Медико-тактическая характеристика очагов аварий, катастроф и стихийных бедствий

 

При взрывах в замкнутых  пространствах (шахты, производственные здания и т. п.), почти у всех находящихся  там людей возможны ожоги, площадь  которых, примерно у половины, составит от 20 до 60% поверхности тела, а у  остальных -- меньшей площади.

 

Термические поражения кожных покровов будут сочетаться с ожогами  верхних дыхательных путей у 25%, и у 12% -- с механическими травмами.

 

Кроме того, примерно у 60% поражённых -- возможны отравления продуктами горения.

 

Приведенные данные свидетельствуют  о том, что при взрывах в  замкнутых пространствах практически  у всех пострадавших могут быть комбинированные  поражения в различных сочетаниях, как следствие действия поражающих факторов, присущих этим авариям.

 

2. Медико-тактическая характеристика  наводнений

 

Наводнения наряду с землетрясениями, войнами, эпидемиями и пожарами числятся в истории многих народов одним  из величайших бедствий. Человеческие жертвы при этих стихийных бедствиях  могут достигать десятков и сотен  тысяч. Так, при наводнении 1887 года в  провинции Хэнань (Китай) погибло более 900 тыс. человек.

 

Наводнением называют временное  затопление водой прилегающей к  реке, озеру или водохранилищу  местности, которое причиняет материальный урон, наносит ущерб здоровью населения  и приводит к гибели людей.

 

Среди других стихийных бедствий в нашей стране наводнения по частоте, площади распространения и по суммарному среднегодовому материальному  ущербу занимают первое место. А по человеческим жертвам они уступают только землетрясениям.

 

Повышение уровня воды в водоеме, ведущее к затоплению территории, происходит по следующим причинам:

 

-- сезонное таяние снежного  покрова;

 

-- таяние ледников и  снежного покрова в горах;

 

-- интенсивные дожди;

 

-- заторы и зажоры;

 

-- ветровые нагоны воды;

 

-- разрушения плотин и  других гидротехнических сооружений (аварии на гидродинамически опасных объектах).

 

Наводнения, вызванные сезонным, обычно весенним, таянием снегов периодически наблюдаются на большинстве рек  Европейской части Российской Федерации  и Западной Сибири. Такие наводнения принято называть половодьем.

 

Заторы и зажоры периодически повторяются на большинстве рек  Российской Федерации.

 

Зажорами называют скопление  рыхлого губчатого (шуга) и мелкого  битого льда в русле реки, стесняющее ее течение и вызывающее подъем уровня воды. Они наблюдаются в начале зимы во время формирования ледяного покрова.

 

Заторы бывают в конце  зимы и весной при вскрытии рек  и разрушении ледяного покрова. Они  представляют собой скопление льда в русле реки, стесняющее течение  и вызывающее подъем уровня воды.

 

Наибольшие подъемы уровня воды отмечаются на крупных реках, таких  как Енисей, Томь

 

Ветровые нагоны воды случаются  на больших озерах и водохранилищах, а также в морских устьях крупных  рек.

 

На величину нагонного  уровня воды оказывают влияние: скорость, направление и длина разгона  ветра, средняя глубина, площадь, конфигурация водоема и др.

 

В том случае, когда в  результате ветрового нагона образуются высокие уровни воды, при которых  возможно затопление территории, он становится опасным стихийным явлением. Так, например, в 1970 г. на побережье Бенгальского залива нагонная волна превысила 10 м, при этом погибло более 500 тыс. человек.

 

В зависимости от масштабов  затопления и наносимого суммарного материального ущерба Наводнения подразделяют на 4 группы:

 

1-я группа -- низкие наводнения;

 

2-я группа -- высокие наводнения;

 

3-я группа -- выдающиеся наводнения;

 

4-я группа -- катастрофические наводнения.

 

Низкие наводнения наблюдаются  на равнинных реках. Повторяемость  их -- один раз в 5--10 лет. Они характеризуются сравнительно небольшой площадью затопления и незначительным материальным ущербом. Такие наводнения обычно не несут угрозы жизни и здоровью людей.Высокие наводнения происходят один раз в 20--25 лет. Сопровождаются затоплением значительных участков речных долин. Наносят ощутимый материальный ущерб. При наводнениях этой группы появляется угроза здоровью и жизни людей, что обусловливает необходимость частичной эвакуации населения.

