Иглотерапия (аккупунктура)

   В России на данный момент  довольно много  также различных  частных медицинских центров,  качество услуг иглоукалывания  которых оставляет желать лучшего. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава III: Исследование эффективности метода

   Последователи традиционных школ акупунктуры, уходящих корнями в древние верования и философию даосизма, рассматривают болезнь как дисбаланс и нарушение циркуляции ци. С точки зрения такого вида медицины, здоровье – это динамическое равновесие энергий в организме и беспрепятственное их течение по энергетическим каналам. Если все открыто, нигде не "построено плотин", значит, все хорошо и человек здоров. Если появился симптом болезни (а симптом – это сигнал), значит надо бить тревогу и искать, что не так, где перекрыто течение. Используя метод акупунктуры (чаще всего это иглорефлексотерапия или проще, иглотерапия, но может быть и полынное прижигание и точечный массаж и т.д.) врач рефлексотерапевт через биологически активные точки (БАТ) акупунктуры может скорректировать дисбаланс энергий, который появился в нашем организме и вызвал вышеупомянутый симптом. Как упоминается в книгу о иглоукалывании, точки акупунктуры – это средство информационно-энергетического обмена человеческого организма и окружающей среды. Проводя иглотерапию, воздействуя на акупунктурные точки с помощью иглоукалывания, мы можем влиять на этот обмен и через энергетические каналы воздействовать на тот или иной орган, можем активизировать его работу, или, наоборот, ослабить.

   Приведенное здесь весьма схематическое  описание метода иглорефлексотерапии  - лечения и поддержания здоровья  с помощью иглоукалывания, тем  не менее, дает общее представление  о принципах иглотерапии и  становится понятным, что это  воздействие глобально по отношению  к организму. Врач иглорефлексотерапевт  клиники, проводя сеанс лечения  иглоукалыванием, не лечит симптом,  он не ставит себе основной  целью купировать симптом (хотя  при сильных болях это первое, что необходимо сделать и делается, конечно), он использует симптом  именно как сигнал, для того, чтобы  понять, что в организме происходит  неправильно, какая система дала  сбой. И именно на нормализацию  работы этой системы он будет  направлять свои усилия. А симптом  исчезнет, когда в результате  лечения (методом иглоукалывания  или другими методами, это не  существенно) исчезнут нарушения,  вызвавшие этот «сигнал бедствия».

    Упрощённо в обоснование лечебного  эффекта предлагается, что воздействия,  производимые на акупунктурные  точки, приводят к гармонизации  и восстановлению правильного  движения энергии. Однако современная  наука отрицает существование  такого типа энергии. Существование  меридианов и акупунктурных точек  не подтверждается анатомическими  и гистологическими данными

   Одной из ранних попыток объяснить анальгезирующие эффекты акупунктуры стала теория контроля «ворот боли». Она описывала модуляцию сенсорных импульсов боли посредством ингибиторных механизмов центральной нервной системы (ЦНС). Согласно этой теории укол иглы при акупунктуре возбуждает быстрые чувствительные нервные волокна кожи или мышц, и импульсы этих волокон «обгоняют» в спинном мозге импульсы от пораженных органов, передаваемые по более медленным волокнам. При этом активируются ингибиторные интернейроны, влияющие на медленные пути. Терапевтический эффект, когда болевое ощущение уменьшается посредством причинения боли через гетеротопическую стимуляцию различных областей тела, именуется контрраздражением, и он открывался учеными неоднократно. Контрраздражение часто прерывает порочный круг и позволяет добиться стойкого лечебного эффекта, тем самым предоставляя возможности для регенерации в том случае, если поражение еще не является необратимым.

   Новые исследования акупунктуры проводятся с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ), однопротонной эмиссионной компьютерной томографии (SPECT), транскраниальной допплеровской ультрасонографии (ТКДУ). Результаты исследований позволяют выдвинуть гипотезу, что при воздействии на акупунктурные точки происходит модуляция активности специфических субкортикальных систем, в основном лимбической системы. При этом делается предположение, что эффекты акупунктуры обусловлены основным принципом функциональной структуры нервной системы — её соматотропной организацией (нейрональной связью строго определенных отделов и областей нервной системы со строго определёнными органами и областями организма). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава IV: Безопасность и возможные осложнения

   Ряд авторов и организаций  ставят под сомнение не только  эффективность, но и безопасность  акупунктуры.

