Шпаргалка по "Анатомии"

Нервную систему человека условно подразделяют на централь­ную и периферическую. К центральной нервной системе (ЦНС) относят спинной и головной мозг, к периферической (ПНС) — парные нервы, отходящие от головного и спинного мозга, это спинно-мозговые и черепные нервы с их корешками, их ветви, нервные  окончания  и  ганглии  или  нервные  узлы,  образованные телами нейронов.

Существует еще одна классификация, которая единую нервную систему также условно подразделяет на две части: соматическую (анимальную) и вегетативную (автономную). Соматическая нерв­ная система иннервирует главным образом тело, поперечно-поло­сатые, или скелетные мышцы, кожу, обеспечивает связь организма с внешней средой. Вегетативная (автономная) нервная система иннервирует все внутренности, железы, в том числе и эндокрин­ные, гладкие мышцы органов и кожи, сосуды и сердце, а также обеспечивает обменные процессы во всех органах и тканях. Веге­тативная нервная система подразделяется на две части: парасим­патическую и симпатическую. В каждой из этих частей, как и в соматической нервной системе, выделяют центральный и перифе­рический отделы.

Структурно-функциональной единицей нервной системы явля­ется нервная клетка — нейроцит (нейрон) с отходящими от нее от­ростками. Один или несколько отростков, по которым к телу нервной клетки приносится нервный импульс, называются дендритами. Единственный длинный отросток, по которому нервный им­пульс направляется от тела нервной клетки, — аксон, или нейрит. Нервная клетка динамически поляризована, т. е. способна про­пускать нервный импульс только в одном направлении, от дендрита к аксону. В зависимости от количества отростков различают униполяр­ные (одноотростчатые), биполярные (двухотростчатые) и мультиполярпые   (многоотростчатые)   нервные клетки.  К биполярным     относятся     и ложноуниполярные нейро­ны — рецепторные нейро­ны   спинно- мозговых   ган­глиев,  у   которых  прокси­мальные отделы отростков сливаются между собой, а затем   вскоре    Т-образно делятся  на аксон и денд­рит. Размеры тел нервных клеток колеблются в пре­делах   от   4—5   до   130—140 мкм, а длина отрост­ков может достигать мет­ра и более. Основная осо­бенность нейронов —  на­личие         многочисленных безофильных              глыбок (тельца Ниссля) и нейрофибрилл. Тельца Ниссля представляют собой элементы зернистой эндоплазматической   сети   и   полирибосомы,   они   богаты   рРНК (рибосомальной   рибонуклеиновой  кислотой).   Нейро-фибриллы   образованы    микротрубочками    и    нейрофиламентами. В   аксонах   отсутствуют   элементы   эндоплазматической   сети   и комплекса   Гольджи.   В  дендритах   имеются  элементы   зернистой эндоплазматической сети и рибосомы. Нейроны в нервной системе образуют цепочки, которые пере­дают возбуждение от точки восприятия раздражения в централь­ную нервную систему и далее к рабочему органу. Нейроны свя­заны между собой с помощью отростков, которые образуют мно­жество межклеточных контактов — синапсов  (от греч. synapsis — связь), передающих нервный импульс от одного нейрона к дру­гому.   Различают  синапсы — аксосоматические,   когда   окончания аксона одного нейрона образуют контакты с телом другого, аксо-дендритические, когда аксоны вступают в контакт с дендритами, а также аксоаксопальные и дендродендритические, когда контакти­руют  одноименные  отростки,   и  т.  д.   Такое  устройство   цепочек нейронов  создает  возможность для  проведения  возбуждения  по одной из множества цепочек нейронов благодаря наличию физио­логических  контактов  в определенных  синапсах  и физиологиче­скому разъединению в других. Синапсы, в которых передача осуществляется с помощью био­логически активных веществ, называются химическими, а вещест­ва, осуществляющие передачу, — нейромедиаторами (от лат. medi­ator — посредник). Роль медиаторов выполняют норадреналин, ацетилхолин, серотонин, дофамин и др. Молекулы медиаторов реагируют со специфическими рецепторными белками клеточной мембраны, меняя ее проницаемость для определенных ионов, что приводит к возникновению потенциала действия. Импульс поступает в синапс по пресинаптическому окончанию, которое ограни­чено пресинаптической мембраной, пресинаптической частью, и вос­принимается постсинаптической мембраной, постсинаптической частью. Между обеими мембранами расположена синаптическая щель. В пресинаптическом окончании множество митохондрий и пресинаптических пузырьков, содержащих медиатор. Нервный им­пульс, поступающий в пресинаптическое окончание, вызывает ос­вобождение в синаптическую щель медиатора, который действует на постсинаптическую мембрану, вызывая образование нервного импульса в постсинаптической части. Наряду с химическими имеются электротонические синапсы, в которых передача импульсов происходит не­посредственно био­электрическим путем между контактирую­щими клетками.

