Механизм управления охраны здоровья работающего населения на примере компании DuPont

Введение 

Здоровье населения - важнейший показатель благополучия нации. На протяжении всех последних лет социологические опросы показывают: выстраивая рейтинг жизненных ценностей, на первое место люди ставят ЗДОРОВЬЕ. Будет здоровье - будет надежда на все остальное: образование, хороший заработок, семейное благополучие. Однако здоровье - ценность не только личная, но и общественная: больное население не может стать надежной опорой государства.

Впрочем, состояние  здоровья граждан зависит не только от положения, сложившегося в системе здравоохранения.

По данным Госкомстата, каждый шестой из 70 млн. работающих россиян  трудится в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, а  каждый второй житель страны обитает  в экологически неблагоприятной  обстановке. Предприятия не вкладывают достаточно средств в охрану труда, государство - в экологические проекты.

Специалисты прогнозируют: если так пойдет и дальше, за счет изменения в возрастной структуре  населения количество трудоспособных граждан страны к 2045 году сократится втрое.

Около 30% работающего  населения страдают из-за слабого  здоровья. В связи с этим работодатели страдают ничуть ни меньше. Компании и  предприятия несут убытки, так  как здоровый человек работает на 20% эффективнее, чем больной. Поэтому, анализируя эту ситуацию, многие компании уделяют все больше внимания охране здоровья и труда своих работников.

Актуальность этой темы состоит в том, что в наше время все больше и больше компаний стакиваются с проблемами здравоохранения.

Целью моей работы является рассмотрение и выявление каких-либо закономерностей в сфере охраны труда работающего населения.

 В своей работе  я решила рассмотреть этот  вопрос на примере иностранной  компании DuPont. Она является лидирующей компанией по охране труда за рубежом, несмотря на то, что организация занимается химической промышленностью.

 

Здоровье  и здравоохранение 

Здоро́вье — состояние живого организма, при котором организм в целом и все органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни.[4] 

Что такое здоровье и от чего оно зависит, все понимают  по-разному.

«Здоровье» - это состояние полного физического, психологического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезни  и физических недостатков.

Понятие «Здоровье» очень  близко  понятию «Жизнь». Мы говорим, что здоровы, когда живем  счастливо,  ощущаем полноту и многообразие жизни. И, согласитесь, это ощущение не всегда связано с конкретными медицинскими  показателями состояния нашего организма.

Счастье, полнота  жизни каждым  человеком переживается по-разному. И здоровье каждый ощущает по-своему. Для одних здоровье  –  это возможность плодотворно и успешно работать, для других – возможность наслаждаться семейным покоем и   благополучием,  для кого-то радость творчества, для кого-то возможность путешествовать и получать новые впечатления. Но в любом случае здоровье – это возможность жить полноценно.

 Поэтому Всемирная  организация здравоохранения   определяет здоровье как «степень, в которой человек может реализовать  свои желания и удовлетворять  свои  потребности…» 

Таким  образом, здоровье рассматривается не как цель, а  как источник для нормальной жизни  и зависит от того, что делается,  и какие решения  принимаются, практически  во всех сферах жизни  общества. [5] 

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития, труда и защиты прав потребителей, включая вопросы организации медицинской профилактики.[8]

Здравоохранение — отрасль деятельности государства, целью которой является организация и обеспечение доступного медицинского обслуживания населения. Представляет собой совокупность мер политического, экономического, социального, правового, научного, медицинского, санитарно-гигиенического, противоэпидемического и культурного характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае ухудшения здоровья. Для осуществления этих мер создаются специальные социальные институты.[7]

Государственная система здравоохранения - система здравоохранения, получающая не менее 70% источников финансирования из государственного бюджета.

В основу государственной  системы здравоохранения положены следующие принципы:

• централизация управления
• финансирование из государственного бюджета
• жесткие рамки контроля

 

Далее рассмотрим некоторые принципы государственной системы здравоохранения:

1. Государственный характер — выделение из государственного бюджета средств на здравоохранение, плановость, развитие материально-технической базы, кадровое обеспечение и финансирование здравоохранения;
2. Бесплатность и общедоступность;
3. Профилактическая направленность:

• Организация социально-экономических и медицинских мероприятий по предупреждению заболеваемости;

• Контроль за соблюдением гигиенических норм и правил;
• Санитарное просвещение и формирование здорового образа жизни;
• Широкий охват населения динамическим наблюдением;

4. Единство науки и практики, лечения и профилактики;

5. Преемственность в оказании медицинской помощи;
6. Общественный характер;
7. Интернационализм.

 

Со временем появилось  новое понятие, которое напрямую связано со здоровьем и здравоохранением. Экономика здравоохранения - отрасль науки, которая изучает место здравоохранения в народном хозяйстве, разрабатывает методы рационального использования ресурсов для обеспечения охраны здоровья населения.