   В западных странах преобладает  мнение, что акупунктура является  безопасной, если практикуется подготовленными  специалистами с использованием  стерильных игл. Но, как и любой  другой инвазивный метод лечения,  иглотерапия может приводить  к негативным последствиям, побочным  эффектам, а также серьёзным осложнениям.

   В 2003 году Всемирная Организация  Здравоохранения составила список  заболеваний, при лечении которых,  согласно исследованиям и клиническим  тестам, акупунктура показала положительный  результат, однако этот обзор  был раскритикован за предвзятость  и за сосредоточенность в основном  на некачественных клинических  испытаниях.

   Существует также ряд исследований  акупунктуры в ветеринарии, результаты  которых в отношении эффективности  оцениваются как положительные.  В то же время и в ветеринарии  есть публикации, критически рассматривающие  эффективность метода.

  Противопоказания  для проведения сеанса иглоукалывания:

1. Нельзя  проводить сеанс иглоукалывания  беременным в зоне живота и  ещё на некоторых биологически  активных точках тела, которые  могут вызвать преждевременные  роды.

2. Стоит  повременить с иглоукалыванием  больному с полным желудком. Также  это касается и голодного пациента.

3. Грудничкам  нельзя осуществлять сеанс иглоукалывания  на голове, до тех пор, пока  не закроются все роднички.

4. Не  стоит вводить иглы в кровеносные  сосуды.

5. Нельзя  проводить сеанс сильно уставшему  и ослабленному человеку.  

   Возможные осложнения во время  и после процедуры иглоукалывания:

- перелом  иглы. Самое опасное возможное  осложнение, так как для полного  извлечения может понадобиться  помощь хирурга. Перелом иглы  возможен в случае неправильно  подобранного размера иглы, неправильного  обращения с ней, а также  от низкого качества изготовленной  иглы.

- застревание  иглы в теле. Возникает, если  мышцы сильно сжались вокруг  точки, а также от прямого  попадания в кость.

- синяки  на теле. Появляются, если поврежден  большой сосуд.

- обморок.  Обморок может появиться, как  следствие нервно-соматических реакций  человека на данную процедуру  – страх, а также усталость  и неправильное действие со  стороны того, кто проводит сеанс  иглоукалывания.

- дискомфорт  после процедуры. Как следствие  неправильных и слишком интенсивных  манипуляций во время сеанса  акупунктуры, может не проходить  в течение длительного времени.

- занесение  инфекций, которые передаются через  кровь. Возникает из-за нестерильности  игл и прочих инструментов. 

Главные правила при проведении иглоукалывания, чтобы избежать осложнений:

-  хорошо  ориентироваться в биологически  активных точках;

-  уметь  манипулировать с иглами;

- тщательно  дезинфицировать иглы и прочие  инструменты;

-  подходить  к сеансу иглотерапии со знанием  дела;

- осматривать  иглы перед процедурой на наличие  дефектов;

- беспрекословная  точность движений, поэтому ни  в коем случае нельзя перед  сеансом иглоукалывания принимать  алкоголь или наркотики, а также  медицинские препараты, которые  действуют на нервную и психическую  систему. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

IV.I: Эффект Плацебо

   С середины 1950-х годов и по настоящее время господствующей в науке точкой зрения является мнение, что в основе действия акупунктуры лежит эффект плацебо*. Другими словами, метод считается эффективным настолько, насколько верят в него пациенты и их врачи.

   Существуют положительные результаты использования акупунктуры на детях и животных, которые, по мнению некоторых сторонников акупунктуры, не могут быть объяснены классическим механизмом действия плацебо. Однако данные результаты не были получены в плацебо-контролируемых испытаниях. Психологические исследования внушаемости у взрослых, по мнению сторонников акупунктуры, также указывали на тот факт, что специфические эффекты играют определенную роль. Однако наличие специфического эффекта в одних случаях не подтверждено клиническими испытаниями, в других случаях оказывалось очень незначительным.

