Автор работы: Пользователь скрыл имя, 11 Декабря 2013 в 17:55, курсовая работа
В работе рассматриваются генетические заболевания, вызванные микроделециями хромосом. На примере наследственных заболеваний (синдромах Прадера-Вилли, Ангельмана, Ди Джорджи) будет изучено явление геномного импринтинга, влияние которого ученые изучают и сейчас, так как до конца механизм геномного импринтинга пока не известен. Будут рассмотрены возможные варианты медицинской помощи при данных заболеваниях и риски дальнейших проявлений этих заболеваний в семьях, где встречаются такие патологии. Изучение этой проблемы на сегодня является актуальной.
Целью работы является изучение болезней геномного импринтинга.
Введение…………………………………………………………………………….3
1. Современные методы и проблемы диагностики наследственной патологии..4
1.1 Современные представления о наследственных заболеваниях…………...4-8
1.2 Геномный импринтинг……………………………………………………..8-12
1.3 Болезни импринтинга……………………………………………………..12-15
2.Характеристика синдромов Прадера-Вилли и Ангельмана…………………16
2.1 Цитогенетическая характеристика синдромов Прадера-Вилли и Ангельмана…………………………………………………………………………...16-21
2.2 Клинические проявления и методы диагностики синдромов Прадера-Вилли и Ангельмана…………………………………………………………………….22
2.2.1 Клинические проявления синдрома Прадера-Вилли………………….22-27
2.2.2 Клинические проявления синдрома Ангельмана……………………..27-30
2.3 Связь синдромов Прадера-Вилли и Ангельмана………………………..31-33
3. Синдром Ди Джорджи (Ди Георга)………………………………………..34-37
Заключение………………………………………………………………………..38
Список литературы ………………………………………………………………39
Недавно генетики и эмбриологи описали третье исключение - это геномный импринтинг, когда оба родителя передают потомкам совершенно идентичные гены, но эти гены несут специфический отпечаток пола родителей, т.е. отцовские и материнские гены активированы или супрессированы во время гаметогенеза по-разному. Таким образом, в некоторых случаях важно, от кого из родителей унаследован ген. Суть геномного импринтинга заключается в том, что гены, передаваемые потомству, несут специфический «отпечаток» пола родителя, т.е. отцовские и материнские гены маркированы по-разному; причем эти «отпечатки» временные и могут быть «стерты». Вследствие геномного импринтинга потомки, получившие маркированные гены от матери, отличаются от тех, которые унаследовали такие гены от отца. Другими словами, в некоторых случаях важно, от которого из родителей унаследован ген.
Многие исследователи
пытались установить молекулярную природу
геномного импринтинга, обеспечивающие
его механизмы, а также число
и функции маркируемых генов.
Благодаря этому сделано
Термин «импринтинг» (imprint - отпечаток) впервые предложил в 1960 г. Х. Кроуз из Колумбийского университета США для описания селективной элиминации отцовских хромосом у насекомых.
Геномный импринтинг называют эпигенетическим явлением, подчеркивая этим, что наследуются изменения генной активности, обусловленные родительским происхождением хромосом или их фрагментов, а не структурные перестройки генетического материала (мутации).
Таким образом, в некоторых участках генома, подверженных геномному импринтингу, экспрессируется только один отцовский или материнский аллель, т.е. наблюдается моноаллельная экспрессия импринтированных генов (генов, которые дифференциально экспрессируются в зависимости от отцовского или материнского происхождения) в отличие от обычной диаллельной. Причем, если импринтирован материнский ген, то экспрессируется отцовский аллель и наоборот. Наличие такого способа регуляции работы генов свидетельствует о неэквивалентном вкладе родителей в функционирование генома потомков, а фенотипические признаки, контролируемые импринтированными локусами, могут появляться в результате не только мутаций генов, но и нарушения эпигенетической программы регуляции генной экспрессии.
Геномный импринтинг занимает
особое место среди специфических
механизмов регуляции активности генов
на ранних стадиях развития, приводя
к различиям в экспрессии гомологичных
материнских и отцовских
Первоначальный «отпечаток», созданный в половых клетках, служит основанием для дальнейших модификаций в результате взаимодействий между родительскими геномами и цитоплазматическими факторами яйцеклетки во время формирования пронуклеуса (автономное существование яйцеклетки и сперматозоида в зиготе).
Последующие эпигенетические
модификации могут привести к
тому, что изменения в экспрессии
генов будут стабильно
Изучение геномного
Авторы разработали тонкий микрохирургический метод переноса клеточных ядер мышиных эмбрионов в стадии пронуклеусов и показали, что наследование хромосомных наборов только от одного из родителей приводит к нарушению процесса развития.
Оказалось, что отцовский генетический вклад важен для развития плаценты, а материнский вклад необходим для развития тела эмбриона. Далее было показано, что наследование части индивидуальных хромосом или целой хромосомы только от одного из родителей может также приводить к аномальному фенотипу.
