Медико-тактическая характеристика очагов аварий, катастроф и стихийных бедствий

 

 

Медико-тактическая характеристика очагов аварий, катастроф и стихийных бедствий

 

Содержание

 

Введение

 

1. Классификация катастроф

 

2. Медико-тактическая характеристика  аварий на на пожаро-взрывоопасных объектах

 

3. Медико-тактическая характеристика  наводнений

 

4. Медико-тактическая характеристика  зон радиоактивных загрязнений  при авариях на радиационно  опасных объектах

 

5. Медико-тактическая характеристика  очагов поражения сильнодействующими  ядовитыми веществами

 

6. Медико-тактическая характеристика  эпидемических очагов

 

Список литературы

 

Введение

 

Определение понятий: авария, катастрофа, стихийное бедствие, их классификация и характеристика. Поражающие факторы: механический, термический, химический, радиационный, биологический, психогенный. Их медико - тактические  характеристики. Санитарные потери: их величина и структура.

 

В мировой и отечественной  литературе существует несколько десятков определений понятия катастроф. В их основу положены различные количественные и качественные признаки. Например, в США (г. Нью-Йорк) любой несчастный случай, на который диспетчер отправляет более трёх автомобилей скорой помощи, считают потенциальной массовой катастрофой и сразу приводят в действие мобилизационный резерв службы.

 

Общими признаками в определении  понятия катастроф, имеющимися в  литературе, являются такие как непредвиденная, неожиданная ситуация, возникающая  внезапно или несколько растянутая во времени, сопровождающаяся серьезной  угрозой для здоровья и жизни  отдельных групп или больших  контингентов населения и даже всего  общества в целом, а также нарушением привычного уклада жизни, целостности  окружающей среды. Катастрофа в этом случае проявляется как острейшая  форма социальной патологии вообще и медико-социальная проблема в частности. Для здравоохранения основным критерием этого определения является число пострадавших, в том числе погибших.

 

В зависимости от числа  людей, пострадавших в чрезвычайной ситуации (ЧС), размера материального  ущерба, а также границы зон  распространения поражающих факторов катастрофы ЧС подразделяют: на локальные, местные, территориальные, региональные, федеральные и трансграничные (Постановление  Правительства Российской Федерации  №1094 от 13 сентября 1996 г.).

 

Согласно "Положению о  классификации ЧС природного и техногенного характера критерием ЧС техногенного и природного характера является число пострадавших от 10 до 500 человек, либо нарушение условий жизнедеятельности  от 100 до свыше 1000 человек, либо нанесение  материального ущерба в размере  от 1 тыс. до 5 млн. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения  ЧС.

 

Чрезвычайная ситуация (ЧС) - это ситуация, вызванная природной  или техногенной катастрофой, при  которой число поражённых, нуждающихся  в экстренной медицинской помощи превосходит возможности своевременного её оказания силами и средствами местного здравоохранения и требует привлечения  их из вне, а также изменение форм и методов повседневной работы медучреждений  и персонала.

 

В Федеральном законе РФ "О  защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и  техногенного характера № 68-ФЗ от 21 декабря 1994 г. ЧС определена как: обстановка на определенной территории, сложившаяся  в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или  иного бедствия, которые могут  повлечь или повлекли за собой  человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной  среде.

 

1. Классификация катастроф

 

Техногенные (аварии) - это  выход из строя технических сооружений (плотин, туннелей, зданий, шахт и т. д.), пожары, кораблекрушения, крушение поездов, падения воздушных судов, производственные аварии с выбросами  радиоактивных веществ, АХОВ, обвалы на шахтах, рудниках и т. п.

 

Стихийные (природные) бедствия - это бури, ураганы, смерчи, циклоны, морозы, засухи, необычная жара, пожары, землетрясение, наводнения, сели, оползни  и т. п.

 

Социальные, специфические - это эпидемии, эпизоотии, войны, голод, терроризм, общественные беспорядки, вынужденная  миграция населения.

 

Основными поражающими факторами  как природных, так и техногенных  катастроф являются:

 

-- динамические (механические). Поражения ударной волной взрыва  за счет:

 

избыточного давления во фронте ударной волны -- непосредственное воздействие механической силы на тело человека; скоростного напора -- отбрасывание человека с последующим его падением; вторичных снарядов, образующихся в результате разрушающего действия ударной волны на объекты внешней среды.

