Здравоохранение Новгородской области

   Введение

Здоровье - это первая и  важнейшая потребность человека, определяющая способность его к  труду и обеспечивающая гармоническое  развитие личности и общества в целом . И для этого развития необходимо хорошее состояние системы здравоохранения , которая представляет собой совокупность различных институтов ,организаций и конечно ресурсов. Главной целью системы здравоохранения является улучшение здоровья граждан.

В данном курсовом проекте  описываются медико-демографические  ситуации и состояния здравоохранения  в субъекте Российской Федерации  – Новгородская область.

Новгородская область - субъект Российской Федерации, расположенный на северо-западе европейской части страны. Область входит в состав Северо-Западного федерального округа. Это самая маленькая область Европейской части РФ по численности населения, сильно пострадавшая в годы войны, а затем многие десятилетия отдававшая население в миграционном обмене с другими регионами и не сумевшая восстановить потери населения. В результате численность населения области по сравнению с 1920-ми годами сократилась почти вдвое, в том числе за 1989–2002 гг. — на 8%. Наибольшие темпы сокращения численности населения характерны для периферийных районов, в первую очередь за счет естественной убыли, поскольку все, кто могли, оттуда уже выехали. В последние десять лет ускорилась убыль населения и в относительно благополучных районах, расположенных вблизи основных транспортных путей — Окуловском и Валдайском, они за 2000-е годы потеряли более 10% населения. В маленькой по размерам и численности населения области, где живет менее 700 тыс. человек, и столица не относится к крупным городам. Население Великого Новгорода — одного из старейших городов страны — только 217 тыс. человек, по сравнению с концом 1990-х годов оно сократилось на 5%. Из областных центров в Европейской России меньше только Псков, а такую же численность населения имеют, например, Рыбинск, расположенный в Ярославской области, или относящийся к Москве Зеленоград. Однако не смотря на низкую плотность населения и неблагоприятные условия проживания в Новгородской области ведется активное формирование эффективной системы здравоохранения. Особое внимание уделяется вопросам качества оказания медицинской помощи и укреплению здоровья жителей сельских муниципальных образований.

Целью данного курсового  проекта является изучение особенностей медико-демографической ситуации и основных характеристик организации работы системы здравоохранения в Новгородской области. Перед нами стоит следующий список задач:

1. дать общую характеристику субъекта РФ;
2. охарактеризовать особенности медико-демографической ситуации в регионе, путем анализа показателей воспроизводства населения, показателей заболеваемости и инвалидности;
3. рассмотреть состояние здравоохранения Новгородской области: финансирование здравоохранения, обеспеченность населения медицинскими кадрами, количество учреждений здравоохранения, их мощность.
4. определить основные тенденции и наиболее острые проблемы в здравоохранении Новгородской области, а также выявить мероприятия по улучшению ситуации в регионе.

 

 

 

 

 

Социально-экономическое  положение 

Новгородской области

 

Новгородская область — субъект Российской Федерации, расположенный на северо-западе европейской части страны. Область входит в состав Северо-Западного федерального округа. Административный центр — Великий Новгород.

Площадь области — шестая из семи областей Северо-Западного федерального округа — составляет 54 501 км². Протяжённость  территории области с запада на восток — 385 км, а с севера на юг — 250 км. Новгородская область граничит с Псковской  областью на западе, с Тверской областью на юге, с Ленинградской областью на севере и Вологодской областью на востоке. Постоянное население области  согласно переписи населения 2010 года — 634 135 жителей. При географическом экономическом районировании область относят к Северо-Западному экономическому району.

Валовой региональный продукт Новгородской области в 2012 году составил, по оценке, 153 млрд рублей, к уровню 2011 года увеличился в сопоставимых ценах на 3 %, в действующих ценах — на 8,5 %. В расчете на душу населения в 2012 году приходилось 243,2 тыс. рублей, темп роста в действующих ценах составил 108,9 %. .^[11]

Инвестиционный потенциал — 63 место в Российской Федерации, в том числе:

• природно-ресурсный потенциал — 77 место
• производственный потенциал — 52 место
• потребительский потенциал — 60 место

 

В области преобладает более старая возрастная структура ,но не смотря на это городское население Новгородской области не менее экономически активно, чем все население страны (66%), различия заметны только для сельского населения, активность которого ниже (59%) из-за возрастных особенностей и проблем трудоустройства. По уровню образования занятых область отстает от страны в целом, 36% занятых не имеют профессионального образования (31% в среднем по РФ), только 18% получили высшее образование (23% в среднем по РФ). Как и в соседних областях вне зоны столичных агломераций, в Новгородской области более заметна проблема человеческого капитала.

