Нарушения аппетита. Анорексия, гиперрексия, булимия, полифагия

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального учреждения

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ТЕХНОЛОГИЙ И УПРАВЛЕНИЯ

им. К.Г. Разумовского

 

 

 

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

по дисциплине «Физиология человека»

на тему «Нарушения аппетита. Анорексия, гиперрексия, булимия, полифагия.»

 

 

 

Выполнила

Студентка 2 курса ЗФО

Специальности 022000.62

Шифр зачетной книжки 003391

Михалычева Е. А.

 

 

 

 

Москва 2014

Наиболее часто нарушения пищеварения обусловлены расстройствами аппетита, вкуса, а также секреторной, переваривающей и моторной функций тех или иных отделов этой жизненно важной системы.

Проявляются в виде гипорексии, анорексии, гиперорексии, булимии.

Гипорексия (от греч. hypo - понижение, orexis - аппетит) характеризуется снижением аппетита.

Гипорексия приводит к постепенному или быстро прогрессирующему угнетению метаболических процессов, похуданию и даже истощению организма, что сочетается с запорами, аменореей, брадикардией, снижением температуры тела и АД.

Различают следующие виды гипорексии:

- интоксикационная (сопровождающая  длительные и тяжёлые соматические  заболевания и отравления);

- диспептическая (возникающая при различных заболеваниях пищеварительного тракта в результате активизации его рецепторов, имеющая безусловно- и условно-рефлекторный характер);

- нейродинамическая (развивающаяся  вследствие рецепторного торможения  пищевого центра, возникает при  рвоте, боли, страхе);

- невротическая (развивающаяся при  неврозах, стрессах, отрицательных  эмоциях, устойчивом и резком  возбуждении коры мозга);

- нервно-психическая (обусловленная  сознательным ограничением приёма  пищи из-за навязчивых представлений  о вреде ожирения).

Возможные причины гипорексии :

- резекция (удаление) большей части  желудка или незначительной части  двенадцатиперстной кишки;

- воспалительные процессы слизистых  пищеварительного тракта;

- различные инфекции;

- интоксикации;

- злокачественные опухоли;

- функциональные и органические  нарушения высшей нервной деятельности;

- активизация лимбических структур, ответственных за формирование отрицательных эмоций;

- расстройства высших вегетативных  и эндокринных центров, особенно  структур латерального (при разрушении, повреждении) и вентромедиального (при  раздражении, активизации) гипоталамуса, сопровождающиеся ускорением наступления  и усилением чувства насыщения.

Гиперорексия (от греч. hyper - сверх, чрезмерное повышение, orexis - аппетит) характеризуется повышением аппетита, а булимия (от греч. bus - бык, limos - голод) - чрезмерным усилением аппетита. Гиперорексия и булимия приводят к полифагии (от греч. polys - много, phagein - поедать), то есть к избыточному потреблению пищи. Эти состояния возникают при функциональных и органических нарушениях высшей нервной деятельности, активизации положительных эмоциогенных структур лимбической системы, патологии (активизации, раздражении ядер латерального и разрушении ядер вентромедиального гипоталамуса), сопровождающейся торможением наступления и снижением чувства насыщения.

В результате развиваются постепенное или быстро прогрессирующее ожирение, атеросклероз, сахарный диабет, нарушения различных видов метаболизма, гомеостаза, адаптации и резистентности организма.

Парорексия (от греч. para - отклонение от чего-либо, orexis - аппетит) 1. характеризуется извращением аппетита. Сопровождается потреблением вместо обьиной пищи несъедобных веществ (штукатурки, глины, угля, кала и др.) и продуктов, подвергнутых гниению. Развивается в результате функциональных и органических нарушений высшей нервной деятельности, рецепторного и центрального звеньев вкусового анализатора. Чаще возникает у больных психозами, хотя возможна и у беременных. 2. пищевые прихоти (например, непреодолимо острое желание поесть именно буженины, мёрзлой брусники, солёного хариуса, диких яблочек и т.п.).

Анорексия (от греч. an - отсутствие, orexis - аппетит) - отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра. Различают несколько типов анорексии:

- Анорексия невротическая возникает при чрезмерном возбуждении коры большого мозга, особенно при отрицательных эмоциях.

- Анорексия нейродинамическая обусловлена торможением центра аппетита при воздействии чрезвычайных, например болевых раздражителей.

