Шпаргалка по "Анатомии"

Коммиссуральные (спаечные) нервные волокна связывают ана­логичные центры (серое вещество) правого и левого полушарий большого мозга, образуя мозолистое тело, спайку свода и переднюю спайку. Мозолистое тело соединяет между собой новые, более молодые отделы коры большого мозга правого и левого полушарий, и которых волокна мозолистого тела расходятся веерообразно, образуя лучистость мозолистого тела. Передние пучки волокон, проходящие в колене и клюве мозолистого тела, соединяют кору передних отделов лобных долей, образуя «лобные щипцы». Кору затылочных и задних отделов теменных долей полушарий соеди­няют пучки волокон, проходящие в валике мозолистого тела. Они образуют так называемые «затылочные щипцы». Волокна, прохо­дящие в центральных отделах мозолистого тела, связывают кору центральных   извилин,   теменных   и   височных   долей   полушарий большого мозга.В передней спайке проходят волокна, соединяющие между собой участки коры височных долей обоих полушарий, принадле­жащие обонятельному мозгу. Волокна спайки свода проходят меж­ду участками серого вещества гиппокампов и височных долей обоих полушарий.

Различают восходящие и нисходящие проекционные нервные    волокна (проводящие пути). Первые (восходящие) связывают спин­ной мозг с головным, а также ядра мозгового ствола с базальными ядрами и корой большого мозга, вторые (нисходящие) идут I обратном направлении. Восходящие проекционные пути, афферентные, чувствитель­ные. По ним к коре большого мозга поступают нервные импульсы, возникшие в результате воздействия на организм раз­личных факторов внешней среды, включая импульсы, идущие от органов чувств, опорно-двигательного аппа­рата, внутренних органов и сосудов. В зависимости от этого восходящие проекцион­ные пути делятся на три группы.

84 Экстерецептивные и Интероцептивные пути   Латеральный и передний корково-спинно-мозговые  (пирамидиые)    пути   

1. Экстерецептивные пути несут импульсы от кожного покрова (болевые, темпера­турные, осязания и давле­ния), от органов чувств (зре­ния, слуха, вкуса, обоняния). Проводящий путь болевой и температурной чувствитель­ности (латеральный спинно-таламический путь) состоит из трех нейронов. Рецепторы первого (чувст­вительного) нейрона, воспри­нимающие указанные раздра­жения, располагаются в ко­же и слизистых оболочках, а его тело лежит в спинно­мозговом узле. Центральный отросток в составе заднего корешка направляется в зад­ний рог спинного мозга и за­канчивается синапсом на клетках второго нейрона. Все аксоны вторых нейронов, те­ла которых лежат в задней коре, через переднюю спайку переходят на противополож­ную сторону спинного мозга, входят в боковой канатик, включаются в состав лате­рального спинно-таламичес-кого пути, который поднима­ется в продолговатый мозг, проходит в покрышке моста и в покрышке среднего моз­га. Аксоны заканчиваются, образуя синапсы на клетках, расположенных    в   таламусе(III нейрон). Аксоны этих клеток направляются к внутренней зер­нистой пластинке коры (IV слой) постцентральной извилины, где находится корковый конец общей чувствительности.

Проводящий путь осязания и давления, передний спинно-таламический путь несут импульсы от кожи, где лежат рецепторы, воспринимающие указанные раздражения, к клеткам коры пост­центральной извилины. Ход волокон первого нейрона этого пути аналогичен предыдущему. Большинство аксонов второго нейрона также переходят на противоположную сторону спинного мозга через переднюю спайку, входят в передний канатик и в его составе следуют вверх, к тем же структурам головного мозга, что и лате­ральный спинно-таламический путь. Не все волокна, несущие импульсы осязания и давления, переходят в спинном мозге на противоположную сторону. Часть их идет в составе заднего кана­тика спинного мозга вместе с аксонами проводящего пути проприоцептивной чувствительности  коркового  направления.