Если по экономическим  характеристикам Новгородская область  все же отличается в лучшую сторону  от соседей, то социальные индикаторы показывают сходство проблем. Ожидаемая  продолжительность жизни населения, как и на всем Северо-Западе, ниже средней по стране, и она сокращалась в последние годы быстрее. Область входит в число проблемных регионов России с крайне низкой ожидаемой продолжительностью жизни мужчин (54,9 лет в 2012 г. при 58,5 лет в среднем по РФ), обусловленной сверхсмертностью в трудоспособном возрасте. Причиной всему этому является преобладание мельчайших деревень и небольших промышленных поселков при депрессивных предприятиях, неблагоустроенной средой обитания, сильнейшей алкоголизацией населения. Новгородская область относится к регионам, в которых демографический кризис проявился раньше и в наибольшей степени, ускоряющее воздействие оказал длительный миграционный отток в крупнейшие города страны. Естественная убыль населения сформировалась еще в начале 1980-х годов, и к настоящему времени область входит в пятерку субъектов РФ с самой высокой убылью, уступая только Псковской, Тверской, Тульской и Ивановской областям. В этих регионах самый высокий коэффициент смертности дополняется низким показателем рождаемости. Внутриобластные демографические различия обусловлены центро-периферийным положением, в отдаленных сельских районах области смертность превышает рождаемость в 3 раза и более. В Великом Новгороде ситуация не намного лучше — естественная убыль лишь наполовину ниже среднеобластной.

 

 

 

 

 

 

 

Возрастно-половой  состав населения Новгородской области 

По оценке на 1 января 2013 года численность постоянного населения области составила 629.7 тысячи человек, в том числе 282.8 тысячи мужчин (44.9%) и 346.9 тысячи женщин (55.1%).

Численность женщин превышает  численность мужчин на 64.1 тысячи человек (на 22.7%). На 1 января 2013 года это превышение составляло 64.7 тысячи человек (на 22.8%). В сельской местности доля мужчин выше, чем в среднем по области (46.3%), в городской местности их доля меньше (44.3%).

На начало 2013 года удельный вес детей и подростков в возрасте 0-15 лет в общей численности населения области составил 15.3%, населения в трудоспособном возрасте - 58.2%, в возрасте старше трудоспособного - 26.6% (на начало 2012 года - 15%, 59%, 26%).

В целом по области на 1000 мужчин приходится 1227 женщин (на 1 января 2011 года - 1228), в городской местности - 1255 (1253), в сельской - 1161 женщина (1170). Среди населения в возрасте моложе трудоспособного (0-15 лет) и в трудоспособном  (мужчины 16-59 лет, женщины 16-54 года) преобладают мужчины. Их доля в этих возрастах составляет 51.8% и 51.6% соответственно.

Наиболее неблагоприятно в связи с более высокой  продолжительностью жизни у женщин складывается соотношение полов  в возрасте старше трудоспособного (мужчины - 60 лет и старше, женщины - 55 лет и старше), где доля мужчин составляет 26.4%, женщин - 73.6% (на 1000 мужчин - 2794 женщины).

Численность населения моложе трудоспособного возраста в области  увеличилась на 1.4 тысячи человек (на 1.5%), что в основном связано с  превышением числа родившихся в 2012 году над числом лиц, которые вышли из этой возрастной группы.

Население в трудоспособном возрасте уменьшилось на 6.9 тысячи человек (на 1.8%), в возрасте старше трудоспособного  увеличилось на 2.4 тысячи человек (на 1.5%).

Увеличение численности  населения моложе и старше трудоспособного  возраста и уменьшение численности  лиц в трудоспособном возрасте привело  к росту в области показателя демографической нагрузки - числа лиц нетрудоспособного возраста, приходящихся на 1000 жителей трудоспособного возраста. Коэффициент демографической нагрузки увеличился в среднем по области до 718 человек, в городской местности до 678, в сельской - до 825 человек.

 

                       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Занятость

Ситуация на рынке труда  Новгородской области, как и на территории Российской Федерации в целом, характеризуется  сохраняющимся расхождением между  спросом на рабочую силу и предложением. Если в течение первых нескольких лет с момента начала экономических  реформ происходило сокращение спроса предприятий в кадрах, то с конца 90-х годов наблюдается его увеличение. Сложившуюся к настоящему времени  ситуацию можно охарактеризовать в  целом, как превышение спроса над  предложением по работникам одних специальностей и превышение предложение над  спросом по работникам других специальностей. Многие предприятия и организации  области все чаще сталкиваются с  проблемой дефицита квалифицированных  кадров. Одна из главных причин сложившейся  ситуации – несоответствие между  системой подготовки кадров и требованиями рынка труда области. 
 