 

При выдающихся наводнениях  затопление распространяется на целые  речные бассейны, начинается затопление населенных пунктов. Парализуется хозяйственная  деятельность. Возникает угроза массовых потерь среди населения и необходимость  эвакуации значительной его части. Выдающиеся наводнения повторяются  один раз в 50--100 лет.

 

Катастрофические наводнения случаются не чаще 1 раза в 100--200 лет, вызывают затопление огромных площадей, полностью парализуют хозяйственную  и производственную деятельность. Эти  наводнения приводят к значительному  материальному ущербу и большим  потерям среди населения.

 

Наводнения вследствие аварий на гидродинамических опасных объектах отличаются рядом особенностей и  требуют отдельной характеристики.

 

Гидродинамическим опасным  объектом (ГОО) называют сооружение или  естественное образование, создающее  разницу уровней воды до (верхний  бьеф) и после (нижний бьеф) него.

 

К ГОО относятся искусственные  и естественные плотины, гидроузлы, запруды.

 

Важнейшей особенностью наводнения при авариях на ГОО является образование  волны прорыва.

 

Волной прорыва называют волну, образующуюся в нижнем бьефе  в результате стремительного падения  воды из верхнего бьефа при прорыве  ГОО. Волна прорыва -- основной поражающий фактор аварий на ГОО.

 

Главные параметры волны  прорыва (высота, ширина и скорость движения) зависят от размеров прорана (место повреждения ГОО).

 

На скорость распространения  и высоту волны прорыва оказывает  существенное влияние также характер местности, по которой она движется. На равнинах скорость ее движения не превышает 25 км/час, а в горах может достигать 100 км/час. Лесные массивы, возвышенности, овраги и т. п. снижают скорость движения и высоту волны прорыва.

 

Помимо поражающих факторов, характерных для других наводнений (утопления, механические травмы, переохлаждение), при авариях на ГОО на людей  действуют факторы, обусловленные  кинетической энергией волны прорыва. Механические повреждения различной  тяжести могут быть следствием:

 

-- непосредственного динамического  воздействия на тело человека  волны прорыва;

 

-- травмирующего действия  обломков зданий и сооружений, разрушаемых волной прорыва;

 

-- повреждающего действия  различных предметов, вовлекаемых  в движение волной прорыва.

 

Величина и структура  потерь среди населения при наводнениях  могут изменяться в зависимости  от плотности населения в зоне затопления, времени суток, скорости движения и высоты волны прорыва, температуры воды и др. При авариях  на ГОО общие потери населения, находящегося в зоне действия волны прорыва, могут  достигать ночью 90%, а днем -- 60%. Из числа общих потерь безвозвратные  составляют -- ночью 75%, днем -- 40%, а санитарные -- 25% и 60% соответственно.

 

3. Медико-тактическая характеристика  зон радиоактивного загрязнения  при авариях на радиационно  опасных объектах

 

катастрофа тактический авария эпидемический

 

В природе существует некоторое  количество химических элементов, ядра атомов которых самопроизвольно  превращаются в ядра других элементов. Эти превращения сопровождаются излучением, которое назвали ионизирующим излучением, а само явление распада  ядер -- радиоактивностью. Радиоактивность и сопровождающие её ионизирующие излучения -- вечно существующие явления. Зарождение и развитие жизни на земле происходило в присутствии естественного радиационного фона.

 

Естественный радиационный фон образуют космические лучи и  радиоактивные элементы, содержащиеся в горных породах, атмосфере, воде, пище, растениях и живых организмах.

 

К ионизирующим излучениям относятся:

 

-- альфа-излучение (а-излучение), состоящее из альфа-частиц (ядра гелия);

 

-- бета- излучение (р-излучение), представляющее собой поток электронов или позитронов;

 

-- гамма-излучение (у-излучение), фотонное (электромагнитное) излучение, по своей природе и свойствам не отличается от рентгеновских лучей.

 

Альфа-излучения не способны проникнуть через наружный (роговой) слой кожи и не представляют опасности для человека до тех пор, пока вещества, испускающие альфа-частицы не попадут внутрь организма.

 

У бета-частицы проникающая  способность в тканях организма  чуть больше (1--2 см). Бета-излучения  опасны для человека, особенно при попадании радиоактивных веществ на кожу или внутрь организма.

 

Гамма-излучение обладает сравнительно небольшой ионизирующей активностью, но в силу очень высокой  проникающей способности представляет большую опасность для человека.