 

Механические травмы возникают  также при землетрясениях, смерчах, селях, транспортных катастрофах, авариях, на производствах и др.;

 

--термические. Воздействие  высоких температур (световое излучение,  пожары и др.) обуславливает возникновение  общего перегревания организма,  термические ожоги; воздействие  низких температур -- общее переохлаждение организма и отморожения;

 

-- радиационные. Являются  следствием аварий на радиационно-опасных  объектах.

 

В результате воздействия  ионизирующего излучения на организм, могут развиться лучевая болезнь (острая и хроническая), лучевые ожоги  кожи, поражения внутренних органов -- при попадании радиоактивных веществ в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт;

 

-- химические (сильно действующие  ядовитые вещества, промышленные  яды и др.). Воздействуют на  людей при химических авариях,  вызывая разнообразные (по характеру  и тяжести) поражения;

 

-- биологические (бактериологические) средства (токсины, бактерии и  т. п.). Выброс и распространение которых возможен при авариях на биологически опасных объектах, что может привести к массовым инфекционным заболеваниям;

 

- психогенный (воздействие имеющихся поражающих факторов катастрофы на психику людей).

 

Понятие медико-тактической  характеристики катастроф. Это характер санитарных потерь (величина и структура) среди населения при катастрофах, степень выхода из строя местных (территориальных) сил и средств здравоохранения, наличие или отсутствие загрязнения местности в районе бедствия, размер очага и другие факторы.

 

Повреждения зданий, выход  из строя медицинского персонала  и лечебно-профилактических учреждений при катастрофах. Трагедия катастроф  обычно утяжеляется для населения  выходом из строя местных объектовых и даже территориальных лечебно-профилактических учреждений стационарного и амбулаторно-поликлинического типа, что значительно осложняет  оказание медицинской помощи и лечение  пострадавших.

 

При землетрясении в Армении (1988) например, полностью было разрушено 250 медицинских учреждений, из 36 крупных  больниц полностью разрушено 24 и  частично 8 больниц, 14 поликлиник и 3 санитарно-эпидемиологических станций (СЭС). В аварийном состоянии  находилось 97 поликлиник. Потери медицинского персонала составили 70%.

 

В г. Свердловске 11 октября 1988 г. ударная волна взрыва на железнодорожной  станции распространилась на 10-15 км и вывела из строя 20 больниц и  поликлиник.

 

Санитарно-эпидемиологическая обстановка в зонах катастроф. Неблагоприятные  санитарно-гигиенические условия  в зонах катастроф, особенно при  землетрясении, сильном наводнении, приводят к резкому осложнению санитарно-эпидемической  обстановки. При землетрясении в  Армении, при наводнении на Южном  Сахалине, в Приморском крае и других районах структура потерь среди населения дополнялась инфекционной патологией, в частности желудочно-кишечного характера, простудными и другими заболеваниями.

 

2. Медико-тактическая характеристика  аварий на пожаро-взрывоопасных объектах

 

Множество разнообразных  технологических процессов в  промышленности основано на использовании  взрывоопасных и обладающих высокой  степенью возгораемости веществ.

 

Объекты, на которых производятся, хранятся, транспортируются пожаро-взрывоопасные продукты или продукты, приобретающие при определенных условиях способность к возгоранию и (или) взрыву, называют пожаро-взрывоопасными объектами (ПВОО).

 

К ПВОО прежде всего относятся нефтеперерабатывающие заводы, трубопроводы и склады нефтепродуктов, химические предприятия, на которых находятся горючие газы, легковоспламеняющиеся жидкости, цехи приготовления и транспортировки угольной пыли, древесной муки, сахарной пудры, а также лесопильные, деревообрабатывающие, столярные, лесотарные предприятия, железнодорожный и трубопроводный транспорт, несущие на себе наибольшую нагрузку по транспортировке пожаро-взрывоопасных грузов.

 

Пожар -- неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением материальных ценностей и создающий опасность для здоровья и жизни людей.

 

Скорость горения твердых  горючих веществ во многом зависит  от их удельной поверхности, т. е. отношения  площади поверхности твердого тела к его объему, а также от степени  их влажности. Удельная поверхность  твердого тела увеличивается при  измельчении. Так, в сыпучей массе  сахар, мука и др. загораются с трудом, а в пылеобразном состоянии взрываются. Увеличение влажности материалов снижает  скорость их горения. Горение древесины  при влажности 70--80% прекращается. В  зависимости от условий образования  горючей смеси (горючее вещество-окислитель) и скорости горения различают  диффузное и кинетическое (взрывное) горение. В первом случае, горючая  смесь образуется в процессе горения  за счет диффузии кислорода. Во втором случае, горючее вещество и окислитель поступают в зону горения предварительно смешанными. При этом решающее значение имеет скорость горения. Чем она больше, тем серьезнее последствия. В случае кинетического горения, когда продукты его не могут свободно оттекать из зоны горения, происходит резкое нарастание давления и температуры в ограниченном пространстве и, как следствие этого, наступает взрыв.

