Учет и распределение косвенных ресурсов в медицинской организации

Содержание:

 

I.Введение                                                                                                           3

 

II.Основная часть                                                                                                5

  1. Виды услуг медицинского учреждения                                                       5

  2. Себестоимость медицинской услуги           6

  3. Учет и распределение косвенных затрат                           10

  4. Порядок расчета косвенных расходов     11                   

 

III.Заключение 17

 

IV.Список использованной литературы                                                               18

 

V.Практическая часть            19

 

I.Введение

       Эффективное управление производственной деятельностью предприятия все более зависит от уровня информационного обеспечения его отдельных подразделений и служб. Как показывает практика, предприятия, имеющие сложную производственную структуру, остро нуждаются в оперативной экономической и финансовой информации, помогающей оптимизировать затраты и финансовые результаты, принимать обоснованные управленческие решения.

Для формирования себестоимости продукции, работ, услуг, а также для принятия оптимальных управленческих и финансовых решений крайне важно правильно распределить затраты на прямые и косвенные. Анализ издержек помогает выяснить их эффективность, установить, не будут ли они чрезмерными, проверить качественные показатели работы, правильно установить цены, регулировать и контролировать расходы, планировать уровень прибыли и рентабельности производства[1].

       Косвенные затраты - затраты, которые нельзя напрямую отнести на себестоимость каждого конкретного продукта, выпускаемого предприятием: накладные расходы на материал, производственные накладные расходы, административные и торговые накладные расходы.

 Косвенные затраты (содержание аппарата управления и обслуживающего персонала, освещение, отопление, работа машин и оборудования, аренда помещений, водоснабжение, текущий ремонт и т.д.) невозможно непосредственно отнести на единственный результирующий объект затрат. Их включают в затраты отдельных видов продукции (работ, услуг) после определения общей суммы по окончании отчетного периода (например, месяца) путем распределения пропорционально условиям, предусмотренным учетной политикой организации.

Целью курсовой работы является раскрытие понятия  затрат, как одного из главных критериев  стабильного существования предприятия.

Для достижения поставленной цели в курсовой работе будут решены следующие задачи:

- виды услуг медицинского учреждения;

- себестоимость медицинской услуги;

- методы распределения косвенных  затрат;

- порядок  расчета косвенных расходов. 

I.Основная часть

1.Виды услуг медицинского учреждения.

       Здравоохранение производит услуги, то есть относится к сфере услуг. Специфика медицинской услуги заключается в том, что она обеспечивает жизненно важные для человека функции, и при этом сохраняет свою экономическую сущность, являясь протекающим процессом труда. При этом, медицинская услуга – это мероприятие, направленное на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющее самостоятельное законченное значение[3].

       Различают детальную, простую, и комплексную медицинскую услугу.

Детальная медицинская  услуга – элементарная и неделимая услуга (инъекция, заведение истории болезни и т.д.), которая не выступает объектом ценообразования.

Простая  медицинская  услуга – элементарная и неделимая: «Пациент»+«Специалист»=«Один элемент профилактики, диагностики или лечения». Например: операция, которую можно разложить на самостоятельные (делимые) моменты, которые самостоятельного значения при этом не имеют и действительны лишь в совокупности. И поэтому, несмотря на сложность процесса, операцию относят к категории простой медицинской услуги.

Сложная медицинская  услуга – совокупность простых услуг, отражающих сложившийся в каждом конкретном учреждении технологический процесс оказания помощи. Для стационаров – пролеченный больной, для амбулаторно-поликлинических учреждений – законченный случай лечения.

Комплексная  медицинская  услуга – совокупность различных видов медицинских услуг, нацеленных на получение какого-либо результата, который не может быть получен путём предоставления простой и сложной услуги (профосмотры).