Таким образом, геномный импринтинг состоит в том, что хромосомы половых клеток (сперматозоидов или яйцеклеток) индивида приобретают «отпечаток» его пола. Потомство получает один набор хромосом с отцовской маркировкой некоторых генов, а другой - с материнской. При образовании у потомка половых клеток прежний «отпечаток» стирается и эти гены маркируются в соответствии с полом данной особи.
1.3 Болезни импринтинга
Проявления геномного
импринтинга удивительным образом
связаны с некоторыми заболеваниями
человека. Неожиданно оказалось, что
в природе уже существуют параллели
тем экспериментальным
Р. Николлс, Дж. Кнолл (тоже сотрудник Гарвардского университета) и Ч. Уильямс из Флоридского университета обнаружили связанную с геномным импринтингом закономерность у больных с синдромом Ангельмана. У таких больных нередко имеют место частичные делеции унаследованной от матери хромосомы 15, в результате чего полностью функциональна только отцовская хромосома 15.
Эти два заболевания, хотя и столь разные по клинической картине, могут быть связаны с различиями в импринтинге одних и тех же генов одной и той же хромосомы. Однако в отличие от ненормально крупных и мелких мышей, синдромы Прадера--Вилли и Ангельмана не удается представить просто как две стороны одной медали, т. е. объяснить избытком либо недостатком продуктов одних и тех же генов. Исследования Николлса и его коллег показали, что бывает очень трудно предсказать, каким образом конкретные признаки зависят от процесса геномного импринтинга. Полезно было бы изучить на этот предмет многие наследственные заболевания человека; не исключено, что найдутся указания на влияние геномного импринтинга.
Примером импринтинга целого генома у человека является истинный пузырный занос, который возникает при оплодотворении яйцеклетки, лишенной материнских хромосом, двумя сперматозоидами. Несмотря на наличие полноценного диплоидного набора, ранний эмбриогенез таких зигот протекает аномально: ткани собственно эмбриона вообще не формируются, однако бурно разрастается трофобласт. В случае двойного набора материнских хромосом развивается тератома - эмбриональная опухоль. Следовательно, у человека, как и у мыши, на ранних стадиях развития геном отца преимущественно обеспечивает развитие провизорных органов, а геном матери -- эмбриональных структур. Только материнский или только отцовский геномы не в состоянии обеспечить нормальное развитие эмбриона.
На организменном уровне эффект импринтинга обнаружен в связи с наличием в хромосомном наборе фрагментов или целых хромосом одного (материнского или отцовского) происхождения - так называемая однородытельская дисомия (ОРД), т.е. наблюдается качественный, а не количественный хромосомный дисбаланс. Известны два основных механизма образования ОРД у человека: коррекция трисомии до дисомии (гетеродисомия), происходящая в 1-м мейотическом делении, и коррекция моносомии до дисомии (изодисомия) -- во 2-м мейотическом делении.
Феноменология импринтинга значительно лучше изучена у мыши, чем у человека, и поскольку известна гомология между хромосомами человека и мыши (примерно по 700 локусам), можно использовать данные по импринтингу, полученные на мышах, для целенаправленного поиска импринтинга по определенным локусам у человека.
Импринтированные гены и их транскрипты обнаружены на многих хромосомах человека - 1, 5, 6, 7, 11, 13, 15, 19, 20 и X. На хромосоме 7 мыши и хромосомах 1 и 15человека найдены два больших кластера ортологичных импринтированных генов, т.е. эволюционно консервативных по статусу импринтинга. Идентифицированы гены с полиморфным импринтингом, т.е. с сочетанием моноаллельной экспрессии в одних тканях и диаллельной -- в других. По-видимому, такая тканеспецифическая эпигенетическая модификация некоторых генов может быть одним из механизмов, обеспечивающих дифференциальную экспрессию генов клеток разных тканей в ходе развития.
