащиеся в ней уже отработанные, ненужные вещества, которые она несет из тканей, очищается и получает новые бесцветные кровяные тельца (лимфоциты). Течение лимфы, вообще очень медленное, в железах еще более замедляется.

Лимфатические железы, наполненные бесцветными кровяными шариками, представляют как бы фильтр для лимфатической системы: в них остаются все вредные части лимфы, которые она несет из омываемых ею тканей, и в кровь входит уже вполне очищенная лимфа. Ни один лимфатический сосуд не попадает в грудной проток, не будучи предварительно проведен через лимфатические железы, которые таким образом служат защитниками организма от вредных составных частей. В нормальном состоянии железы постоянно перерабатывают остающиеся в них составные части лимфы, но как только в какой-нибудь из частей тела, омываемых лимфой, развились ненормальные условия, появилось воспаление тканей -железы сейчас же отвечают на это раздражение, они усиленно всасывают в себя все вредные продукты и сами увеличиваются настолько, что поверхностно лежащие становятся видимы глазом и делаются доступными ощупыванию. Как только воспалительный процесс в тканях уменьшается, уменьшаются и железы.

В организме человека лимфатическая система имеет три главных функции:

а) жидкостный обмен, жировой и белковый обмены, происходящие между кровотоком и межклеточным пространством (дренаж тканей).

б) всасывание жиров из тонкого кишечника в кровоток.

в) фильтрация, очистка и сброс лимфатической жидкости (лимфы), зараженной патогенной микрофлорой и чужеродными микроорганизмами, после уничтожения макрофагами.

г) перенос в костный мозг и к месту повреждения мигрирующих лимфоцитов, плазмоцитов. По лимфатической системе переносятся клетки злокачественных новообразований (метастазы), микроорганизмов.

Тканевый дренаж. Лимфатическая система постоянно собирает лимфатическую жидкость тканей и возвращает из межклеточного пространства 2,5-3 литра лимфы в кровяное русло. В любой момент времени в лимфатической системе организма человека находится около 10 литров лимфы, что фактически в 2 раза превышает объем крови человека (5 литров) постоянно находящийся в кровотоке. Без функционирования лимфатической системы в межклеточном пространстве осуществляется накопление избытка жидкости (отек), что неминуемо приводит к резкому снижению объема крови и смерти человека в течение 24 часов.

Лимфатическая система организма человека - это система его защиты, которая пытается проконтролировать, обнаружить и своевременно обезвредить все опасное и инородное, чтобы оно не попало в кровоток.

Ее основная функция - проведение лимфы от тканей в венозное русло (транспортная, резорбционная и дренажная функции), а также образование лимфоидных элементов (лимфопоэз), участвующих в иммунологических реакциях, и обезвреживание попадающих в организм инородных частиц, бактерий и т. п. (барьерная роль). По лимфатическим путям распространяются и клетки злокачественных опухолей (рак); для определения этих путей требуется глубокое знание анатомии лимфатической системы.

Соответственно отмеченным функциям лимфатическая система имеет в своем составе:

I. Пути, проводящие лимфу: лимфокапиллярные сосуды, лимфатические сосуды, стволы и протоки.

II. Места развития лимфоцитов:

1) костный  мозг и вилочковая железа;

2) лимфоидные  образования в слизистых оболочках:

а) одиночные лимфатические узелки;

б) собранные в группы;

в) образования лимфоидной ткани в форме миндалин;

3) скопления  лимфоидной ткани в червеобразном  отростке;

4) пульпа  селезенки;

5) лимфатические  узлы.

Все эти образования одновременно выполняют и барьерную роль. Наличие лимфатических узлов отличает лимфатическую систему от венозной. Другим отличием от последней является то, что венозные капилляры сообщаются с артериальными, тогда как лимфатическая система представляет систему трубок, замкнутую на одном конце (периферическом) и открывающуюся другим концом (центральным) в венозное русло.

Лимфатическая система анатомически слагается из следующих частей:

1. Замкнутый  конец лимфатического русла начинается  сетью лимфокапиллярных сосудов, пронизывающих ткани органов  в виде лимфокапиллярной сети.

2. Лимфокапиллярные  сосуды переходят во внутриорганные  сплетения мелких лимфатических  сосудов.

3. Последние  выходят из органов в виде  более крупных отводящих лимфатических  сосудов, прерывающихся на своем  дальнейшем пути лимфатическими  узлами.

4. Крупные  лимфатические сосуды вливаются  в лимфатические стволы и далее  в главные лимфатические протоки  тела - правый и грудной лимфатические  протоки, которые впадают в крупные  вены шеи.

Лимфокапиллярные сосуды осуществляют:

1) всасывание, резорбцию из тканей коллоидных  растворов белковых веществ, не  всасывающихся в кровеносные  капилляры;

2) дополнительный  к венам дренаж тканей, т. е. всасывание  воды и растворенных в ней  кристаллоидов;

3) удаление  из тканей в патологических  условиях инородных частиц и  т.п.