- Анорексия нервно-психическая (А. нервная, кахексия нервная) - упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от приема пищи, сопровождающийся исхуданием и другими симптомами голодания.

Анорексия может быть первичной - при гипоталамической недостаточности у детей раннего возраста, синдроме Каннера, депрессивных состояниях, шизофрении и вторичной - при невротических состояниях, а также вследствие длительного ограничения в еде с целью похудания.

Анорексия - это расстройство пищевого поведения и, что более важно, психическое расстройство, которое выражается в повышенном внимании к пище и собственному весу, а также крайне жестких ограничениях в еде. Анорексики очень боятся потолстеть, и иногда способны буквально уморить голодом самих себя. Чаще всего эта болезнь поражает молодых девушек - именно они наиболее подвержены воздействию современных медиа-продуктов. Они очень сильно худеют - нередко их вес на 15% ниже нормы. Но какими бы худыми они ни стали, как бы плохо себя ни чувствовали, даже находясь на грани смерти они продолжают считать себя слишком толстыми и по-прежнему следуют своей диете.

Анорексия: признаки

У анорексии есть как физические, так и психологические признаки. Представленный здесь список неполон, однако тут перечислены наиболее распространенные признаки анорексии. Обратите внимание: наличие у человека одного или нескольких из этих признаков вовсе не обязательно указывает на то, что у него анорексия.

Физические признаки анорексии:

- Снижение веса

- Вес составляет 85% или меньше  от минимального нормального  веса для роста и возраста  пациента

- Человек выглядит очень худым  и истощенным

- Нарушение менструального цикла  или полное отсутствие месячных

- Плохое кровообращение

- Холодные руки и ноги, пониженная  температура тела

- На всем теле появляются  тонкие волоски, которые организм  использует, чтобы сохранить тепло

- Ломкие волосы и ногти, сухая  кожа, выпадение волос на голове

- Запавшие глаза и одутловатое  лицо

- Слабость, постоянная усталость, головокружение, пальпитация (усиленное  сердцебиение), боли в груди, прерывистое  дыхание

- Истощение и обезвоживание

- Нарушения пищеварения, такие  как запоры и вздутие живота

- Задержка роста (встречается у  подростков, больных анорексией)

- Ослабленный иммунитет

- Анемия

- Опухшие суставы

- Остеопороз

- Нарушение репродуктивной функции, вплоть до бесплодия

Психологические признаки анорексии:

- Депрессия и раздражительность

- Резкие перепады настроения

- Проблемы с концентрацией внимания  и ухудшение памяти

- Игнорирование чувства голода

- Беспокойство по поводу наличия  лишнего веса

- Искаженное представление о  своем теле

- Низкая самооценка

- Страх набрать вес

- Озабоченность едой и количеством  потребляемых калорий

- Озабоченность чистотой, аккуратностью

- Одержимость фитнесом

- Повышенная тревожность, когда  приходится есть в присутствии  других людей

- Пациент чувствует, что не заслуживает  счастья

- Постоянное навязчивое желание  достичь совершенства

- Сильная необходимость контролировать  себя

Поведенческие признаки анорексии:

- Частые отказы от еды

- Больной употребляет в пищу  только определенные продукты  и постоянно занят подсчетом  калорий

- Носит мешковатую одежду, чтобы  скрыть сильную худобу

- Часто смотрит в зеркало  и взвешивается

- Обмороки

- Анорексик готовит еду другим, но не ест ее сам

- Ест и занимается спортом, когда  его никто не видит

- Больной отдаляется от своих  друзей и членов своей семьи; вообще старается избегать общения

- Самоповреждение

- Повышенная критичность и контролирующее  поведение по отношению к себе  и другим

Различают два типа поведения при нервной анорексии:

Ограничительный - больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала, а затем провоцирует рвоту.

Очистительный - больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.

Анорексия: последствия

Анорексия - это опасное заболевание, которое может иметь очень серьезные последствия для здоровья. Перечисленные здесь осложнения анорексии дают лишь общее представлении об опасностях, которые кроются в этой болезни, от которой часто страдают люди, которые очень - или слишком - хотят быть красивыми.

Сердце-Добровольно подвергая себя голоданию, люди также мучают голодом свои органы и мышцы, так как кровоток замедляется, снижается кровяное давление, содержание важных минералов в крови уменьшается, и все это в результате может стать причиной нарушения электролитного баланса. Это в большинстве случаев негативно сказывается на работе сердца, а частности, может привести к аритмии и даже к остановке сердца.