 

 

2.Себестоимость  медицинской услуги

Себестоимость медицинских  услуг – это стоимостная оценка используемых в процессе оказания услуг трудовых и материальных ресурсов, которая производится при помощи калькуляции. Основными статьями калькуляции медицинского учреждения являются:

• Оплата труда (основная и дополнительная).
• Начисление на оплату труда.
• Медикаменты.
• Продукты питания.
• Износ мягкого инвентаря.
• Амортизационные отчисления.
• Командировочные и служебные разъезды.
• Оплата транспортных услуг.
• Оплата услуг связи.
• Оплата коммунальных услуг.
• Оплата прочих услуг и прочие текущие расходы.
• Капитальный ремонт.
• Текущий ремонт.

Калькуляция – исчисление себестоимости единицы выполненной сервисной или медицинской услуги.

Статьи  калькуляции на выполненную услугу определенного вида отражают вид  услуги (обследование, операция и т.д.), специфику медицинского учреждения  (наркология, онкология, терапия и  т.д.), характер ее выполнения (стационар, поликлиника и т.д.), что сказывается  на наименовании статей расходов медицинского учреждения [2].

Принято выделять три основных классификации  затрат:

1.По участию в процессе оказания медицинских услуг расходы (затраты) разделяются на основные и накладные.

Основные - расходы, непосредственно связанные с оказанием услуг - зарплата, медикаменты, мединструментарий и т.д.

Следует обратить внимание, что согласно данной классификации  затраты на отопление, электроэнергию, водоснабжение (то есть коммунальные услуги) тоже относятся к основным затратам, поскольку принимают непосредственное участие в оказании медицинской  помощи.

К накладным расходам по учреждению относятся все виды расходов, непосредственно не относящиеся к оказанию медицинских услуг (канцелярские и хозяйственные расходы, амортизация немедицинского оборудования, оплата труда административно-управленческого персонала, расходы на командировки и другие).

Другими словами, накладные расходы - это те виды затрат, которые необходимы для обеспечения  деятельности учреждения, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской услуги.

2.По порядку отнесения на услуги (по способу отнесения на себестоимость конкретной услуги) затраты разделяются на прямые и косвенные.

Прямые расходы - это расходы, которые могут быть прямо (непосредственно), без каких-либо вспомогательных расчетов отнесены на те или иные виды оказываемых медицинских услуг. Другие словами, прямые затраты связаны с производством конкретных определенных видов услуг[3].

К прямым расходам относятся:

- заработная плата основного  персонала;

- начисления на оплату труда  основного персонала;

- стоимость полностью потребляемых  в процессе оказания медицинской  услуги материальных ресурсов (медикаменты,  перевязочные средства, одноразовые  принадлежности, питание и т.д.);

- стоимость частично потребляемых  материальных ресурсов (износ мягкого  инвентаря, амортизация медицинского  оборудования, используемого при  оказании данной медицинской  услуги, износ малоценных и быстроизнашивающихся  предметов).

Косвенные расходы – это расходы, которые не могут быть прямо отнесены на конкретные виды услуг и поэтому распределяются косвенным образом, как правило, пропорционально каким-либо показателям (установленным базам). Косвенные затраты относятся на стоимость медицинских услуг через расчетные коэффициенты. Косвенные затраты связаны с производством нескольких видов услуг или всех оказываемых услуг. Поэтому косвенные затраты обычно касаются всего учреждения или его подразделений.

К косвенным затратам относятся, например:

- оплата труда общеучрежденческого персонала;

- начисления на оплату труда  общеучрежденческого (административно-хозяйственного) персонала;

- коммунальные и хозяйственные  расходы (затраты на материалы  и предметы для текущих хозяйственных  целей, на канцелярские товары, инвентарь и оплату услуг, включая  затраты на текущий ремонт  и т.д.);

- затраты на командировки и  служебные разъезды;

- износ мягкого инвентаря во  вспомогательных подразделениях;

- амортизация (износ) зданий, сооружений  и других основных фондов, непосредственно  не связанных с оказанием медицинских  услуг;

- прочие затраты.

