Кесарево сечение сук и кошек

  Миометрий на поперечном разрезе представлен продольным и циркулярным слоями гладких мышечных волокон. Циркулярный слой наиболее развит в области шейки матки, поскольку формирует ее сфинктер. 3а счет мышечной активности миометрия плод из матки выталкивается наружу во время родового акта. В толще мышечного и эпителиального слоев диффузно располагается сосудистый слой. Максимального развития миометрий достигает к концу беременности.

  Периметрий представляет собой серозную оболочку, покрывающую матку снаружи и переходящую в широкую маточную связку. Брыжейка матки (широкая маточная связка) начинается от брыжейки яйцевода и сходит на нет в области шейки матки, располагаясь от нее латерально. Широкая маточная связка у собак, вне зависимости от упитанности животного, богата жировыми отложениями, подобно большому сальнику.

  Кровоснабжение матки осуществляется из парных маточных артерий, являющихся ветвями внутренних подвздошных артерий. Венозный отток происходит по маточным венам в венозные сплетения прямой кишки и яичниковые и внутренние подвздошные вены.

  Лимфатический отток осуществляется во внутренние подвздошные, паховые и крестцовые лимфатические узлы.

  Иннервация матки осуществляется из нижнего подчревного сплетения и по тазовым внутренностным нервам.

 

В) Повал и  фиксация животного

Собаке предварительно надеваем намордник, или делаем петлю, которую затем надеваем на морду так, чтобы концы её находились сверху, затем их проводим на затылок и там завязываем одним узлом. Животное фиксируем на операционном столе в спинном положении, конечности фиксируем с помощью веревок к столу.

 

Г) Обезболивание  животного

  Для проведения  операции я провожу общий наркоз  при помощи Дипривана, но перед  этим проводится седация животного при помощи Рометара в дозе 0,15 мл/1 кг массы, внутримышечно. После наступления ожидаемого эффекта производится общее обезболивание при помощи Дипривана в дозе 0,5-1 мг/кг собакам, внутривенно, после установки внутривенного катетера. Для поддержания наркоза используются такие же дозы в зависимости от клинической надобности.

Rp.: Emulsi Propofol 50 ml.

D.t.d.n.1 in amp.

S. Вводить внутривенно.

 

Rp.: Sol. Rometari 2% — 50ml

D.t.d.n. 1 in flak.

S. Внутримышечно. В расчете по 0,15 мл на 1 кг массы тела.

 

Rp.: Sol. Novocaini sterilisatae 0,25% — 5ml

D.t.d.n. 10 in amp

S. По 5 мл для инфильтрационной анестезии.

 

Д) Техника  хирургической операции

  Оперативный доступ к матке осуществляю по белой линии живота (медианная лапаротомия) или через боковую брюшную стенку. Медианная лапаротомия отличается несложной техникой выполнения, сопровождается минимальным кровотечением, позволяет легче приблизиться к матке. Однако этот способ может вызвать реакцию со стороны молочной железы. Оперативный способ через боковую брюшную стенку исключает опасность ранения лактирующей молочной железы, реже встречаются случаи расхождения швов, рана быстрее заживает.

  При медианной лапаротомии разрез веду, отступив каудально от пупка на 1-1,5 см. Скальпелем послойно рассекаю ткани белой линии живота, кроме брюшины. Последнюю осторожно захватываю 2 пинцетами в складку и между ними провожу разрез, через который ввожу в брюшную полость 2 пальца и под их контролем ножницами удлиняю разрез брюшины.

  Если выбран оперативный доступ через боковую брюшную стенку, разрез веду сверху вниз и вперед по ходу волокон внутренней косой мышцы живота на расстоянии 2-3 см впереди от коленной складки параллельно последнему ребру.

  После проведения  лапаротомии в брюшную полость ввожу руку, осторожно извлекаю из полости рог матки и укладываю его на стерильную простынь большой кривизной кверху в стороне от лапаротомной раны, так чтобы при вскрытии матки ее содержимое не попало в брюшную полость.

  По этой кривизне  возле тела матки скальпелем делаю продольный разрез стенки рога, что дает возможность через один разрез извлечь плоды из обоих рогов матки. Плоды в рогах матки перемещаю к разрезу давящими движениями пальцев. При извлечении живого плода его быстро освобождаю от плодных оболочек. Пупочный канатик на расстоянии 1-2 см от брюшка щенка пережимаю гемостатическим пинцетом и отрываю или перевязываю. Культю пупочного канатика обрабатываю спиртовым раствором йода.