В последние годы с помощью
молекулярно-генетических методов
феномен геномного импринтинга
наблюдают и при
Примеров заболеваний, в
основе этиологии которых лежит
нарушение функции
Таблица1 Предполагаемые «болезни импринтинга» у человека
Заболевание |
Хромосома |
Происхождение |
Синдром Адамса--Оливера. |
Материнское | |
Болезнь Альцгеймера |
Отцовское | |
Синдром Энжельмена |
15 |
Материнское |
Атопия |
11 |
То же |
Церебеллярная атаксия |
Отцовское | |
Расщелина губы |
То же | |
Врожденный порок сердца |
Материнское | |
Семейные опухоли клубочков |
11 |
Отцовское |
Синдром ломкой хромосомы X |
X |
Материнское |
Синдром Гольденхара |
То же | |
Хорея Гентингтона (ювенильная форма) |
4 |
Отцовское |
Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз |
То же | |
Злокачественная гипертермия |
19 |
Материнское |
Миотоническая дистрофия (врожденная) |
19 |
То же |
Нарколепсия |
6 |
» » |
Дефекты невральной трубки |
Отцовское | |
Нейрофиброматоз 1 |
17 |
Материнское |
Нейрофиброматоз II |
22 |
То же |
Поликистоз почек (два локуса) |
16 и ? |
Материнское и отцовское |
Поликистоз яичников |
Материнское | |
Синдром Прадера--Вилли |
15 |
Отцовское |
Псориаз |
То же | |
Псевдопсевдогипопаратиреоз |
20 |
Материнское |
Спиноцеребеллярная атаксия |
Отцовское | |
Туберозный склероз |
Материнское | |
Синдром Видемана--Беквита |
11 |
То же |
Билатеральная спорадическая ретинобластома |
13 |
» » |
Агенезия почек, аномалии лица |
16 |
» » |
Синдром лицевых аномалий, микрокрании, аномалий респираторного тракта, гепатомегалии |
14 |
Отцовское |
Синдром Сильвера--Рассела |
7 |
Материнское |
Синдром умственной отсталости, низкого роста, преждевременного полового созревания |
14 |
То же |
Заболевание |
Хромосома |
Происхождение |
Синдром Адамса--Оливера. |
Материнское | |
Болезнь Альцгеймера |
Отцовское | |
Синдром Энжельмена |
15 |
Материнское |
Атопия |
11 |
То же |
Церебеллярная атаксия |
Отцовское | |
Расщелина губы |
То же | |
Врожденный порок сердца |
Материнское | |
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМОВ ПРАДЕРА-ВИЛЛИ И АНГЕЛЬМАНА
2.1 Цитогенетическая характеристика синдромов Прадера-Вилли и Ангельмана
Наиболее убедительные данные получены при синдроме Прадера--Вилли (СПВ) и синдроме Ангельмана (СЭ), которые, имея существенно разные клинические проявления, в своей основе имеют сходные молекулярно-цитогенетические изменения (табл. 2 и 3).
Таблица 2 Корреляция генотип-фенотип при синдроме Ангельмана
Симптом |
Del |
ОРД (2-3 %) |
Мутации |
15q11-q13 (70-75 %) |
«импринтинга» (3-4 %) | ||
Тяжелая умственная отсталость |
+ |
+ |
+ |
Отсутствие речи |
+ |
+ |
+ |
Атаксия |
+ |
+ |
+ |
Судороги |
+ |
+ |
+ |
Пароксизмы смеха |
+ |
+ |
+ |
Гиперактивность |
+ |
+ |
+ |
Аномалии ЭЭГ |
+ |
+ |
+ |
Характерное лицо |
+ |
+ |
+ |
Гипопигментация |
+ |
+ |
-- |
Таблица 3 Корреляция генотип--фенотип при синдроме Прадера-Вили
Симптом |
Del 15q11-q13 (70-75 %) |
ОРД (20-25 %) |
Мутации «импринтинга» (3-4 %) |
Мышечная гипотония |
+ |
+ |
+ |
Ожирение |
+ |
+ |
+ |
Полифагия |
+ |
+ |
+ |
Характерное лицо |
+ |
+ |
+ |
Умственная отсталость |
+ |
+ |
+ |
Гипогонадизм |
+ |
+ |
+ |
Акромикрия |
+ |
+ |
+ |
Низкий вес при рождении |
-- |
+ |
-- |
Низкий рост при рождении |
-- |
+ |
-- |
Гипопигментация |
+ |
+ |
-- |
Наиболее частой причиной возникновения Синдрома Прадера-Вилли и Синдрома Ангельмана является протяженная (до 4 млн п.н.) деления критического района 15(q11-q13), которую находят у 70-75 % больных с этими синдромами. Делецию при Синдроме Прадера-Вилли обнаруживают на отцовской хромосоме 15, а при Синдроме Энжельмена делеция той же области на ее материнском гомологе. Второй причиной возникновения этих синдромов оказалась однородительская дисомия, т.е. наследование обоих гомологов хромосомы 15 от одного из родителей. С помощью ДНК-маркеров региона делеции путем блот-гибридизации по Саузерну, а также анализа метилирования было продемонстрировано различное родительское происхождение хромосомы 15: в первом случае отцовское, во втором - материнское. Поскольку этот регион хромосомы 15 идентичен аналогичному региону хромосомы 2 мыши, для которого хорошо известен геномный импринтинг, исследования стали проводить в этом направлении. Оказалось, что регион Синдрома Прадера-Вилли активен на отцовской хромосоме (при наличии делеции на отцовской хромосоме или материнской ОРД отсутствуют отцовские гены) и не активен на материнской. Материнская ОРД наблюдается в 25 % случаев Синдрома Прадера-Вилли, а отцовская ОРД становится причиной возникновения СЭ в 3--5 % случаев.