Рынок труда наиболее активен  в Великом Новгороде. В городе действует 1600 предприятий малого бизнеса, причем в самых разных сферах - это  промышленность, строительство, транспорт, сельское хозяйство, жилищно-коммунальное обслуживание, здравоохранение. Но больше всего малых предприятий и  индивидуальных предпринимателей в  Великом Новгороде работает в  торговле и сфере общественного  питания. Всего в сфере малого предпринимательства занято около 25 тыс. человек: около 12-ти тысяч работают в малых предприятиях, еще 8 тысяч  новгородцев занимаются индивидуальным предпринимательством, и они нанимают для работы еще 4 тысячи. 
Среди районов с наименьшей напряженностью (число незанятых граждан в расчете на одну вакансию) заметно выделяется в районном центре - г.Боровичи. Средняя номинальная начисленная заработная плата превышает средне областной показатель: в финансовых организациях, кредитных, страхования и пенсионного обслуживания - в 2,4 раза; в промышленности - на 129,6 %, в том числе в химической и нефтехимической - в 2,5 раза, в черной металлургии - на 142,2 %, в энергетике - на 139,5%, в пищевой - 133,6%, производстве строительных материалов-на115,1%. 
На рынке труда Новгорода важную роль играет служба занятости (в городе популярны ярмарки вакансий), хотя и по статистике трудоустроить незанятых граждан на свободные рабочие места в основном получается в сфере науки и образовании 34% (включая временную занятость учащихся), тогда как в промышленности–13%.Проблему недостаточной развитости системы среднего профессионального образования предприятиям приходится решать самостоятельно. Это и организация своих учебных центров и целевые договоренности с учебными заведениями, как в Новгороде, так и в других городах и регионах. Это проблема, к сожалению, сегодня является одной из наиболее острых в целом по стране, поэтому разрабатываются и начинают реализовываться программы по изменению ситуации в сторону улучшения на региональном уровне.  
 
Много на рынке труда предложений об открытых вакансиях инженерно-технического профиля (механики, радиоэлектронное направление).  
В банковском секторе существует достаточно ограниченное предложение со стороны кандидатов с необходимым опытом работы, поэтому наблюдается дефицит высококвалифицированных специалистов.  
Постоянно устойчивым спросом пользуются специалисты в области продаж, квалифицированные специалисты в области информационных технологий. 
 
Что касается переизбытка специалистов на рынке Новгородской области, помимо невостребованных специалистов с высшим образованием в юридической, экономической областях, со средним специальным образованием в бухгалтерской сфере, психологов, можно отметить не достаточный спрос на специалистов в фармацевтической и медицинской области. 

 

 

 

 

 

 

 

Образование ,жилищные условия ,здоровье.

Развитие образования  в Новгородской области имеет  несколько особенностей. Во-первых, это пониженный уровень образования  занятого и особенно взрослого населения  из-за более старой возрастной структуры  и отсутствия крупных образовательных  центров в регионе. Во-вторых, в  области без дополнительных инвестиций решается проблема второй смены в  школах — доля учащихся, занимающихся во вторую смену, снизилась почти  в два раза (до 8,5%) в результате падения рождаемости в 2000-е годы.

 

В-третьих, не совсем типична  для современной России ситуация в высшем образовании. Хотя численность  студентов вузов выросла за 2000–2012 гг. в 2,5 раза, быстрее чем в среднем по стране (2,1), высших учебных заведений в области всего два. Рост их числа сдерживается как объективными обстоятельствами — близостью Санкт-Петербурга и Москвы, притягивающих часть абитуриентов, так и субъективными — позицией областных властей. После создания в 1991 г. Новгородского госуниверситета большинство студенческих мест оказалось сконцентрировано в этой "суперструктуре", включившей в себя три вуза, академию, несколько общеуниверситетских кафедр и множества инфраструктурных подразделений. Создание такого университета вполне обоснованно аргументировалось необходимостью поддержки не только престижных, но всех классических и прикладных направлений высшего образования, а также экономией средств на содержание инфраструктуры. Кроме того, власти области хотели избавиться от унаследованной "филиальности" высшего образования (все высшие учебные заведения области создавались в послевоенные годы как филиалы ленинградских институтов), создав свой классический университет. Обратной стороной такой сверхконцентрации стало отсутствие конкуренции в сфере высшего образования. Единственной альтернативой НовГУ является областной филиал Северо-Западной академии госслужбы, а наиболее активная молодежь по-прежнему ориентируется на петербургские вузы.

Также преимущественно естественным путем растет и обеспеченность жильем — с 19 до 23 кв. м на человека за 2000–2010 гг. Этот рост в основном связан с естественной убылью и миграционным оттоком населения из периферийных районов, так как по вводу жилья на душу населения Новгородская область занимает место в шестом десятке регионов, отставая от среднероссийского уровня на 35–43%. При этом благоустройство жилищного фонда — одно из самых низких на Северо-Западе: канализацией, водопроводом и центральным отоплением обеспечено только 53–58% жилфонда, а в среднем по РФ — 70–75%. На Северо-Западе худшие показатели имеет только Псковская область. Проблема оплаты жилищно-коммунальных услуг решается в основном с помощью льгот, которые имеют 40% населения (в РФ — 34%), жилищные субсидии получают 13% семей, что также выше среднероссийского уровня (11,4%). Более значительный охват льготами и субсидиями связан не только с повышенной долей бедного населения, но и со спецификой возрастной структуры — большая часть пожилого населения попадает в категорию льготников, а семьи городских пенсионеров — в число получателей субсидий.