  Желательно плоды  доставать вместе с оболочкой.  Если это не удаётся сделать, послед отделяю умеренным натяжением за остатки пупочного канатика. Однако если послед отделяется с трудом, то лучше его оставить ввиду опасности возникновения внутриматочного кровотечения.

  Поверхность матки  орошаю теплым физиологическим раствором и погружаю в брюшную полость, оставив снаружи область разреза для зашивания. В полость каждого рога матки вношу по 1-2 гр трициллина. Края матки ушиваю непрерывным серозно-мышечным или двухэтажным швом из кетгута. Первый шов – непрерывный, накладываю на серозную и мышечную оболочки. Второй шов – серозно-мышечный узловатый или непрерывный по Садовскому. Швы необходимо затягивать сильнее обычного, т.к нетугие швы по мере инволюции матки расслабляются и не создают хорошей коаптации краев раны. После ушивания раны матки в толщу ее стенки инъецирую 2-10 ЕД окситоцина. Затем матку орошаю теплым раствором фурацилина и погружаю в брюшную полость. При необходимости в брюшную полость ввожу антибиотики.

  Рану белой линии живота ушиваю вместе с брюшиной кетгутом непрерывным швом, кожу зашиваю – полигликолидными нитями узловым или петлевидным швом.

  Кожные швы обрабатываю спиртовым раствором йода и закрываю ватно-марлевой салфеткой.

 

Е) Исход операции и рекомендации по послеоперационному уходу за животным.

  Исход операции благоприятный, в результате работы не было допущено никаких осложнений. Котят/щенков подсаживают к самке через 3-6 ч после операции. В перерывах между кормлениями щенят на операционную область накладывают повязку-бандаж с целью предохранения от преждевременного снятия швов животным. Кожные швы снимают на 9-10 день после операции. Содержание животного обычное. В целях профилактики некоторое время ставят антибиотики.

 

Заключение  и выводы

 

  Кесарево сечения – родоразрешающая операция, проводимая при патологических родах самки. Предрасполагающими факторами являются слабые схватками и потуги (преимущественно у сук крупных пород) или несоответствие объема плода просвету родовых путей (крупноплодие или узость таза роженицы). Реже причинами трудных родов служат неправильное членорасположение, положение плода или его уродство. При несвоевременном или неумелом оказании акушерской помощи могут возникать тяжелые родовые и послеродовые осложнения, которые нередко приводят к гибели животного. Патология родового акта может обуславливаться крупноплодием в результате спаривания самки мелкой породы с самцами крупных пород, аномалия половой сферы, ослаблением брюшного пресса в результате погрешностей в кормлении и содержании беременных животных, общим болезненным состоянием организма матери и аномалии в развитии плода.

  В результате проведенной  практической работы я приобрел  навыки по проведению кесарева  сечения у сук и кошек и  закрепил теоретические знания.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список Литературы

 

1. А.И Акаевский, Ю.Ф Юдичев – Анатомия домашних животных. Издательство – Москва «Колос», 1984 г
2. В.С Шипилов, Г. В Зверева – практикум по акушерству, гинекологии и искусственному осеменению с/х животных. Издательство – Москва « Агропромиздат», 1988 г
3. К.А Петраков, П.Т Саленко – Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. Издательство – Москва «Колос», 2003
4. В.П Кононов, А.И Кечеруков – Хирургия мелких домашних животных. Тюмень, 2005
5. Белобороденко А.М – Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных. Тюмень, 2007
6. Кононов Г.А – Ветеринарное акушерство и гинекология. Издательство – Ленинград «Колос», 1977 г.
7. В.А Черванев – Шовный материал и швы в ветеринарной практике. Издательство – Москва «Колос», 2006
8. http://www.coolreferat.com/Кесарево_сечение_мелких_домашних_животных
9. http://www.bestreferat.ru/referat-122092.html
10. http://uspeh-vmeste.ru.xsph.ru/?p=307

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение

 

Положение пациента, обработка операционного  поля

 

Разрез матки при кесаревом  сечении

 

 

Рога матки с плодами

 

А – гистеротомия по средней линии тела матки; Б – извлечение плода; В – освобождение плода от околоплодных оболочек