Болезни сердца - основная причина смерти среди больных анорексией.

Гормоны-Гормональные изменения - одно из самых опасных последствий анорексии. Уровень гормонов стресса у больных резко возрастает, уровни гормонов роста и щитовидной железы, напротив, падают. Гормоны репродуктивной системы, например, эстроген и дегидроэпиандростерон, также вырабатываются во все меньших количествах. Это может способствовать развитию болезней сердца, остеопороза и других осложнений; у женщин из-за этого могут быть нерегулярные месячные или полное их прекращение, что иногда приводит к бесплодию. В особо тяжелых случаях восстановить менструальный цикл не удается.

Кости-Низкий уровень эстрогена, высокие показатели гормона стресса и нехватка кальция приводят к уменьшению костной массы. У многих женщин с анорексией развивается остеопения (минеральная плотность костей ниже нормы), и около 40% больных страдают от остеопороза. Особенно опасно это может быть для подростков, кости которых еще не до конца сформировались. И если вес и нормальный менструальный цикл нередко удается восстановить, то потеря костной массы часто необратима.

Пищеварение-Когда организму не хватает питательных веществ, он начинает экономить энергию, замедляя все процессы, в том числе и пищеварение. Многие люди, больные анорексией, как во время активных фаз болезни, так и на ранних этапах восстановительного периода, жалуются на вздутие живота, запоры и другие проблемы, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта.

Нервная система-Анорексия может внести изменения в структуру и активность мозга. В тяжелых случаях из-за этого заболевания могут оказаться повреждены нервы, что может статьи причиной судорог, расстройств мышления и онемения конечностей.

Кровь-Недостаток питательных веществ часто вызывает анемию. Среди других проблем, связанных с анемией, опасно низкий уровень витамина В12 в крови и панцитопения, опасное для жизни состояние, характеризующееся значительными изменениями в структуре костного мозга.

Последствиями анорексии бывают также повреждение печени, обезвоживание, ослабленный иммунитет, уменьшение мышечной массы и слабость, сухость кожи, обмороки, непереносимость холода, нарушение работы многих внутренних органов. Организм может выносить лишение пищи только до определенных пределов.

Вдобавок ко всем этим последствиям для физического здоровья, анорексия оказывает значительное влияние на разум человека. И без лечения ее психологических причин и последствий полностью вылечить анорексию невозможно.

Распространенность. Общая распространённость нервной анорексии составляет 1,2% среди женщин и 0,29% среди мужчин. Около 80% больных анорексией - девушки в возрасте 12-24 лет. В остальные 20% входят мужчины и женщины более зрелого возраста вплоть до менопаузы.

Этиология. Причины анорексии делятся на биологические (генетическая предрасположенность), психологические (влияние семьи и внутренние конфликты), а также социальные (влияние окружающей среды: ожидания, подражания, в частности диеты). Анорексию принято считать женским заболеванием, которое проявляется в подростковом возрасте.

Факторы риска.

1. Генетические факторы. Анализ  сцепления генов в пределах  генома не обнаружил локусы  для широкой диагностической  категории нервной анорексии, однако анализ родословных как минимум одной пары родственников с ограничительным типом нервной анорексии определил сцепление с хромосомой 1р34 (Grice et al, 2002). Стремление к худобе и навязчивость наиболее тесно связаны с нервной анорексией, обусловливая новые генетические локусы на хромосомах 1 для смешанного показателя и 13 для стремления к худобе (Devlin et al, 2002). Исследования по изучению связей сфокусированы на изучении генов, имеющих отношение к специфическим нейрохимическим факторам пищевого поведения. Одним из таких кандидатов является НТR2A-ген серотонинового рецептора 5-НТ2А. Ген мозгового нейротрофического фактора (BDNF) также задействован как ген восприимчивости к нервной анорексии. Этот белок участвует в регулировании пищевого поведения на уровне гипоталамуса, в том числе и в регулировании уровня серотонина, снижение которого вызывает депрессию. Генетическая уязвимость, вероятно, заключается в предрасположенности к определённому типу личности, к психическому расстройству (аффективное расстройство или тревожное расстройство) или к дисфункции нейромедиаторных систем. Следовательно, генетическая предрасположенность и уязвимость могут проявиться в неблагоприятных условиях, например при неправильной диете или после эмоционального стресса.