3.        Интероцептивные пути    проводят    импульсы от   внутренних   органов   и сосудов. Расположенные в них   рецепторы    (механо-, баро-, хемо-)  воспринима­ют информацию о состоя­нии    гомеостаза     (интен­сивности    обменных    про­цессов, химическом соста­ве крови и лимфы, давле­нии   в   сосудах   и   т.   д.). В кору большого мозга поступают    импульсы    по прямым   восходящим   чув­ствительным   путям   и   из подкорковых центров. Ко­ра (при участии сознания) управляет    двигательными функциями  организма  не­посредственно через пира­мидные   пути   (произволь­ные движения).

Латеральный и передний корково-спинно-мозговые  (пирамидиые)    пути    начинаются от   гигантопирамидальных    невроцитов (клеток Беца), расположенных в V слое коры средней и верхней третей   предцентральной   извилины.   Аксоны  этих   клеток   направ­ляются к внутренней капсуле, проходят через переднюю часть ее задней ножки, затем основание ножки мозга и моста, переходят в продолговатый мозг, образуя его пирамиды. На границе продол­говатого мозга со спинным часть волокон корково-спинно-мозго-вого   пути   переходит   на   противоположную   сторону,   продолжа­ются  в  боковой  канатик спинного мозга   (латеральный  корково-спинно-мозговой   путь)   и   постепенно   заканчиваются   в  передних рогах спинного мозга синапсами на двигательных клетках (кореш­ковых невроцитах)  передних рогов. Волокна корково-спинно-моз-гового   пути,   не   переходящие   на   противоположную   сторону   на границе   продолговатого   мозга   со   спинным,   спускаются   вниз   в составе   переднего   канатика   спинного   мозга,   образуя   передний корково-спинно-мозговой путь. Они посегментно переходят на про­тивоположную сторону через белую спайку спинного мозга и закан­чиваются  синапсами   на  двигательных   (корешковых)   невроцитах передних рогов противоположной стороны спинного мозга. Аксоны этих клеток выходят из спинного мозга в составе переднего ко­решка   и,  являясь  частью  спинно-мозговых   нервов,  иннервируют скелетные   мышцы.   Итак, все   пирамидные   пути   яв­ляются    перекрещенными.  

85Пропреоцептивные восходящие проекционные пути….

2. Проприоцептивные пути проводят импульсы от мышц, сухо­жилий, суставных капсул, связок, они несут информацию о поло­жении частей тела, объеме движений. Проводящий путь проприо-цептивной чувствительности коркового направления несет импуль­сы мышечно-суставного чувства к коре постцентральной извилины.  Рецепторы  первого  нейрона,  расположенные  в мыш­цах,   сухожилиях,   суставных   капсулах,   связках,   воспринимают сигналы   о   состоянии   опорно-двигательного   аппарата   в   целом, мышечном тонусе, степени  растяжения  сухожилий.  Проприоцеп-тивная   чувствительность   позволяет   человеку  оценивать   положе­ние  частей  своего  тела   в  пространстве, анализировать собствен­ные  сложные  движения   и  дает  возможность  проводить  целена­правленную их коррекцию. Тела первого нейрона этого пути также лежат в спинно-мозговом узле, их аксоны в составе заднего ко­решка,  не  входя   в задний  рог,  направляются  в задний  канатик, где образуют тонкий и клиновидный пучки и следуют вверх в про­долговатый мозг к тонкому и  клиновидному ядрам,  где заканчи­ваются   синапсами   на   телах   вторых   нейронов.   Аксоны   вторых нейронов, выходящие из этих ядер, переходят на противополож­ную сторону, образуя медиальную петлю, проходят через покрыш­ку моста и покрышку среднего мозга и заканчиваются в таламусе синапсами на телах третьих нейронов. Аксоны последних направ­ляются   в   кору   постцентральной   извилины,   где   заканчиваются синапсами с нейронами IV слоя коры. Другая часть волокон вто­рых нейронов по выходе из тонкого и клиновидного ядер направ­ляется   в  нижнюю мозжечковую  ножку  и   заканчивается   в  коре червя своей стороны, третья часть переходит на противоположную сторону   и   также   через   нижнюю   мозжечковую   ножку   направ­ляется  к  коре  червя   противоположной  стороны; они   несут  про­приоцептивные   импульсы   к   мозжечку  для   коррекции   подсозна­тельных движений опорно-двигательного аппарата. Кроме описан­ного,   имеются   проприоцептивные   передний   и   задний   спинно-мозжечковые   пути,   которые   несут   в   мозжечок   информацию   о состоянии опорно-двига­тельного аппарата и дви­гательных центров спин­ного мозга.