Соответственно этому лимфокапиллярные сосуды представляют систему эндотелиальных трубок, пронизывающих почти все органы, кроме мозга, паренхимы селезенки, эпителиального покрова кожи, хрящей, роговицы, хрусталика глаза, плаценты и гипофиза.

Архитектура начальных лимфатических сетей различна. Направление петель последних соответствует направлению и положению пучков соединительной ткани, мышечных волокон, желез и других структурных элементов органа.

Лимфокапиллярные сосуды составляют одно из звеньев микроциркуляторного русла. Лимфокапиллярный сосуд переходит в начальный, или собирающий, лимфатический сосуд, который затем переходит в отводящий лимфатический сосуд.

Лимфатический узел, один из центральных игроков системы, имеет сложное строение: он покрыт соединительнотканной капсулой, внутрь которой отходят тонкие капсулярные ответвления, а на поверхности имеются «ворота» (толстые ответвления). Через «ворота» в лимфоузел заходят артерии и нервы, выходят — вены и лимфатические сосуды. Между воротными и капсулярными ответвлениями находится строма, основа лимфоузла — рыхлая соединительная ткань, которая выступает «инкубатором» клеток крови (лимфоцитов и макрофагов). Внутри узла лимфа движется медленно, просачиваясь по внутренним пространствам (лимфатическим синусам) — это обеспечивает ее очищение от инородных частиц и обогащение антителами. Сутки напролет лимфоузел трудится — собирает лимфу из доверенного ему участка и фильтрует ее от вредных примесей (болезнетворных микробов, дефектных клеток, чужеродных белков). Примеси, оставшиеся в узле, нейтрализуют макрофаги — таким образом, лимфа полностью очищается. Однако если нагрузка на узел слишком велика (например, в окружающие ткани проникла инфекция), он становится больше, может даже воспалиться. А победив болезнь, навсегда останется чуть более плотным, чем прежде.

Количество лимфоузлов у каждого человека индивидуально (от 400 до 1000), и расположены они в стратегически важных местах организма: коленных и локтевых ямках, в паху, на шее, под челюстью, в грудной и брюшной полости. Они залегают «гроздьями» (возле крупных сосудов) и выглядят в норме как небольшие (величиной от 1 мм до 2 см) мягкие овальные образования. Некоторые узлы, например на шее, под челюстью, легко прощупываются, другие (глубокие) — тяжело обнаружить даже специалисту. У детей лимфоузлы практически незаметны под кожей — настолько они маленькие и мягкие.

В организме человека есть две параллельные системы: кровеносная и лимфатическая. Если кровь выполняет функции питания, то лимфа - функции очищения. Эта прозрачная жидкость (мы называем ее сукровицей) нейтрализует и выводит из организма все опасное и вредное, даже мутировавшие клетки. В нашем организме содержится от одного до двух литров этой жидкости. Лимфосистема состоит из лимфатических сосудов и лимфоидных органов, таких, как лимфоузлы, селезенка и тимус. Участки лимфоидной ткани есть, например, на миндалинах, в желудке, тонкой кишке и коже. Лимфатические узлы (лимфоузлы) - это охранительные посты лимфатической системы, которые выполняют функцию биологического фильтра. Например, лимфоузлы шеи обеспечивают защиту от инфекций и опухолей головы и органов, расположенных в области шеи. В лимфоузлах вырабатываются лимфоциты (белые кровяные тельца, которые являются главными защитниками от всевозможных инфекций, паразитов, микробов). Это армия нашего иммунитета. Узлы же - это охранные посты, предотвращающие попадание в общую циркуляцию крови потенциально вредных токсических веществ: в узлах пропускают «своих» и уничтожают «чужих», тем самым сохраняя иммунитет. Лимфоузлы располагаются по ходу лимфатических сосудов, скоплениями до 10 штук возле кровеносных сосудов, чаще - возле крупных вен. В теле человека выделяют около 150 групп лимфоузлов. Среди наиболее доступных для пальпации и осмотра - на шее, затылке, в подмышечных впадинах, локтевых и коленных сгибах, паховой области.

В лимфатической системе существует четкое «разделение труда», поэтому лимфоузлы расположены не беспорядочно, а как бы на границах проблемных зон. Например, миндалины лежат на границе носоротовой полости и желудочно-кишечного тракта. Каждый узел принимает лимфу только от тех органов, в которых берут начало питающие лимфатические сосуды. В лимфатической железе есть два вида сосудов: вступающие в узел сосуды называют приносящими, их обязанность доставлять лимфу. У выходящих из лимфоузлов сосудов другая задача - они отводят лимфу. Таким образом, лимфососуды обладают уникальными свойствами: в узлах они прерываются. У защитной лимфосистемы есть «штаб» - тимус, или вилочковая железа. Это орган, который регулирует деятельность всей лимфосистемы. Тимус формируется раньше других лимфоидных образований, на 5-й неделе беременности. Он расположен за верхним отделом грудной кости. Образующиеся в костном мозге стволовые клетки крови, попадая в тимус, превращаются в иммунокомпетентные Т-лимфоциты. Эти клетки вместе с В-лимфоцитами в лимфоузлах «нападают» на инородные для организма образования. Т-клетки путешествуют по организму вместе с лимфой. Уже в подростковом возрасте тимус начинает «усыхать», а к старости превращается в жировую ткань. С возрастом лимфоидные элементы замещаются жировыми, вот почему пожилые люди с трудом справляются с болезнями.