Кроме нейронов в нервной системе име­ются клетки нейроглии (глиоциты), вы­полняющие многооб­разные              функции: опорную, трофиче­скую, защитную и секреторную. Среди них различают две руппы: макроглию (эпендимоциты, олигодендроциты и астроциты) и микроглию.

В зависимости от функции выделяют три основных типа ней­ронов:

1. Чувствительные, рецепторные, или афферентные, нейроны (от лат. afferens — приносящий), тела которых у человека лежат вне ЦНС, как правило, биполярные (ложноуниполярные). Один из отростков, отходящих от тела нервной клетки, следует на пери­ферию и заканчивается тем или иным чувствительным окончани­ем — рецептором, который способен трансформировать энергию внешнего раздражения в нервный импулрс. Второй отросток на­правляется в центральную нервную систему  (мозг).

2. Вставочный   (замыкательный,   ассоциативный,   или   кондук­торный)   нейрон  осуществляет  замыкание  или  передачу  возбуж­дения с чувствительного «центростремительного» нейрона на дви­гательный или секреторный «центробежный». Вставоч­ные нейроны лежат в пределах ЦНС.

3. Тела эфферентных (эффекторных, двигательных или секре­торных)   нейронов   (от  лат.  efferens — выносящий)   находятся  в ЦНС (или в симпатических и парасимпатических узлах). Их аксо­ны идут к рабочим органам   (мышцам или железам).  Различают два вида рабочих, или исполнительных, органов:  1)  органы анимальные — поперечно-полосатые   (скелетные)   мышцы, 2)   органы вегетативные    —    гладкие мышцы и железы. Нерв­ные окончания аксонов эфферентных нейронов двух типов: двигательные и секреторные. Двигатель­ные (моторные) оканчива­ются на мышечных волок­нах, образуя бляшки, которые в попереч­но-полосатых              мышцах представляют собой аксомы шечные синапсы. По­следний состоит из пресинаптического полюса — разветвление осевого ци­линдра, лишенного миели­на, и постсинаптического (мышечного) полюса, ку­да вдавливается нервное окончание,   прогибая   capколемму. Между обоими полюсами расположена синап­тическая щель шириной около 50 нм. Сарколемма в этом участке складчатая, между складками образуются вторичные синаптиче­ские щели. В пресинаптическом полюсе много митохондрий и синаптических пузырьков, содержащих нейромедиатор ацетил-холин, выделяющийся при нервном импульсе в синаптическую щель. В постсинаптической мембране имеется фермент ацетил-ходинэстераза, разрушающая медиатор.