86 Проводящие пути

Главный двигательный или пирамидный путь представляет собой систему нервных волокон, по которым произвольные дви­гательные импульсы от гигантопирамидальных невроцитов (пира­мидных клеток Беца), расположенных в коре предцентральной извилины (V слой), направляются к двигательным ядрам череп­ных нервов и передним рогам спинного мозга, а от них к скелет­ным мышцам. В зависимости от направления и расположения волокон пирамидный путь делится на три части: корково-яд рный путь, идущий к ядрам черепных нервов; латеральный и передний корково-спинно-мозговые (пирамидные) пути, идущие к ядрам передних рогов спинного мозга Корково-ядерный путь представляет собой  пучок аксонов ги­гантопирамидальных   клеток,   залегающих  в   нижней   трети   пред­центральной  извилины,  которое  проходят через  колено   внутрен­ней капсулы, основание  ножки  мозга.  Волокна  корково-ядерного пути   переходят   на   противоположную   сторону   к   двигательным ядрам  черепных  нервов:   III   и   IV  пар — в среднем  мозге;  V,  VI, VII — в мосту; IX,  X,  XI  и  XII — в продолговатом мозге, где и заканчиваются синапсами  на  их  нейронах.  Аксоны двигательных нейронов  указанных   ядер  выходят  из   мозга   в  составе   соответ­ствующих черепных нервов и направляются к скелетным мышцам головы и шеи.

Экстрапирамидные нисходящие проекционные  пути:1 Проводящие пути- Красноядерно-спинно-мозговой путь  (монаковский пучок)  (поддержа­ние тонуса скелет­ных     мышц и  уп­равление автомати­ческими — при­вычными — движе­ниями), I Нейрон - Тела              нейро­нов — в              красных ядрах среднего мозга, Белое вещество головного мозга- Проходят через покрышку ножек мозга, покрышку моста и продолго­ватый мозг, Место перекрёста путей - Аксоны перехо­дят на противопо­ложную сторону (перекрест Фореля) в среднем мозге, Белое вещество спинного мозга - Боковой кана­тик спинного моз­га (противопо­ложной стороны);

2 Проводящие пути- Преддверно (весстибуло) -спинно­мозговой путь (левенталевский     пу­чок) (поддержание равновесия тела и головы в простран­стве), I Нейрон -  Тела нейро­нов — в латераль­ном  вестибуляр­ном ядре (Дейтерса) продолговато, Белое вещество головного мозга- Продолговатый мозг, Белое вещество спинного мозга - Передний кана­тик спинного моз­га (своей сторо­ны);

3 Проводящие пути- Сетчато (ретикуло) -спинно-мозговой путь (передача импульсов из ство­ла головного мозга в спинной мозг для поддержания тону­са              скелетных, мышц, регуляции состоянии спинно­мозговых вегета­тивных центров), I Нейрон – Ядра (клетки) ретикулярной формации   ствола мозга, Белое вещество головного мозга- Средний мозг, мост, продолгова­тый мозг, Место перекрёста путей - Волокна от кле­ток промежуточ­ного ядра (Кахала) спускаются вниз (в спинной мозг) по своей стороне, волокна от клеток ядра эпиталамической (задней) спайки (ядро Даркшевича) проходят с противоположной стороны (через  эпиталамическую (заднюю)   спайку, Белое вещество спинного мозга - Передний кана­тик спинного моз­га своей стороны для волокон кле­ток ретикулярной формации и про­межуточного яд­ра; противопо­ложной — для во­локон клеток яд­ра эпиталамиче­ской (задней) спайки,  III нейрон - Двигатель­ные нейроны передних рогов спинного мозга,  Корешки нервов- Передние двигательные корешки   спинно-мозговых нервов;

