Двухсторонний заворот век у собаки

 

   Лечение. Устраняют причину,  вызвавшую воспаление. Конъюнктивальный  мешок промывают антисептическими  растворами: 2-3%-ным борной кислоты, 1 %-ным риванола, 1:5000 фурацилина.

 

   При поверхностном катаральном  кератите применяют капли 0,25 %-ного  раствора левомицетина или 20- 30%-ного раствора сульфацила натрия (2-3 капли 3-4 раза в день) в сочетании  с субконъюнктивальными инъекциями 0,1-0,2 мл гидрокортизона и 0,5-1 мл 0,5 %-ного раствора новокаина, глазные мази с антибиотиками (2-3 раза в день).

 

   При поверхностных сосудистых  кератитах применяют 2-3 субконъюнктивальные  инъекции лидазы по 20-30 ЕД с  последующим нанесением гидрокортизона с новокаином. Назначают рассасывающую терапию: 4-5 инъекций взвеси плаценты- 1-2 мл 1 раз в неделю, стекловидное тело подкожно - 1-2 мл ежедневно в течение 20-30 дней.

 

   При фликтенулезном кератите  применяют субконъюнктивально кортикостероиды:  гидрокортизон 0,1-0,2 мл с новокаином 5-6 инъекций с интервалом 4-5 дней, 0,3- 0,5 мл дексазона ежедневно. Витаминные капли в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в день. Витамин В6 по 1 мл внутримышечно 30 инъекций на курс лечения. Назначают безуглеводную, бессолевую диету с применением поливитаминов. После выздоровления рецидивы могут появляться через 3-4 мес.

 

   При поверхностных и глубоких  гнойных кератитах и язвах  роговой оболочки внутримышечно  применяют антибиотики широкого  спектра действия: канамицин, мономицин, гентамицин и др. Местно назначают 1 %-ные глазные мази с эритромицином, дибиомицином, дитетрациклином, олететрином, глазные пленки с неомицином или канамицином. При тяжелом течении кератитов антибиотики вводят субконъюнктивально по 10- 25 тыс. ЕД.

 

   Лечение антибиотиками сочетают с введением сульфаниламидных препаратов: 10 %-ного раствора сульфапиридазина натрия, 20-30 %-ного раствора сульфацила натрия в виде капель. Одновременно вводят внутримышечно витамины С, B1, B6, Р, внутривенно-40 %-ный раствор глюкозы, 40 %-ный раствор гексаметилентетрамина по 10 инъекций.

 

   При ползучей язве роговицы  проводят диатермокоагуляцию краев  язвы. Затем применяют 1 %-ный раствор  атропина, 0,25 %-ный раствор левомицетина, глазные лекарственные пленки  с сульфапиридазином натрия, глазные мази.

 

   По окончании воспалительного  процесса для рассасывания рубцов  применяют 1 %-ную желтую ртутную  мазь, субконъюнктивальные инъекции  лидазы по 20-30 ЕД; тканевая терапия  по 20-30 инъекций на курс лечения  (стекловидное тело, ФиБС, пелоидодистиллят, суспензия плаценты).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Окончательный диагноз - заворот век - обосновывается на основании анамнестических  данных (собака беспокоится, постоянно  расчесывает кожу вокруг глаз, слизистые  выделения из глаз за 10 дней стали  более обильными; конъюнктива покраснела, глазные щели сузились), клинических признаков (обильные серозно-катаральные истечения из глаз, незначительный блефароспазм, покраснение и набухание конъюнктивы, заворот свободных краев век на всем протяжении по направлению к глазному яблоку вместе с ресницами и кожным волосом, сильный зуд в области глаз).

 

Необходимо дифференцировать данное заболевание (заворот век) от воспаления век (чешуйчатого, язвенного, флегмонозного  блефаритов), выворота век, конъюнктивитов.

 

При чешуйчатом блефарите в начале заболевания во внутреннем углу глаза скапливается пенистый экссудат, с развитием заболевания - у основания ресниц образуются легко снимающиеся сероватые чешуйки или корочки, далее ресницы выпадают; заболевание обычно носит хронический характер (при завороте век признаки в основном нарастают быстро); не наблюдается характерного заворота свободных краев век по направлению к глазному яблоку с ресницами и кожным волосом, как при завороте век.

 

При язвенном блефарите течение  более острое, чем при чешуйчатом, края век влажные, кровоточат, покрываются пустулами, после вскрытия которых обнаруживаются язвочки, при длительном течении выпадают или исчезают ресницы, развивается выворот век. Для заворота век не характерны данные признаки (пустулы, язвочки, выпадение ресниц), к тому же при язвенном блефарите заворота век не происходит.

 

Флегмонозный блефарит чаще односторонний, приводит к образованию и вскрытию (в большинстве случаев) абсцессов, возможно повышение температуры  тела, опухание и выпячивание из глазной щели конъюнктивы, которая покрыта гнойным экссудатом; веки горячие, напряженные, болезненные; веки не заворачиваются по направлению к глазному яблоку.

 

При вывороте век края век не прилегают  к глазному яблоку, как при завороте век, а, наоборот, вывернуты наружу, конъюнктива соответственно оголяется, вытекающие слезы вызывают мацерацию эпителия и развитие экзем.

 

При острых конъюнктивитах не происходит заворота свободных краев век  по направлению к глазному яблоку, однако заворот век может возникнуть вследствие хронических конъюнктивитов и в этом случае они протекают одновременно. Практически всегда заворот век сопровождается конъюнктивитом.

 

7. Прогноз (Prognosis)

 

Прогноз витальный - благоприятный; функциональный прогноз благоприятный при своевременном и правильном лечении. В противном случае возможно появление язв роговицы, ее помутнение с частичной или полной потерей зрения, развитие гнойного процесса с расплавлением глазного яблока (панофтальмит), повышения вероятности обсеменения микрофлорой, что осложнит течение заболевания. В этом случае прогноз осторожный (сомнительный).

 

 

 

Список используемой литературы

1. Анатомия домашних животных: Учебник  для ВУЗов / И.А. Акаевский, Ю.Ф.  Юдичев, И.В. Хрусталева и др.-М.:Колос,1984;

 

2. Соколов В.Д. Фармакология. М.: «КОЛОС»,1997;

 

3. Оперативная хирургия с основами  топографической анатомии домашних  животных: Учебник для ВУЗов / И.И. Магда, И.И. Воронин, Б.З.  Иткин и др.-М.:Колос,1990;

 

4. Тонких  Н.А., Елесин А.В. Методические  указания к практическим занятиям по теме «Хирургические инструменты» и «Современные шовные материалы и их свойства».-Екатеринбург: УрГСХА,2003.;

 

5. Учебно-методическое  пособие Курсовая работа-история  болезни в клинике внутренних  незаразных болезней. (Автор-составитель  Усевич В.М.) - Екатеринбург: УрГСХА, 2002;

 

6. Частная  ветеринарная хирургия / Под ред.  проф. Б.С. Семенова и А.В. Лебедева.-М.:Колос, 1999;

 

7. Шебиц  Х., Брасс В. Оперативная хирургия  собак и кошек/Перев. с нем.  В. Пулинец, М. Степкин.-М.:ООО  «АКВАРИУМ ЛТД» - 2001, 512 с., илл.