69 СПИННОЙ МОЗГ

Спинной мозг (medulla spinalis)_ взрослого человека — это длинный тяж почти цилиндрической формы, несколько уплощен­ный в переднезаднем направлении, который на уровне верхнего края первого шейного позвонка (атланта) переходит в продолго­ватый мозг, а внизу на уровне II поясничного позвонка оканчи­вается мозговым конусом. От последнего отходит терминальная нить (остаток эмбриональной нервной трубки с мозговыми обо­лочками), прикрепляющаяся ко II копчиковому позвонку. Спин­ной мозг расположен в позвоночном канале, повторяя изгибы поз­воночного столба. По ходу спинного мозга имеются два утолщения: шейное (на уровне от III шейного до III грудного позвонка) и пояснично-крестцовое (от X грудного до II поясничного позвонка), пере­ходящее в мозговой конус. В этих зонах число нервных клеток и волокон увеличено в связи с тем, что именно здесь берут начало нервы, иннервирующие конечности. Спинной мозг разделен на две симметричные половины благо­даря наличию передней срединной щели и задней срединной бо­розды. На боковых поверхностях спинного мозга сим­метрично входят задние (афферентные) и выходят передние (эф­ферентные) корешки спинно-мозговых нервов. Линии входа и вы­хода корешков делят каждую половину на три канатика спинного мозга (передний, боковой, задний). Участок спинного мозга, соответствующий каждой паре ко­решков, называется сегментом. Сегменты обозначаются латински­ми буквами С, Th, L, S и Со, указывающими область (шейную — cervicalis — шейный (8), грудную — thoracalis — грудной (12), пояснич­ную — lumbalis — поясничный (5), крестцовую — sacralis — крестцо­вый (5), копчиковую — coccygeus — копчиковый (1)), рядом с буквой ста­вят цифру, обозначающую номер сегмента данной области. В спинном мозге выделяют части: шейную (I — VIII сегменты), нижней границей ее у взрослого человека является седьмой шей­ный позвонок, грудную (I — XII сегменты), нижняя граница у взрос­лого — X или XI грудной позвонок, поясничную (I—V сегменты), нижняя граница на уровне нижнего края XI или верхнего края тела XII грудного позвонка, крестцовую (I—V сегменты), ниж­няя граница на уровне I поясничного позвонка, копчиковую (I—III сегменты) заканчивается на уровне нижнего края I пояс­ничного позвонка. Функции спин мозга – проводниковая и рефлекторная

Оболочки: 1) Твёрдая облекает в форме мешка снаружи спинной мозг.  Не прилегает вплотную к стенкам позвоночного канала. Между надкостницей и тв об нах эпибуральное пространств. В нём залегает венозное сплетение и жировая клетчатка. 2) Паутинная оболочка в виде тонкого безсосудистого листка прилегает изнутри к тв мозговой оболочке, отделяясь от неё щелевидным субдуральным пространством , кот заполнено лимфоидной тканью. Между паутинно и сосудистой оболочкой нах подпаутинное пространство, в кот нах спинномозговая жидкость и зубчатая связка. 3) Сосудистая покрыта эндотелием, облекает спин мозг и сод между 2 своими листками сосуды, вместе с кот заходит в его борозды и мозг в-во.  Оболочки и пространства между ними сост защитный аппарат спин мозга.