4 Проводящие пути- Тектоспинальный путь (устанавли­вает связь четверо­холмия со спин­ным мозгом — пе­редает влияние подкорковых цент­ров зрения и слу­ха на тонус скелет­ной мускулатуры, защитные рефлек­сы), I Нейрон - Тела нейро­нов — в ядрах верхних и ниж­них холмиков четверохолмия среднего мозга, Белое вещество головного мозга- Мост, продол­говатый мозг, Место перекрёста путей - Аксоны перехо­дят на противо­положную сторо­ну под водопро­водом мозга (фонтановидный, мейнертовский пере­крест), Белое вещество спинного мозга - Передний кана­тик спинного моз­га, III нейрон - Двигатель­ные нейроны передних рогов спинного мозга,  Корешки нервов- Передние двигательные корешки   спинно-мозговых нервов;

88     I - IV

Обонятельные нервы (I) состоят из центральных отростков рецепторных клеток, располагающихся в слизистой оболочке обонятельной области полости носа, а зри­тельные (II) — из отростков ганглиозных клеток сетчатой оболочки глаза. В отличие от обонятельных нервов, которые образуют 15—20 нитей (нервов), зрительный нерв формирует единый ствол. Войдя в полость черепа, правый и левый зрительные нервы частично перекрещиваются и продолжаются в зрительные тракты.

Глазодвигательный нерв(III). В составе нерва проходят двигатель­ные и парасимпатические волокна. Перед входом в глазницу нерв делится на двигательную верхнюю ветвь и смешанную нижнюю. От последней отходят преганглионарные парасимпатические во­локна, направляющиеся в составе глазодвигательного корешка к ресничному узлу, от которого парасимпатические волокна следую­щего нейрона идут к мышце, суживающей зрачок, и к ресничной мышце. Блоковой нерв (IV пара) иннервирует верхнюю косую мышцу глаза

I пара — обонятельные нервы (nn. olfactorii), представляют  собой  совокупность  тонких   нитей   (обоня­тельные   нити),   которые   являются   отростками   нервных обонятельных клеток, расположенных в слизистой оболоч­ке   полости   носа   в   области   верхнего   носового   хода, верхней раковины и соответствующей части перегородки носа. Они проходят через решетчатую пластинку верхней стенки полости носа и заканчиваются у второго нейрона в обонятельной луковице. Отсюда нервные импульсы пере­даются по обонятельному тракту и другим образованиям обонятельного мозга к коре полушарий большого мозга.

II пара — зрительный   нерв  (п. opticus), обра­зован отростками нервных клеток сетчатки глаза. Выходит из  глазницы в  полость  черепа  через   зрительный  канал, впереди турецкого седла образует перекрест зрительных нервов (неполный) и переходит в зрительный тракт. Зри­тельные тракты подходят к наружным коленчатым телам, подушкам таламусов и верхним холмикам среднего мозга, где заложены подкорковые зрительные центры.

III пара — глазодвигательный нерв (п. осulomotorius), двигательный с примесью парасимпатических волокон. Начинается от двигательного ядра, расположен­ного на дне мозгового водопровода на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга, и парасимпатического (добавочного) ядра, проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель. Иннервирует пять мышц глазного яблока: верхнюю, нижнюю и медиальную прямые, нижнюю косую и мышцу, поднимающую верхнее веко. Парасимпатичес­кие волокна предназначены для иннервации неисчерченных мышц глазного яблока: мышцы, суживающей зрачок, и ресничной мышцы.