Основанием  для распределения косвенных  расходов могут быть прямые затраты, заработная плата основного персонала, площади и т.д. Таким образом, часть  косвенных расходов распределяется пропорционально заработной плате  основного персонала (например, зарплата административно-хозяйственного персонала). Другие (например, коммунальные расходы) могут распределяться пропорционально  площадям и т.д[5].

В ряде случаев  косвенные затраты могут стать  прямыми, если, например, установили электросчетчики  в каждом кабинете.

Следует отметить, что основные затраты могут быть и прямыми, и косвенными, а накладные, как правило - это косвенные затраты. Например, затраты на электроэнергию и водоснабжение относятся к  основным затратам и одновременно они являются косвенными затратами, относимыми на стоимость услуги косвенным методом.

Необходимо  отметить особенности классификации  затрат лечебно-диагностических служб. Затраты, непосредственно связанные  с выполнением исследований, оказанием  лечебной помощи, относятся к основным расходам. Большинство из этих видов  расходов может относиться к прямым. Однако в случае, если в стоимость койко-дня, законченного случая лечения (стационарного или амбулаторного) и т.д. затраты лечебно-диагностических служб входят в усредненном размере, они будут разнесены по основным клиническим подразделениям с помощью вспомогательных методов, т.е. будут относиться к косвенным затратам[1].

В составе  накладных и косвенных расходов могут выделяться общестационарные (общеполиклинические) и общеучрежденческие затраты.

3.По степени зависимости т объемов оказываемых услуг (по отношению к объему оказываемых услуг; по динамике затрат) затраты делятся на условно-постоянные (постоянные) и условно-переменные (переменные).

Условно-постоянные (постоянные) - затраты, практически не зависящие от объема оказанных услуг (освещение помещений, отопление и т.д.). Сумма постоянных затрат остается неизменной при изменении объема оказываемых услуг (повременная оплата труда рабочих, зарплата и начисления на оплату труда административно-хозяйственного аппарата, аренда помещений и т.д.).

Условно-переменные (переменные) - затраты, изменяющиеся в соответствии с объемом оказанных услуг (медикаменты, расходные материалы, продукты питания и т.д.). Другими словами, общая сумма переменных расходов изменяется пропорционально объему оказываемых услуг.

Исходя из вышесказанного видно, что коммунальные расходы относятся к основным и не всегда целесообразно включать их в накладные расходы. В ряде случаев коммунальные расходы целесообразно распределять пропорционально не фонду заработной платы основного персонала, а пропорционально занимаемым подразделениями площадям.

3. Учет и распределение косвенных затрат

Косвенные затраты нельзя отнести к выпуску  конкретной продукции, они связаны  с обслуживанием и управлением  основным производством. Учет косвенных  затрат ведется на счетах 25 «Общепроизводственные  расходы» и 26 «Общехозяйственные расходы».

На активном счете 25 «Общепроизводственные расходы» ведется учет затрат, которые связаны  с обслуживанием основного или  вспомогательного производства. На дебете счета 25 отражаются следующие виды затрат:

• цеховые расходы на содержание и эксплуатацию оборудования;
• заработная плата обслуживающему персоналу;
• затраты на отопление, освещение и содержание помещений;
• оплата аренды основных средств;
• отчисления на амортизацию и ремонт средств

общепроизводственного назначения;

• затраты на страхование имущества производственного назначения и

прочие аналогичные  по назначению расходы.

На активном счете 26 «Общехозяйственные расходы» ведется учет затрат, которые связаны  с управлением предприятием. На дебете счета 26 отражаются следующие виды затрат:

• затраты на содержание аппарата управления и служб

общехозяйственного  назначения;

• отчисления на амортизацию и ремонт средств общехозяйственного

назначения;

• расходы по оплате информационных, аудиторских,

консультационных  и прочих услуг;

• оплата аренды имущества, предназначенного для

общехозяйственных нужд и прочих аналогичных по назначению расходов.

В таблице 1 представлено счета 25 «Общепроизводственные  расходы» и 26 «Общехозяйственные расходы»