 

Проникающая радиация (ионизирующие излучения) представляет большую опасность  для здоровья и жизни людей. В  больших дозах она вызывает серьёзные  поражения тканей организма, а в  малых -- онкологические заболевания. Она также, провоцирует генетические дефекты, которые могут проявляться не только у детей и внуков, но и у более отдаленных потомков человека, подвергшегося облучению.

 

Источники радиации:

 

Природным источником облучения  населения земного шара является радон. Радон высвобождается повсеместно  из земной коры, а также с природным  газом и водой. В плохо вентилируемых  помещениях концентрации радона могут  быть в 8 раз выше, чем в наружном воздухе. Радон попадает в организм с вдыхаемым воздухом и, по мнению специалистов, является одной из основных причин рака легких.

 

Наиболее значимыми из техногенных (созданных человеком) источников радиации являются энергетические ядерные установки. А также, используемые в медицинских целях источники  радиации для диагностики, лечения, и строительные материалы (гранит, пемза  и др.).

 

Ядерные энергетические установки  и другие объекты экономики, при  авариях и разрушениях которых  могут произойти массовые радиационные поражения людей, животных и растений, называют радиационно опасными объектами (РОО).

 

К РОО относятся атомные  станции (атомные электростанции, атомные  станции теплоснабжения, атомные  энерготехнологические станции), предприятия  ядерного топливного цикла и др.

 

В зоне радиоактивного загрязнения  поражение организма происходит путём:

 

- внешнего облучения от  радиоактивного облака;

 

- внутреннего облучения  вследствие вдыхания радиоактивных  веществ;

 

- употребления загрязненных  продуктов питания и воды.

 

При авариях на атомных  электростанциях значительную опасность  представляет йод-131, поступающий в  организм с вдыхаемым воздухом, а  также с загрязненными пищевыми продуктами и водой. Этот радиоактивный изотоп йода, попадая из крови в щитовидную железу, накапливается в ней. Создается опасность интенсивного облучения этой весьма чувствительной к радиации эндокринной железы.

 

В зависимости от складывающейся радиационной обстановки, проводятся следующие мероприятия по защите населения от возможных последствий  аварии на РОО:

 

-- ограничение пребывания  населения на открытой местности  путем временного укрытия в  убежищах и домах с герметизацией  жилых и служебных помещений  (отключение вентиляции, не имеющей  фильтров, плотное закрытие окон, дверей, вентиляционных отверстий  и дымоходов), на время рассеивания  радиоактивных веществ в воздухе;

 

-- предупреждение накопления  радиоактивного йода в щитовидной  железе (йодная профилактика) приемом  внутрь лекарственных препаратов  стабильного йода (йодистый калий, 5% йодная настойка). При этом необходимо  помнить, что наибольший (100--90%-ный) защитный эффект достигается тогда, когда эти профилактические средства применяются заблаговременно или одновременно с ингаляционным поступлением радиоактивного йода в организм;

 

-- эвакуация населения  в безопасные в радиационном  отношении районы, осуществляемая  при высоких мощностях доз  излучения, требующих соблюдения  режима радиационной защиты в  течение длительного времени,  а также тогда, когда используемые  противорадиационные укрытия не  обладают достаточно надежными  защитными свойствами;

 

-- исключение или ограничение  потребления загрязненных пищевых  продуктов;

 

-- санитарная обработка  при обнаружении или предположении  загрязнения кожи, с последующим  радиометрическим контролем. При  необходимости обработку повторяют  до прекращения снижения загрязнения;

 

-- простейшая обработка  поверхностно загрязненных продуктов  питания (обмывание, удаление  поверхностного слоя);

 

-- защита органов дыхания  подручными средствами (носовые  платки, полотенца, ватно-марлевые  повязки), лучше увлажненными;

 

-- перевод сельскохозяйственных  животных на незагрязненные пастбища  или фуражные корма;

 

-- дезактивация загрязненной  местности;

 

-- соблюдение населением  правил личной гигиены: максимально  ограничить время пребывания  на открытой местности; тщательно  мыть обувь и вытряхивать одежду  перед входом в помещения; не  пить воду из открытых водных  источников и не купаться в  них; не принимать пищу и  не курить, не собирать фрукты, ягоды, грибы на загрязненной  территории и др.

 

В тех случаях, когда в  силу каких-либо обстоятельств защитные мероприятия выполняются не в  полном объеме, потери среди населения  будут определяться: