Абсцессы и флегмоны у животных

Грыжи, легко вправляющиеся при перемене положения животного или после применения определенных приемов, называют вправимыми, пли подвижными. Если содержимое грыжевого мешка не удается вправить, грыжа носит название невправимой, или фиксированной.

Невправимая грыжа, при наличии сращений грыжевого мешка с содержимым, называется сращенной. Если содержимое грыжи ущемляется в грыжевом отверстии и вызывает соответствующую клиническую картину, то грыжа получает название ущемленной.

1. Остеосинтез - хирургическая репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций, обеспечивающих длительное устранение их подвижности. Цель остеосинтеза — обеспечение стабильной фиксации отломков в правильном положении с сохранением функциональной оси сегмента, стабилизация зоны перелома до полного сращения. Метод является одним из основных при лечении нестабильных переломов длинных трубчатых костей, а, часто, единственно возможным при внутрисуставных переломах с нарушением целостности суставной поверхности.

Виды остеосинтеза

Выделяют два основных типа остеосинтеза: внеочаговый (наружный) и чрезочаговый (внутренний). Выбор способа соединения отломков определяется размерами животного и характером травмы.

При наружном виде фиксации применяются аппараты, которые размещаются над поверхностью кожи. Костные фрагменты соединяются удерживающими элементами, крепящимися к кости вне места перелома. В качестве фиксаторов используются стержни и спицы из металла. Этот вид остеосинтеза позволяет нагружать травмированную конечность без риска смещения отломков. Метод применяется при лечении крупных и мелких домашних животных.

Основные способы наружного остеосинтеза у собак и кошек:

- Аппарат Илизарова. Он используется у крупных и средних собак, так как является довольно массивной конструкцией. Она хорошо себя зарекомендовала при лечении сложных оскольчатых, инфицированных переломов, при значительных нарушениях целостности кожных покровов и необходимости замещать дефекты кости. Роль фиксаторов выполняют тонкие металлические спицы. Снятие аппарата проводится без анестезии.

- Аппарат Киршнера. Он состоит из стержней и штанг, которые соединяются гайками. Его рекомендуется использовать на костях таза, челюстях, бедре, плече, где применение конструкции Илизарова затруднено.

- Остеосинтез полимерами  и спицами. Наиболее легкий метод, который используется у небольших  по размеру домашних питомцев. Для фиксации костей применяются  спицы, концы которых соединяются  быстротвердеющей пластмассой. Снятие  конструкции осуществляется без  наркоза.

- Внутренний остеосинтез  в зависимости от положения  удерживающих элементов может  быть внутрикостным, накостным и  чрезкостным. При этом фиксатор вводится так, что он проходит непосредственно в месте повреждения кости. Этот метод используется при закрытых и открытых переломах.

При внутрикостном способе после сопоставления фрагментов кости внутрь нее вставляют металлический стержень. Накостный остеосинтез предполагает использование пластин, которые винтами фиксируются на поверхности кости. Суть чрезкостной методики заключается в введении спиц или винтов в косом или поперечном направлении через стенки кости. Если фиксаторы не нарушают функционирование конечности, они могут оставаться в ней на всю жизнь и не требуют извлечения.

Пневмоторакс

Пневмоторакс — патологический процесс, сопровождающийся скоплением воздуха между висцеральным и париетальным листками плевры. Встречается у всех видов животных. Он бывает полный, частичный, одно- и двусторонний, закрытый, открытый, клапанный, осумкованный и рецидивирующий.

Этиология. Пневмоторакс возникает при проникающем ранении грудной клетки осколком, пулей, куском дерева, рогом и другими предметами, во время операции на грудной клетке. Иногда он появляется при вскрытии абсцессов, разрыве пищевода или повреждении паренхимы легкого у животных, больных туберкулезом, интерстициальной эмфиземой, эхинококковом легких. Нередко пневмоторакс возникает вследствие разрыва легкого на почве пневмосклероза и проникновения инородных тел из преджелудка.

Причинами пневмоторакса могут быть также переломы ребер, внезапное повышение внутриальвеолярного давления при сильном кашле, потугах, напряженной работе, продолжительном мычании и падении.

Патогенез. При закрытом пневмотораксе воздух, попавший в плевральную полость, рассасывается, и легкое приходит в норму. В случае попадания инфицированного воздуха, особенно у животных с пониженной резистентностью, развивается осложнение в виде гнойного или гнилостного плеврита. При наличии в стенке грудной клетки зияющего отверстия или разрыве крупного бронха возникает открытый пневмоторакс, когда воздух свободно поступает в плевральную полость и выходит из нее. В плевральную полость поступает большое количество микрофлоры, и возникают предпосылки для осложнения плевритом.

В тех случаях, когда создаются условия для поступления воздуха в плевральную полость в момент вдоха или- движения, а выход воздуха из полости затруднен или невозможен, развивается клапанный пневмоторакс, сопровождающийся постоянным повышением давления в грудной полости, в результате чего усиливается сдавливание легких и диафрагма оттесняется кзади. При одностороннем клапанном пневмотораксе, кроме отмеченного, органы грудной полости смещаются в противоположную сторону.

При всех видах пневмоторакса сдавливается легочная ткань, затрудняются кровообращение и газообмен, возникает кислородное голодание, возбуждаются работа сердца и дыхательный центр.

Удаление голосовых связок

Два способа:

- Полное удаление голосовых  связок. При этой операции голосовые  связки полностью вырезают, края  прижигаются и на этом животное  полностью и навсегда теряет  голос.

- Подрезание или прижигание  голосовых связок. При данной  процедуре происходит частичное надсечение голосовых связок посредством электричества или же хирургических инструментов, которые со временем могу восстановиться, но после восстановления голос животного может стать низким, басистым и хриплым.

Уретростомия

Уретростомия – хирургическое оперативное вмешательство, направленное на формирование стомы в широкой части уретры.

Причинами для проведения такой операции, как уретростомия у котов и кобелей могут стать:

- мочекаменная болезнь  – обструкция уретры уролитами;

- обструкция стриктурами  и опухолями.

Данная проблема чаще возникает у мужских особей, поскольку они имеют длинную и изогнутую уретру. У собак встречается породная предрасположенность к уролитиазу, у котов породной предрасположенности не выявлено, однако у кастрированных животных риск возникновения мочекаменной болезни выше.

Операция имеет несколько техник выполнения: с созданием постоянного свища, при сохранении полового члена; с резекцией полового члена; с сопутствующей кастрацией или без нее. Выбор того или иного метода зависит от развившейся патологии, состояния животного, пристрастий врача, пожеланий владельца. Принципиально то, что уретра у кота формируется по принципу уретры самки – короткая и широкая, что позволяет естественным образом выводить уролиты вместе с мочой.

Операция не является полостной, она не сложна в исполнении и послеоперационные проблемы, как правило, связаны с общим состоянием животного. Данное хирургическое вмешательство в подавляющем большинстве случаев, является ургентным и предоперационная стабилизация состояния сложна из-за метаболических изменений. При регулярном застое мочи развивается азотемия, приводящая к ацидозу, нарушается электролитный баланс, зачастую развивается ятрогенная инфекция, связанная с контаминацией катетера. В таких ситуациях риск развития декомпенсированной почечной недостаточности при оперативном вмешательстве очень велик.