Здравоохранение Новгородской области

Показатели здоровья, менее подверженные негативному влиянию образа жизни, меняются в лучшую сторону, но позитивные тренды обусловлены в первую очередь объективными причинами. На фоне почти двукратного сокращения рождаемости быстро снижается младенческая смертность (с 18,3 в 2001 г. до 12,3 в 2012 г.), область вплотную приблизилась к регионам-лидерам. По сравнению с богатыми регионами менее распространены наркомания и СПИД. Заболеваемость туберкулезом несколько ниже среднероссийской, поскольку в области нет такой концентрации пенитенциарных учреждений и столь суровых климатических условий, как в Сибири.

Состояние системы здравоохранения  заметной роли в этих позитивных процессах  не играет. При слаборазвитых городских  центрах область никогда не имела  высокой обеспеченности врачами, хотя в последние годы показатель растет из-за депопуляции. Лучшая обеспеченность средним медперсоналом и больничными койками связана с системой расселения: для обслуживания жителей многочисленных мелких деревень в советское время была создана обширная сеть учреждений первичной помощи — фельдшерско-акушерских пунктов и участковых больниц. По мере сокращения численности сельского населения и исчезновения малых деревень эта сеть также сокращается, особенно быстро в последние годы, в связи с реформой здравоохранения. В результате стандартные показатели обеспеченности услугами здравоохранения в большинстве периферийных муниципалитетов ухудшил

      2.  Особенности медико-демографической

                             Новгородской области.

                2.1 Воспроизводство населения.

Главными факторами демографического развития которые определяют динамику численности населения, его возрастно-половую структуру является- смертность, рождаемостьи миграция. Новгородская область занимает весьма весомую позицию в общем числе происходящих в стране демографических событий, среди которых рождения, смерти, браки, разводы -  количественные значения этих событий во многом определяют величины многих среднероссийских демографических показателей.

 

Естественное движение населения (человек)

	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012
Число родившихся	5365	5796	6235	6354	6438	6239	6469	7009	6893
Число умерших	14382	14997	15525	16182	15182	15052	14226	13177	13562
Число детей, умерших   в возрасте до 1 года	75	73	76	81	66	61	73	55	68
Естественный прирост, убыль (-)	-9017	-9201	-9290	-9828	-8744	-8813	-7757	-6168	-6669

 

Как мы видим по этой таблице  в Новгородской области существует депопуляция - превышение числа умерших над числом родившихся, т.е. естественная убыль населения, носит долговременный характер.

 

 

 

 

                      

 

   2.2 Показатели Рождаемости

Рождаемость в демографии — центральная проблема. В современных  условиях относительно низкой смертности воспроизводство населения в  целом определяется исключительно  уровнем и динамикой рождаемости. Острота проблемы рождаемости обусловлена  также тем обстоятельством, что  если по отношению к смертности (к  смерти) существует негативное единодушие всех людей, какое бы место в обществе они ни занимали, то по отношению  к рождаемости ныне существует большое  различие мнений, доходящее иногда до острой полемики.

В 2003 г. в Новгородской области родилось 6354 человека. Численность населения на начало 2012 г. равнялась 692,1 тыс. человек, а на начало 2012 г. – 682,6 тыс. человек. Среднегодовая численность жителей области в 2012 г. составила 687,4 тыс. человек ((692,1+682,6) / 2). Общий коэффициент рождаемости составил 9,2‰ ((6,354 тыс. / 687,4 тыс.) х 1000). Для сравнения в среднем по России общий коэффициент рождаемости в 2012 г. составлял 10,2‰. Расчет возрастных коэффициентов рождаемости представлен в таблице

Возраст (лет)	Число родившихся у матерей  данного возраста (чел)	Численность женщин (чел)			Возрастные коэффициенты рождаемости (в ‰)	Возрастные коэффициенты рождаемости в России в 2012 г. (для сравнения)
		на нача-ло 2012г.	на нача-ло 2013г.	среднегодовая за 2012 г.
А	Гр.1	Гр.2	Гр.3	Гр.4 = (Гр.2 + Гр.3) / 2	Гр.5 = (Гр.1 / Гр.4) * 1000	Гр.6
15-19	785	28398	28104	28251	27,8	27,6
20-24	2535	25397	26211	25804	98,2	95,1
25-29	1811	22818	23195	23007	78,7	78,3
30-34	868	21327	21463	21395	40,6	44,1
35-39	296	23757	22572	23165	12,8	16,0
40-44	54	30459	29138	29799	1,8	2,7
45-49	0	31118	31453	31286	0,0	0,1

Конечно убыль населения все равно остается, но по сравнению с предыдущими годами в регионе наблюдается явный прогресс. Коэффициент рождаемости за 2013 год в Новгородской области увеличился до 12,1 человека на тысячу населения. Это лучший показатель, достигнутый в регионе за последние 22 года.

Статистики отмечают положительную  демографическую тенденцию в  регионе. Так, за январь-апрель 2013 года здесь появились на свет 2 289 детей - на 3,4 процента больше, чем за соответствующий  период прошлого года.

Росту рождаемости способствуют принятые на федеральном и региональном уровнях  меры поддержки, направленные на стимулирование появления в новгородских семьях вторых и третьих детей. Как сообщает пресс-служба областного правительства, в общем числе родившихся в 2013 году малышей доля вторых и третьих новорожденных увеличилась до 49,5 процента - с 45,2 процента в 2012-м.

Демографическая ситуация в Новгородской области характеризуется высоким уровнем смертности, являющимся основной причиной устойчивой убыли населения, низким уровнем продолжительности жизни населения.

Исходя из этого, улучшение демографической ситуации в регионе предполагается достичь в результате:

повышения рождаемости;

снижения смертности и увеличения продолжительности жизни;

формирования здорового  образа жизни у жителей края.

Повышение рождаемости

Повышение рождаемости, являясь  совокупным результатом целенаправленной деятельности специалистов различных  ведомств и организаций, предполагает:

развитие системы мер, направленных на поддержку семьи, детства и формирование ответственного родительства:

Обеспечить квалифицированной  и доступной амбулаторной медицинской помощью женщин до родов, а также рожениц квалифицированной и доступной медицинской помощью в стационаре в период родов посредством родовых сертификатов. Что позволит снизить риск младенческой и материнской смертности.

Внедрение курса по основам семейной жизни в общеобразовательных школах и в образовательных учреждениях начального и среднего профессионального образования, а также создание информационного поля по ответственному родительству и созданию положительного образа семьи.

Создание условий для  улучшения жилищных условий молодых  семей.

поддержку семьи с детьми через финансовое стимулирование рождаемости - разработку необходимой нормативно-правовой базы по реализации инициатив Президента и Правительства РФ, создание механизмов, стимулирующих рост рождаемости преимущественно в социально-благополучных семьях.

Реализация указанных  мероприятий будет осуществляться в рамках национального проекта «Здоровье», проектов «Обеспечение жильем молодых семей Новгородской области», «Ранняя профилактика детского и семейного неблагополучия» (программа «Семья и дети Новгорода»).

Снижение смертности и увеличение продолжительности жизни

Снижение смертности и увеличение продолжительности жизни будет обеспечено в результате:

снижения младенческой и материнской смертности

снижения смертности населения  от ведущих причин (по половозрастным группам).

Снижение младенческой и материнской смертности предполагает приоритетное развитие профилактической деятельности:

создание и внедрение технологий ранней профилактики заболеваемости и инвалидности детей;

обеспечение доступности  диагностических медицинских услуг, предупреждающих рождение детей  с наследственной и врожденной патологией,

оснащение генетических консультаций;

обновление и внедрение образовательных программ здоровье — и жизнесохранного поведения.

Таким образом, система мер  по снижению смертности населения от ведущих медицинских причин — сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний — основывается на создании условий, гарантирующих жителям доступность и качество предоставляемой медицинской помощи и санитарно-эпидемиологическое благополучие.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.3    Смертность

В 2012 году в Новгородской области родилось 7 тысяч 203 человека и умерло 12 тысяч 751 человек, число умерших превысило родившихся в 1,8 раза. Такие данные приводит Новгородстат.