На всех этапах своего развития экономика с достаточным  вниманием относилась к исследованиям  хозяйственных процессов, связанных  с медициной. Однако выделение экономики  здравоохранения, как науки состоялось лишь во второй половине XX века (50-х годах). Это было обусловлено следующими обстоятельствами:

• Во-первых, именно в XX веке наряду с развитием основных сфер материального производства получила развитие и социальная сфера, включающая здравоохранение. Появилась реальная база, объект исследования - экономические отношения в здравоохранении, что обусловило формирование отдельной области конкретных экономических знаний - экономики здравоохранения.
• Во-вторых, именно в то время проблемы медицины, здравоохранения стали рассматриваться с точки зрения экономической эффективности организации и деятельности различных служб охраны здоровья с целью получения желаемых результатов при наименьших материальных, финансовых, трудовых и прочих ресурсах, так как здравоохранение является ресурсоемкой отраслью хозяйства.
• В-третьих, именно в середине XX века была осознана значимость экономических проблем, вытекающих из воспроизводства рабочей силы, и взаимосвязи здравоохранения с другими отраслями экономики. Следовательно, инвестиции в развитие человеческого фактора, в программы, связанные с охраной и укреплением здоровья населения экономически оправданы и, в конечном счете, приносят «доход» обществу в целом.

Все выше изложенное предопределило формирование новой  научной дисциплины «экономики здравоохранения», необходимость подготовки специалистов в этой области.

В настоящее время  делаются серьезные шаги в развитии экономики здравоохранения, как  самостоятельной науки. Этому способствует появление и развитие рыночных отношений, процессов коммерциализации здравоохранения, проявляющихся, в частности, в росте объемов платных услуг населению. Кроме того, развивается система медицинского страхования. Это все обуславливает фактическое изменение экономического положения медицинского учреждения, приобретающего черты «услугопроизводящего» предприятия. Изменение статуса медицинского учреждения ведет к изменению характера всех экономических связей и отношений, которые устанавливаются в процессе практической деятельности медицинских учреждений, вынужденными все в большей степени действовать на коммерческой основе, с учетом принципов самоокупаемости.

Кроме того, условием и одновременно следствием развития рыночных отношений является появление  многоукладности в здравоохранении, когда реальным стало функционирование медицинских учреждений с различной формой собственности.

Одним из последствий  осуществления медицинской деятельности в разнообразных хозяйственных  формах является изменение экономического положения работников здравоохранения  и, прежде всего, практических врачей. От количества и качества их труда зависит экономический результат деятельности ЛПУ (лечебно-профилактическое учреждение) в целом, а также уровень их материального вознаграждения. Исследованием всех указанных процессов в современном здравоохранении и занимается экономика здравоохранения. 

Прежде чем сформулировать предмет экономики здравоохранения  необходимо отметить, что при анализе  экономических проблем здравоохранения  важно рассматривать его, с одной  стороны, как область человеческой деятельности, а с другой - как  отрасль хозяйства.

В здравоохранении, как и в любой другой области  деятельности человека, могут быть выделены профессиональная и экономическая  стороны. Профессиональная - составляет содержательный аспект медицинской  деятельности. Экономическая же сторона  предполагает хозяйственные формы, в рамках которых совершается данная профессиональная деятельность. Действительно, ни один вид профессиональной деятельности не осуществляется в отрыве от какой-либо конкретной экономической формы. Указанные стороны деятельности существуют в неразрывной связи при любых условиях, в любом обществе.

От решения экономических  проблем здравоохранения зависит  успех профессиональной деятельности медицинских работников, решение  многих проблем, существующих в настоящее  время в этой отрасли хозяйства. Экономика здравоохранения исследует хозяйственные формы медицинской профессиональной деятельности, что в современных условиях имеет существенную научно-практическую значимость.

Следовательно, экономику здравоохранения  можно определить, как комплекс экономических знаний о формах, методах, результатах хозяйственной деятельности области медицины.

Предметом экономики здравоохранения  являются экономические  отношения, объективно складывающиеся и  возникающие между  людьми в процессе оказания медицинских  услуг, т.е. медицинской профессиональной деятельности.[12]

Данные отношения  делятся на две крупные группы. Первая группа носит название организационно-экономических  отношений. Их характер определяется технологией  самого лечебно-профилактического  процесса и отражает те общие черты, которые имеет вся совокупность медицинских учреждений данного типа (все стационары, все поликлиники, все диагностические центры и т.д.). Примером организационно-экономических отношений может служить система финансирования ЛПУ (включающая принцип определения тарифов на медицинские услуги, порядок взаиморасчетов и т.д.).

Другая группа отношений  носит название социально-экономические отношения. Их анализ дает возможность выявить специфические, особенные черты хозяйственной деятельности медицинских учреждений, которые функционируют в различных условиях (государственные, частные, кооперативные, акционерные и др.). Например, размер и порядок начисления заработной платы существенно отличаются в этих учреждениях при равном объеме количества и качества оказываемых медицинских услуг.

Обе эти группы отношений  тесно взаимосвязаны. Их изучение позволяет, например, выбрать оптимальную хозяйственно-правовую модель предпринимательской деятельности в здравоохранении на определенном этапе его развития.

В зависимости от того, на каком уровне внутри системы  здравоохранения или вне ее рассматриваются  экономические отношения, они могут  быть разделены на макро-, микро- и  миди-экономические.

На  макроэкономическом уровне отношения складываются в рамках национальной экономики в целом и, прежде всего, в тех отраслях, которые непосредственно связаны со здравоохранением, а таких отраслей насчитывается около тридцати. Таким образом, макроэкономика рассматривает взаимодействие системы здравоохранения с государством и обществом в целом и с другими отраслями народного хозяйства.