   Несколько последних клинических исследований немецких учёных из Nordic Cochrane Centre об использовании акупунктуры в избавлении от боли (для анестезии, лечения хронической головной боли и мигрени, поясничных болей при радикулите и т. д.) показали, что действие используемого в настоящее время в клинических условиях метода почти не зависит от глубины и места установки игл и её длительности, и по большей части базируется на эффекте самовнушения — плацебо: разница между «действительным» и «фальшивым» иглоукалыванием оказалась статистически незначимой в пользу «действительного». Полученная незначительная разница в несколько процентов не имеет клинического значения, и исследователи полагают, что она может быть объяснена недочётами в условиях проведения экспериментов. Также в различных методах «фальшивого» иглоукалывания случаи, когда кожа действительно пронзалась, оказались незначительно более эффективными, чем те, в которых лишь имитировалось иглоукалывание. Для устранения погрешностей и уточнения результатов ожидается проведение дальнейших исследований. 
 
 

*Плаце́бо (от стиха лат. Placebo Domino in regione vivorum, в церковнославянском переводе Благоугожду пред Господем во стране живых, Пс. 114:9) — вещество без явных лечебных свойств, используемое в качестве лекарственного средства, лечебный эффект которого связан с верой самого пациента в действенность препарата. Иногда капсулу или таблетку с плацебо называют пустышкой. В качестве вещества для плацебо часто используют лактозу. Кроме того, термином эффект плацебо называют само явление улучшения здоровья человека благодаря тому, что он верит в эффективность некоторого воздействия, в действительности нейтрального. Кроме приёма препарата таким воздействием может быть, например, выполнение некоторых процедур или упражнений, прямой эффект которых не наблюдается. Степень проявления плацебо-эффекта зависит от внушаемости человека и внешних обстоятельств «лечения» — например, от внешнего вида плацебо, его цены и общей сложности получения "лекарства" (что так же вызывает нежелание индивида принимать ошибку о напрасности потраченных усилий, денег), степени доверия врачу, авторитета клиники.

Глава V: Современное применение

В настоящее  время существует множество школ и направлений, так или иначе  связанных с акупунктурой:

1. Электропунктура – похожий на иглоукалывание метод, который дополнен подачей во вводимые иглы электрического тока. Разряды электричества вызывают мышечные сокращения, что сравнимо с эффектом массажа.
2. Прижигание (цзю-терапия) – метод воздействия на активные точки с помощью высоких температур. Для этой цели используют так называемые «биосигары». Существуют такие современные варианты прижигания, как воздействие на точку электромагнитным лучом или лазером.
3. Точечный массаж (акупрессура) – очень распространенный и эффективный способ воздействия на БАТ (биологически активные точки), при котором не используются инструменты. Достигается массированием точек пальцами руки. Зона воздействия при точечном массаже очень мала.
4. Кровопускание, как понятно из названия, состоит в удалении некоторого количества крови с помощью разрезов либо уколов. Отдельный вид – гирудотерапия, более известный как лечение пиявками.
5. Баночный массаж (вакуумтерапия) – массаж с помощью небольших стеклянных банок, внутри которых создается вакуум. Был особенно популярен в СССР.
6. Су-джок акупунктура – воздействие на БАТ кистей рук и стоп ( «су» – кисть, «джок» – стопа).
7. Массаж шиацу – это развитие точечного массажа. Предполагает использование не только пальцев рук, но и ладони. Участки воздействия при этом несколько больше, чем при точечном массаже.
8. Бауншейтизм – это довольно оригинальный вид акупунктуры. Заключается в подкожном введении множества иголок одновременно. После этого участок смазывают раздражающим средством, например, маслом. Расширилось применение этого средства, и с применением к нему электрического тока (электропунктура) значительно усилено его действие. При этом вводят в тело две иглы, и между ними пропускают ток.