Как сообщает статистика, в 2012 году естественная убыль наблюдается во всех городах и районах области. В Крестецком, Парфинском, Хвойнинском, Мошенском, Любытинском и Маревском районах умерших в 2,5 — 3,2 раза больше, чем родившихся, что выше среднеобластных показателей.

 

В сравнении с предыдущим годом увеличение рождаемости и  одновременно уменьшение смертности отмечено в 6 муниципальных районах области, наиболее значительно — в Окуловском, Шимском, Маловишерском и Крестецком районах.

 

Снижение смертности населения в сравнении с 2011 годом наблюдалось по следующим классам причин смерти: болезни органов дыхания (на 13.9% от всех умерших), внешние причины (на 5.5%) и новообразования (на 3.5%).В 2012 году в области умерло 52 ребенка первого года жизни, что ниже уровня 2011года на 5,5%. Каждый четвертый случай смерти младенцев зарегистрирован в Великом Новгороде (в 2011 году — каждый третий).

 

 

 

2.4Смертность трудоспособного населения

 

За период 2000-2013 гг. уровень смертности населения Новгородской области, трудоспособного возраста увеличился с 589,3 до 984,0 на 100 тыс. жителей соответствующего возраста или в 1,7 раза. При этом в течение указанного времени смертность мужчин трудоспособного возраста была в 4,0-5,1 раз выше, чем женщин. Смертность населения в трудоспособном возрасте имеет ряд особенностей, связанных с местом проживания, полом и возрастом. Уровень смертности мужчин выше, чем женщин; среди проживающих в сельской местности выше, чем в городской. Среди городских жителей наиболее неблагоприятной динамикой смертности характеризуется возрастная группа 25-29 лет, тогда как среди сельских жителей — 50-59 лет.

Уровень смертности сельских жителей  трудоспособного возраста в 1,2-4,4 раза выше по всем классам причин, чем  городских. Однако городская популяция  характеризуется более выраженным ростом коэффициентов смертности от отдельных причин: болезней системы  кровообращения, органов дыхания, инфекционных и паразитарных заболеваний. В структуре  смертности трудоспособного населения  области преобладают несчастные случаи, отравления и травмы (31,4%). Основной вклад в смертность от внешних  причин вносят случайные отравления алкоголем - 16,9%, транспортные травмы - 14,1%, самоубийства - 11,2% и убийства - 9,4%.

Удельный вес мужчин трудоспособного  возраста, умерших в результате транспортных травм и механической асфиксии, больше по сравнению с женщинами (Р<0,05). Основные причины смерти мужчин данного возраста - это отравления и механические асфиксии, при этом 87,9-95,3% отравлений связано с употреблением алкоголя.

Алкоголизация населения является фактором риска увеличения, как общей  смертности, так и смертности от болезней эндокринной системы, несчастных случаев, отравлений и травм. Рост уровня безработицы можно рассматривать  как фактор риска увеличения смертности населения от болезней эндокринной  системы, по причине убийств и  самоубийств, а увеличение количества разводов повышает риск, как общей  смертности, так и смертности от туберкулеза, несчастных случаев, отравлений и травм. Одним из факторов риска  смерти в результате сердечно-сосудистых «катастроф» и других причин внезапной смерти является уровень доступности и качество скорой медицинской помощи.

Несмотря на то, что в индивидуальных моделях здоровья респонденты отводят  в целом важную роль такому фактору, как образ жизни, их саногенная активность находится на низком уровне. Так, практически ничего не предпринимают для укрепления своего здоровья 45,6% опрошенных мужчин и 55,7% женщин. Среди респондентов широко распространены вредные привычки, установка на самолечение и невыполнение рекомендаций лечащих врачей. С учетом сказанного, актуальной задачей является оптимизация самосохранительного поведения мужчин и женщин трудоспособного возраста.

 

 

 

              2.5 Младенческая смертность 
В Новгородской области по сравнению с предыдущими годами возрасла младенческая смертность.

В первом полугодии 2011 года Новгородская

область входила в десятку  регионов, имеющих самый низкий

показатель младенческой смертности в РФ. Он снизился в Новгородской

области с 12,3 в 1985 года до 6,0 в первой половине 2012.

Однако к концу 2012 года показатель младенческой смертности в