Анатомическое расположение лимфоузлов и локальное их увеличение может говорить о заболеваниях соседних органов. Так, при инфекциях, передающихся половым путем, характерно увеличение паховых лимфоузлов, при ангине же и различных воспалениях горла увеличиваются узлы на шее. Только квалифицированный специалист может определить по размеру лимфоузлов наличие инфекции или болезни. В здоровом состоянии лимфоузлы практически не прощупываются. Чаще всего они распухают в зоне, где есть развивающаяся опасность для организма - инфекция или опухоль. Но имейте в виду, что распухший узел в зоне шеи может свидетельствовать и об ОРВИ, и о кариесе зуба, и даже о том, что вы просто перегрелись на солнце. Возможно, лимфоузел вернется в нормальное состояние без всякого вмешательства, так что сразу придумывать себе страшные диагнозы не стоит. Иногда хорошо прощупываемый лимфоузел бывает вариантом нормы. К примеру, его часто пальпируют у людей с низкой массой тела. У худеньких детей это может быть и особенностью телосложения. Тем не менее, известно, что значительное увеличение размеров одного лимфоузла - более 2,5 см - как правило, свидетельствует о серьезном заболевании. Точный диагноз может поставить только врач после ряда диагностических процедур: начиная с банальной пальпации, затем с помощью ультразвукового исследования и данных анализа крови. Для постановки диагноза может использоваться компьютерная томография, при которой получаются очень тонкие «срезы» - изображения лимфоузлов и прилежащих участков лимфатической системы. Если лимфоузел увеличился, то ни в коем случае не стоит применять народные методы: прогревания яйцом, холодные или горячие компрессы, ходить в баню или сауну и использовать «лимфодренажные составы» с охлаждающим эффектом. Узел распух, так как там идет активная борьба с опасными агентами, все перечисленные манипуляции будут способствовать тому, что вы разнесете инфекцию по организму.

Помимо увеличения лимфоузла, важно обратить внимание на наличие болезненных ощущений. При этом боль свидетельствует о том, что поражен сам лимфоузел, а ее отсутствие - что болезнь где-то рядом с ним. В этом заключается существенная разница. Лимфаденопатия - это безболезненное увеличение лимфоузла, свидетельствующее о том, что болезнь находится в ближайших к этому узлу органах или тканях. Если распух один лимфоузел, важно обратить внимание, поднимается ли температура, увеличивается ли узел в объеме. Подобные процессы нередко возникает на фоне или после перенесенных инфекций. По окончании курса лечения узлы со временем должны прийти в норму. Увеличение группы лимфоузлов может указывать на серьезное заболевание: вирусное, грибковое или бактериальное. При правильной диагностике и курсе лечения, узел со временем должен уменьшиться в размерах. Еще один важный момент - это прививки. Нередко локальное увеличение лимфоузлов возникает после прививок против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС). И, в принципе, врачи выделяют реакцию гиперчувствительности к некоторым медикаментам и веществам, что также может привести к временному увеличению лимфоузлов. Теория эволюции Ч. Дарвина оказала столь сильное влияние на ученых, что все в человеческом организме, чему не находилось объяснения, считалось рудиментным (лишним, отголоском прошлого). В первую очередь в этот ряд попали миндалины и аппендикс. До конца XX века считалось, что их можно вырезать без риска для здоровья, и не только в ситуации воспаления. Некоторые врачи рекомендовали удалять их «заранее», чтобы не получить осложнений, если они воспалятся. Сейчас медики во всем мире пришли к одинаковым выводам: люди с удаленными гландами или аппендиксом подвержены риску серьезных заболеваний. Миндалины - единственные лимфоузлы, находящиеся в области шеи и головы, и вырезать их - значит отрезать часть иммунной системы не только дыхательных путей, но и слуха, зрения, головного мозга. Детальное изучение работы миндалин привело к ярким открытиям: оказалось, что они являются своеобразной иммунной лабораторией. Причем миндалины задерживают не только инфекции, микробы, попадающие к нам снаружи, из воздуха или с пищей, но и изнутри - идет активная защита от раковых мутаций. Дело в том, что здесь развивается особая разновидность В-лифмоцитов, отвечающих за безопасность дыхательных путей и верхнего отдела пищеварительного тракта. Пищеварительный тракт - это канал, по которому постоянно идет поток чужеродных веществ.