70 Спинной  мозг  состоит   из   серого  вещества,   расположенного внутри и окружающего его со всех сторон белого вещества. На поперечном разрезе спинного мозга серое вещество выглядит в виде фигуры летящей бабочки, в центре расположен центральный канал, заполненный спинно-мозговой жидкостью и выстланной од­ним слоем глиальных клеток — эпендимоцитов. Обе половины спинного мозга соединены между собой промежуточным централь­ным веществом и белой спайкой. Центральный канал вверху сооб­щается с IV желудочком голов­ного мозга, внизу слепо закан­чивается терминальным (конеч­ным) желудочком. В сером веществе различают передние и задние столбы. На протяжении от I грудного до II— III поясничного сегментов имеют­ся еще боковые столбы. На попе­речном сечении спинного мозга столбы представлены соответству­ющими рогами — передними, зад­ними и в грудном отделе и на уровне двух верхних поясничных сегментов — боковыми рогами. Серое вещество образовано мульти-полярными нейронами, безмиелиновыми и тонкими миелиновыми волокнами и глиоцитами. Клетки, имеющие одинаковое строение и выполняющие сходные функции, образуют ядра серого вещества. Строение различных отделов спин­ного мозга отличается по структу­ре нейронов, нервных волокон и нейроглии. В задних столбах рас­положены чувствительные ядра. В передних столбах залегают очень  большие   (100—140   мкм   в диаметре) корешковые нейроны, образующие двигательные сомати­ческие центры. В боковых столбах залегают группы мелких нейро­нов, образующие центры симпатической части вегетативной нервной системы. Их аксоны проходят через передний рог и совместно с аксонами корешковых нейронов передних столбов формируют передние  корешки спинно-мозговых  нервов.  В спинном  мозге по положению отростков различают несколько разновидностей ней­ронов: корешковые, внутренние и канатиковые. Аксоны корешко­вых нейронов входят в состав передних корешков. Отростки внутренних нейронов не выходят за пределы серого вещества спинного мозга и являются в основном вставочными первичными клетками. Аксоны канатиковых нейронов располагаются в белом веществе в виде отдельных пучков волокон, соединяющих между собой различные сегменты спинного мозга или спинной мозг с соответствующими отделами головного мозга, образуя проводя­щие пути. Белое вещество спинного мозга образовано главным образом миелиновыми волокнами, идущими продольно. Пучки нервных во­локон, связывающие различные отделы нервной системы, назы­ваются проводящими путями спинного мозга. В белом веществе, располагающемся в непосредственной близости к серому, в шей­ном отделе между передним и задним рогами, в верхнегрудном — между задним и боковым, залегает серое вещество, образующее ретикулярную формацию.

71головной мозг Головной мозг (cncephalon) располагается в полости мозго­вого черепа, форма которого определяется формой мозга. Масса мозга у новорожденного около 389 г (339,25—432,5 г) у мальчи­ков и 355 г (329,99—368 г) у девочек. При этом у новорожденно­го более развиты филогенетически более старые отделы мозга. До 5 лет масса мозга быстро увеличивается, в 6-летнем возрасте составляет 85—90 % окончательной, затем до 24—25 лет медлен­но возрастает, после чего рост заканчивается и составляет около 1500 г (от 1100 до 2000).

Верхнелатеральная поверхность мозга выпуклая и образована полушариями большого мозга; нижняя (основание) уплощена и в основных чертах повторяет рельеф внутреннего основания черепа. На основании мозга выходят 12 пар черепных нервов (см. с. 454). Большую часть основания мозга занимают лобные  (спереди) и   височные   (по   бокам)   доли   полушарий,  мост,   продолговатый мозг и мозжечок (сзади)   (рис. 182). Если осматривать основание мозга  спереди   назад,   на   нем   видны   следующие   анатомические структуры. В обонятельных бороздах лобных долей располагаются обонятельные луковицы   (к  ним  подходят   15—20  обонятельных нервов — I пара черепных нервов), которые переходят в обоня­тельные тракты и обонятельные треугольники. За  ними с обеих сторон видно переднее продырявленное вещество, через которое в глубь мозга проходят  кровеносные сосуды.  Между  обоими  ука­занными  участками  расположен  зрительный  перекрест   (продол­жение зрительных нервов — 2 пары черепных нервов), непосред­ственно  за  ним — серый  бугор,  переходящий  в  воронку,  соеди­ненную с гипофизом, а сзади от серого бугра — 2 сосцевидных тела; эти  образования  принадлежат  гипоталамусу   (промежуточ­ный мозг). За ними лежат ножки мозга  (средний мозг)  и мост (задний мозг). Между ножками мозга открывается межножковая ямка,  дно  которой   продырявлено, — заднее  продырявленное  ве­щество. Лежащие по бокам ножки мозга соединяют мост с полу­шариями   большого   мозга.   На   внутренней   поверхности   каждой ножки мозга возле переднего края моста выходит глазодвигатель­ный нерв   (III  пара), а  сбоку от ножки  мозга — блоковой  нерв (IV пара черепных нервов). От моста кзади и латерально расхо­дятся   средние   ножки   мозжечка,   соединяющие   эти   структуры. Тройничный нерв (V пара) выходит из толщи средней ножки моз­жечка. Кзади от моста расположен продолговатый мозг. Между ними медиально выходит отводящий нерв  (VI пара), а латеральнее — лицевой (VII) и преддверно-улитковый (VIII пара черепных нервов).  По бокам от срединной борозды  продолговатого мозга видны продольные утолщения — пирамиды, а сбоку от каждой из них — олива. Из позадиоливной борозды продолговатого мозга выходят последовательно языкоглоточный (IX), блуждающий (X), добавочный (XI), а из борозды между пирамидой и оли­вой — подъязычный (XII пара черепных нервов).