 

Возможен и иной процесс  осуществления взрыва, при котором  импульс воспламенения передается от слоя к слою горючей смеси не диффузией и теплопроводностью, а в виде волны высокого давления, приводящей к нагреву смеси выше температуры воспламенения. Такой режим горения называется детонацией. Давление, возникающее при детонации, во много раз больше, чем при кинетическом (взрывном) горении.

 

Целый ряд топлив, в основном углеводородов (ацетилен, бутан, метан, пропан, этан, этилен и др.), в газообразном состоянии образуют топливно-воздушные  смеси (ТВС), обладающие большой пожаро-взрывоопасностью. Радиус воздействия воздушной ударной волны, возникающей при взрыве ТВС, примерно в 2,5 раза превышает такой же показатель для тринитротолуола.

 

Особую опасность представляют взрывы, обусловленные резким повышением температуры сжиженных газов  и жидкостей с относительно низкой температурой кипения (сжиженный углеводородный газ, метилхлорид, акролеин, акриловая кислота и др.), находящихся в замкнутом объеме (резервуары и т. п.). При этом содержимое из резервуара разбрызгивается и, как правило, воспламеняется, образуя очаг пламени диаметром до нескольких сотен метров, что часто ведет к пожарам.

 

Пожары на крупных промышленных предприятиях и в населенных пунктах  могут быть отдельными и массовыми. Отдельные пожары -- это пожары в изолированных зданиях, сооружениях, постройках. Совокупность отдельных пожаров, охватывающих более 25% зданий, называют массовыми пожарами.

 

На распространение пожара в населенном пункте оказывают влияние  степень огнестойкости зданий, метеорологические  условия, характер местности и, особенно, расстояние между зданиями (плотность  застройки). Так, например, вероятность  распространения огня при расстояниях  между зданиями в 90 м и более  равна нулю, 30 м -- 13%, 15 м -- 50%. В населенных пунктах с деревянными постройками  при сильном ветре уже через 30--40 мин. из отдельных очагов могут  возникать участки сплошных пожаров. Медленнее происходит развитие пожаров  в населенных пунктах с каменными  зданиями.

 

Особо благоприятные условия  для развития пожаров могут привести к возникновению особого вида устойчивого пожара, охватывающего  в городах более 90% зданий, и называемого  огненным смерчем. Он характеризуется  наличием восходящих потоков сильно нагретых газов, а также притоком с периферии воздушных масс с  ураганной скоростью (50--100 км/ч). При  таком ветре разрушаются здания, вырываются с корнями деревья  и т. д. При пожарах в хорошо вентилируемых зданиях концентрация дыма и окиси углерода не представляет серьезной опасности для человека. Пожары в административных зданиях  и жилых домах сопровождаются выделением ядовитого дыма, особенно при горении пластических масс и  синтетических материалов.

 

Основными поражающими факторами  аварий на ПВОО являются:

 

-- воздушная ударная волна;

 

-- осколочные поля, создаваемые  летящими осколками технологического  оборудования (обломками разрушенных  сооружений, вторичными снарядами  и т. п.);

 

-- тепловое излучение пожаров;

 

-- действие ядовитых веществ,  образующихся в результате катастрофы (пожары, аварии на химических  заводах и др.).

 

Величина потерь среди  населения при пожарах и взрывах  колеблется в больших пределах и  может достигать многих сотен  и даже тысяч человек. Основными  причинами, определяющими число  потерь при пожарах и взрывах, являются:

 

-- масштабы пожара или  мощность взрыва;

 

-- характер и плотность  застройки в населенных пунктах;

 

~- огнестойкость зданий  и сооружений;

 

-- метеорологические условия  (скорость ветра, осадки и т.  п.);

 

-- время суток;

 

-- плотность населения  в зоне действия поражающих  факторов и др. Особенно большими  потери могут быть при массовом  скоплении людей в закрытых  помещениях (театры, гостиницы и  т. п.).