Болезни конъюнктивы

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ  ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО  ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ  «МОСКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И БИОТЕХНОЛОГИИ  ИМ. К.И. СКРЯБИНА»

 

 

Кафедра биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных

 

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

 

тема:

«Болезни конъюнктивы»

 

 

 

 

 

 

 

Выполнела студентка 

ФВМ 4 курса 2СО группы

Галасьева Татьяна Николаевна

 

 

 

 

 

 

 

 

Москва 2013 г.

 

Содержание:

 

1. Введение…………………………………………………………………..3

2. Болезни конъюнктивы……………………………………………………5

3. Список литература……………………………………………………....13

 

Введение

 

Ветеринарная офтальмология изучает морфо-функциональное состояние органа зрения у животных в норме, при болезни, а также методы диагностики, лечения и

Глаз – ( лат. oculus, греч. ophthalmos) в дословном переводе с греческого языка означает «цветок печени».

 

Глаз – (oculus) экран отображающий морфо-функциональное состояние всех систем организма и является индикатором ряда заболеваний или отдельным клиническим признаком

 

Глаз (oculus) — орган зрения. Состоит из:

• вспомогательного аппарата, включающего веки, слезный аппарат, мышцы глазного яблока, сосуды и нервы.
• глазного яблока,
• зрительного нерва,
• зрительного центра,

 

Конъюнктива – это слизистая оболочка, которая является самым наружным покровом для глазного яблока. Кроме того, конъюнктива покрывает внутреннюю поверхность век, и формирует верхний и нижний своды. Своды – это слепые карманы, обеспечивающие свободу движения глазного яблока, причем верхний свод в два раза больше нижнего.  
 
В принципе, основная задача конъюнктивы – обеспечение комфорта, который достигается за счет работы многочисленных желез, вырабатывающих муцин, а также дополнительных слезных желез. Благодаря выработке муцина и слезной жидкости формируется стабильная слезная пленка, защищающая и увлажняющая глаз. Поэтому, при заболеваниях конъюнктивы, например, конъюнктивитах, появляется выраженный дискомфорт и виде чувства инородного тела или песка в глазах.  
 

Строение  конъюнктивы

Конъюнктива представляет собой  тонкую прозрачную слизистую оболочку. Конъюнктива покрывает заднюю поверхность  век, где очень плотно соединяется  с хрящами, далее формирует конъюнктивальные своды: верхний и нижний.  
 
Своды – это области относительно свободной конъюнктивы, имеющие вид слепых карманов и обеспечивающие свободу движений глазного яблока, причем верхний свод в два раза больше нижнего. Конъюнктива сводов переходит на глазное яблоко, располагаясь над плотной теноновой оболочкой, доходя до области лимба. При этом эпителий конъюнктивы – ее поверхностный слой непосредственно переходит в эпителий роговицы.  
 
Конъюнктива выполняет две основные функции: защитную и секреторную.  
 
Защитная функция обеспечивается достаточно обширным покрытием глазного яблока.  
 
Секреторная функция обусловлена большим количеством желез, расположенных в толще конъюнктивы. Конъюнктива хряща содержит бокаловидные клетки и клетки Генле, вырабатывающие муцин. Бокаловидные клетки присутствуют также в большом количестве в сводах конъюнктивы. На границе между конъюнктивой век и сводов расположены дополнительные слезные железы Вольфринга: три наверху и одна внизу, а в области сводов железы Краузе: до 40 наверху и 8 внизу. Эти железы представляют собой слезную железу в миниатюре, активная ежедневная работа этой группы желез обеспечивает полную потребность в увлажнении глаза, а слезная железа функционирует лишь в случае эмоциональных реакций, выраженного раздражения глазного яблока и так далее. Конъюнктива глазного яблока в области лимба содержит клетки Манца и Бехера, вырабатывающие муцин. Муцин и слезная жидкость являются основными компонентами слезной пленки, защищающей и увлажняющей глаз.  
 
Кровоснабжение конъюнктивы век обеспечивается теми же сосудами, что и самих век. В конъюнктиве глазного яблока выделяют поверхностный и глубокий слой сосудов. Поверхностный образуется перфорирующими артериями век и передними ресничными артериями. Глубокий слой сосудов конъюнктивы сформирован за счет передних ресничных артерий, образуя густую сеть вокруг роговицы.  
 
Венозная система сосудов соответствует артериальной. Кроме того, конъюнктива богата скоплениями лимфоидной ткани и лимфатическими сосудами. Чувствительность конъюнктивы обеспечивается слезным, подблоковым и подглазничным нервами.  

БОЛЕЗНИ КОНЪЮНКТИВЫ

 

Конъюнктивит (Conjunctivitis). Воспаление конъюнктивы — часто встречающееся заболевание животных.

Этиология. Конъюнктивит развивается в результате воздействия механических, физических, химических, биологических факторов.

К механическим факторам относят: травмирование инородными телами, ранения век и конъюнктивы завернувшимися в конъюнктивальный мешок ресницами, вывернувшимся наружу или завернувшимся внутрь веком, несмыкание век и др.; к химическим — скопление большого количества аммиака в плохо вентилируемых помещениях, пыли с химическими веществами (при погрузке и выгрузке удобрений), дыма, неправильное применение лекарственных средств; к физическим—высокую температуру, а главным образом избыточную солнечную радиацию, особенно ранней весной (ультрафиолетовый спектр). Необходимо учитывать также возможность повреждения глаз при профилактической обработке телят и поросят УФО, если лампы установлены сбоку или спереди животного на уровне, его глаз. Конъюнктивиты могут возникнуть в результате рентгеновского исследования.

Биологические факторы включают в себя: грибы, попадающие в глаз с недоброкачественным кормом; бактерии, диплобациллы, личинки и половозрелые формы телязий, а также микрофлору, постоянно обитающую в конъюнктивальном мешке, но вызывающую заболевание только при снижении резистентности организма, уменьшении содержания лизоцима в слезной жидкости.

Конъюнктивиты могут быть симптоматическими, то есть проявляться при общем заболевании организма — чуме, злокачественной катаральной горячке, инфекционном ринотрахеите крупного рогатого скота, чуме собак и других болезнях

Воспаление может возникнуть непосредственно в конъюнктиве и в последующем распространиться на склеру, роговицу, веки или же перейти на конъюнктиву с окружающих тканей. Не исключена возможность и изолированного течения конъюнктивита, без вовлечения в процесс других близко расположенных тканей.

Классификация конъюнктивитов. В зависимости от характера экссудата, а отчасти и от причины конъюнктивиты подразделяют на асептические, или катаральные, фибринозные, гнойные, специфические (туберкулезные). По глубине поражения они могут быть поверхностными и глубокими, или паренхиматозными (как их неправильно называют, так как в конъюнктиве нет паренхимы). Поскольку такой конъюнктивит бывает глубоким и характеризуется поражением субконъюнктивальной рыхлой соединительной ткани, то его следует называть флегмонозным.

Формы конъюнктивита

Поверхностный Глубокий Катаральный: Фолликулярный

острый Гнойный (флегмонозный)

хронический Симптоматический (туберкулезный

Гнойный- и др.)

острый Фибринозный (дифтеритический)

хронический Симптоматический (фликтенулезный) Фибринозный (крупозный)

 

Травмы конъюнктивы.

Преимущественно регистрируют раны с одновременным повреждением тканей века. Травмы бывают также результатом проникновения в конъюнктивальный мешок инородных тел. Благодаря значительной бархатистости конъюнктивы, ее эластичности и наличию субконъюнктивальной ткани закрытые травмы конъюнктивы у животных встречаются редко — в виде кровоподтеков или субконъюнктивальных гематом.

При попадании в конъюнктивальный мешок инородных тел не бывает больших повреждений, но всегда отмечают сильную болезненность: животное проявляет беспокойство и стремится избавиться от инородного тела. Опасность последнего состоит также в том, что оно может одновременно повреждать склеру или роговицу, а также способствовать внедрению микрофлоры.

Клинические признаки. При наличии в конъюнктивальном мешке инородного тела и повреждении им конъюнктивы отмечается светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, который настолько сильно выражен, что часто не удается раскрыть веки без обезболивающих средств. На обнаженной конъюнктиве обнаруживают инородное тело и, в зависимости от того, как долго оно здесь находится, более или менее выраженную воспалительную гиперемию, слизистые наложения, отечность. При ранениях обнаруживают повреждение различных размеров, направления и глубины, кровотечение, боль и зияние. В случае кровоподтеков и гематом на конъюнктиве видны участки точечных и полосчатых кровоизлияний или субконъюнктивальная гематома, иногда значительных размеров.

Лечение. Инородные тела из конъюнктивального мешка удаляют, предварительно обездвижив веки (особенно у крупного рогатого скота), а также инстиллировав обезболивающий раствор в конъюнктивальный мешок. Верхнее или нижнее веко (по положению инородного тела) выворачивают, инородное тело удаляют пинцетом, кончиком инъекционной иглы или маленьким ватно-марлевым тампоном, смоченным в изотоническом растворе хлорида натрия или антисептической жидкости. После удаления инородного тела применяют антисептические средства.

На раны конъюнктивы накладывают швы шелком № 1, а затем применяют обычные антисептические средства — порошок белого стрептоцида, сульфацил-натриевую мазь (если не использовали раствор новокаина при наложении швов), антибиотики, фурацилин и др.

При кровоподтеках и гематомах, чтобы предупредить дальнейший выход крови, рекомендована холодная повязка с умеренным давлением. При значительных гематомах излившуюся кровь отсасывают шприцем через иглу или удаляют, разрезая ткань.

В случае термических ожогов, которые наблюдают при пожарах в животноводческих помещениях, поражается кожа на различных участках тела. Поэтому в первую очередь необходимо решить вопрос о профилактике шока (при обширных поражениях) или о целесообразности лечения вообще. Если ожоги не угрожают жизни животного, то обращают внимание на поражение глаз, в основном роговицы.

Химические ожоги известью сопровождаются слезотечением, светобоязнью, инъекцией сосудов, фибринозным воспалением, а в дальнейшем приводят к сращению конъюнктивы век с конъюнктивой склеры или роговицей. Заболевание может закончиться образованием бельма, а чаще сращением век с глазом (симблефарон). Необходимо немедленно удалить средство, вызвавшее ожог, пинцетом, смыть струей воды или изотоническим раствором хлорида натрия. В дальнейшем в конъюнктивальный мешок вводят кортикостероиды, антибактериальные мази, линименты, препятствующие сращению век с глазом, назначают сульфаниламиды, глицерин (1: 30) или 3%-й раствор цитрата натрия.

Поверхностный катаральный конъюнктивит (Conjunctivitis catarhalis).

Воспаление захватывает эпителиальный слой и базальную мембрану, которые инфильтрируются экссудатом и клеточными элементами.

Клинические признаки. В острых случаях отмечают картину блефароспазма и наблюдают истечения из внутреннего угла глаза — сначала в виде слезной жидкости, к которой затем примешивается слизь, вследствие чего истечения становятся мутными и содержат хлопья. Конъюнктива отечна, поверхностные сосуды ее инъецированы и четко выражены в виде тонких тяжей. Область глаза болезненна, местная температура несколько повышена. В некоторых случаях воспаление может перейти на роговицу.

К. предрасполагающим факторам хронических конъюнктивитов относят: истощение, старческий возраст, когда глазное яблоко выпадает внутрь периорбиты, конъюнктивальный мешок увеличивается, веки теряют полный контакт с глазом. Между веками образуется щелевидное пространство, в котором скапливаются слезная жидкость, клеточные элементы, микрофлора, в результате чего конъюнктива постоянно раздражается. Необходимо учитывать, что в старости и при истощении уменьшается содержание вит. А в организме, что снижает активность лизоцима. Клинические признаки хронического конъюнктивита в отличие от признаков острого сглажены, светобоязнь может отсутствовать, истечение постоянное — небольшое или умеренное, слизистое или гнойное, густое. При пальпации отмечают небольшой степени болезненность, местное повышение температуры. Наиболее характерные признаки — сухость и цианотичность конъюнктивы, исчезновение артериальной гиперемии; при катаральной форме видны отдельные наполненные вены, а при гнойной — гнойное истечение и сильная гиперемия.

Длительное течение хронического катарального конъюнктивита может привести к постоянному неполному блефароспазму, а при большом конъюнктивальном мешке это предрасполагает к завороту ресниц, а затем и края век, что может поддержать и усилить воспалительный процесс в конъюнктиве и роговице.

Прогноз в острых случаях более благоприятный, чем в хронических, когда необходимо длительное лечение, которое не всегда бывает успешным.

Лечение. Прежде всего устраняют причину, вызвавшую патологический процесс. Чтобы уменьшить экссудацию, назначают вяжущие и прижигающие средства: капли сульфата цинка или нитрата серебра, 2...8%-й раствор протаргола, квасцы, 2%-й раствор натрия тетрабората (бура). При сильной болезненности к каплям добавляют дикаин и сосудосуживающие — адреналина гидрохлорид I : 1000. Авторы получили хороший результат, применяя ретробульбарную новокаиновую блокаду и тканевые препараты по В. П. Филатову.

При конъюнктивитах, вызванных УФО, на время болезни прекращают облучение, лампы устанавливают в верхнем, а не в переднем или боковом положении. При сильной солнечной радиации организуют кратковременные прогулки в ранние или более поздние часы. При только что выпавшем снеге лучше на некоторое время отменить моцион, пока снег не потемнеет или значительная часть лучей не начнет поглощаться образующимися проталинами.

Поверхностный гнойный конъюнктивит (Conjunctivitis purulenta).

В конъюнктивальном мешке здоровых животных всегда присутствует микрофлора, но она не проявляет достаточной активности из-за высокой резистентности организма и антисептических свойств конъюнктивы и слезной жидкости. Воспаление развивается при травмировании конъюнктивы или ослаблении резистентности организма инфекционными болезнями (чума и др.), гиповитаминозом А и прочими факторами. В некоторых случаях гнойный конъюнктивит может быть вызван искусственным путем при туберкулинизации или маллеинизации (при положительной реакции).

Клинические признаки. К наиболее характерным симптомам относят: болезненность и повышение температуры в области глаза, светобоязнь, инъекцию поверхностных кровеносных сосудов. Отек конъюнктивы, ее бархатистость могут достигать такой степени, что она несколько выпячивается за пределы глазной щели и ущемляется веками (хемоз). Поверхность конъюнктивы покрыта слизисто-гнойным отделяемым. При микроскопии мазков или отпечатков с конъюнктивы, окрашенных по Романовскому—Гимзе, находят слущенные эпителиальные клетки, большое количество лейкоцитов, преимущественно разрушенных нейтрофилов и микроорганизмов. Местами слизистая оболочка некротизирована, подслизистая ткань обнажена (язвы, эрозии), процесс может захватывать роговицу и склеру. В этом случае нередко наблюдают сращение век с глазным яблоком (симблефарон).