Полушария большого мозга отделены друг от друга продоль­ной щелью большого мозга, в глубине которой залегает мозолис­тое тело, соединяющее оба полушария. Поперечная щель боль­шого мозга отделяет затылочные доли полушарий от мозжечка. Кзади и книзу от затылочных долей расположены мозжечок и продолговатый мозг, переходящий в спинной.

Головной мозг подразделяется на три основных отдела: мозговой ствол, мозжечок и конечный мозг (полушария большого мозга). Первый — филогенетически самая древняя часть головно­го мозга включает продолговатый мозг, мост, средний и проме­жуточный мозг. Именно отсюда выходят черепные нервы.

Самая развитая, крупная и функционально значимая часть мозга — это полушария большого мозга. Отделы полушарий, об­разующие плащ, наиболее новые в филогенетическом отношении.

Головной мозг состоит из следующих отделов: переднего мозга, который делится на конечный мозг и промежуточный; среднего мозга; ромбовидного мозга, включающего задний мозг, к которому относятся мост, мозжечок, и продолговатый мозг. Между ромбо­видным и средним мозгом расположен перешеек ромбовидного мозга.

Кровоснабжение: на основании мозга благодаря соединению  передних мозговых артерий с передней соединительной артерией, а также задних соединительных и задних мозговых артерий образуется круговой артериальный анастомоз – артериальный (Виллизиев) круг большого мозга. Г м кровоснабжается ветвями внутр сонной и подключичной артерий. Вены мозга и оболочек впадают в пазухи или синусы (расчленения тв мозговой оболочки), а из них во  внутр яремную вену.

Оболочки: Различают твёрдую (соединительнотканная пластинка, лежит снаружи остальных. Имеет сложное строение), паутинную (прозрачная, без сосудов, с наружной и внутр стороны покрыта эндотелием) и сосудистую (тесно прилегает к мозгу, заходит во все борозды и щели, в толще много сосудов, кот проникают в мозг). Между сосудистой и паутинной – подпаутинные щели  (субарахнидальное пространство) (нах спинномозговая жидкость).

72 Конечный мозг: полушария большого мозга

Передний мозг. В своем развитии передний мозг связан с обо­нятельным рецептором. По мере возникновения и усовершенство­вания других анализаторов он разрастается и превращается в от­дел центральной нервной системы, управляющий всей жизнедея­тельностью организма. Передний мозг состоит из конечного и промежуточного мозга.

Конечный мозг (telencephalon). у млекопитающих кора занимает большую часть поверхности полушарий, в ней про­исходят существенные структурные преобразования, формируется шесть клеточных слоев. Площадь поверхности коры головного мозга около 220 тыс. мм2, это зависит от наличия большого количества борозд и извилин. Причем на выпуклые части изви­лин приходится менее 1/3, а на боковые и нижние стенки борозд — более 2/з всей площади коры. У человека более 95 % коры — это новая кора. В процессе эволюции не только происходит рост мозга и ус­ложнение его строения, но и изменение соотношения отдельных долей. Особенного развития у человека достигают лобные доли, их поверхность составляет около 29 % всей поверхности коры, а масса — более 50 % массы головного мозга. Полушария большого мозга отделены друг от друга продоль­ной щелью большого мозга, в глубине которой видно соединяющее их мозолистое тело, образованное белым веществом.