Клиническое исследование животного с применением лабораторных методов и оформлением «Status praesens» истории болезни

 

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО  ХОЗЯЙСТВА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВПО “ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ имени ИМПЕРАТОРА ПЕТРА I”

 

Кафедра терапии и фармакологии

 

 

 

КУРСОВАЯ  РАБОТА

     «Клиническое исследование животного с применением лабораторных методов и оформлением «Status praesens» истории болезни.

 

 

 

 

 

Выполнила: студентка ФВМ и ТЖ 3 курса 4-а группы

Аминова Анна Олеговна.

Проверил: к.в.н. Шумилин Юрий Александрович.

                                        

 

Воронеж 2013

 

Содержание

 

1. Предварительное знакомство с животным 3

2. Клиническое исследование  животного 7

2.1. Общее исследование. 7

2.2. Специальные исследования 10

2.2.1. Исследование дыхательной  системы 10

2.2.2. Исследование сердечно-сосудистой системы 14

2.2.3. Исследование пищеварительной  системы 15

2.2.4. Исследование мочевыводящей  системы 20

2.2.5. Исследование нервной  системы 21

2.2.6. Исследование системы  крови…………………………….24

Заключение 27

Список использованной литературы…………………………………….28

 

 

 

 

 

 

 

1. Предварительное знакомство с  животным

Регистрация

Вид животного: крупный рогатый  скот.

Пол: тёлочка

Возраст: 2,5 месяца.

Порода: Голштино-фризская

Масть и отметины: Черно-пестрая

Живая масса: 50 кг.

Номер: 7549

Владелец животного: ЗАО «Дон» Хохольского района село Устье

Дата исследования:  23.05.2013г.

 

Анамнез жизни (Anamnesis vitae).

    Животное принадлежит ЗАО «Дон» Хохольского района Село Устье.

Хозяйство имеет молочную направленность специализируются на продажу молодняка населению. ЗАО «Дон» благополучный по инфекционным, инвазионным заболеваниям.

Животные доморощенные рожденные. Роды в хозяйстве проводят род  отделения, где новорожденные находятся  с матерями (коровами) около суток. Выпойка молозива проводится через 30-40 минут после рождения.

Затем переводят в телятник-профилакторий, где животное находится в индивидуальных клетках  до 1,5 месячного возраста. В этот период с 15 дня телят приручают к грубым кормам, молозиво выпаивают предварительно сквашенной муравьиной  кислотой. В нетельный период наблюдается единичный случай диспепсии.

В течении 1 месяца после рождения всем животным проводится декорминация  (химическим способом) по достижению 75-80 килограмм живого веса, телята переводятся в корпус №1 где содержаться в загонах по 8-10 голов, телочки предназначены для ремонтного стада и продаж населению, бачки для проведения специфической иммунизации.С5 дневного возраста прививают против сальмонеллеза и выборочно сыворотки против колибоктериоза.В1  месячном возрасте ,вакцинации L TR 130 с ревакцинации 14 дней,15 дней вакцинации комплексные вакцины «Бовинилт» с трехмесячного возраста против «Сибирской язвы».

Навоза удаление механический, скребковых грейдеров. А затем с помощью гидросмыванием в навозные лагуны.

Кормораздача , механическая и ручная.

 

Рацион, кормление на голову в сутки для дойной коровы массой 500кг и удоем 8:

Сено люцерновое- 1 кг.

Сенаж разнотравный- 14 кг.

Силос кукурузный- 18 кг.

Шрот подсолнечный- 1 кг.

Мел кормовой- 0,06 кг.

Вода из групповых поилок.

 

 

 

 

 

Показатель	Норма	Корма					итого	+\- к норме
		Сено люцерновое	Сенаж разнотравный	Силос кукурузный	Шрот подсолнечный	Мел кормовой
Суточная дача, кг		1	14	18	1	0,06
ЭКЕ	10,4	0,67	4,34	4,14	1,06		10,21	-0,19
Сухое вещество, кг	12,3	830	6118	4500	900		12,3	+/-
Сырой протеин, г	1280	144	546	450	429		1569	+289
Переваримый протеин, г	820	101	283	252	386		1022	+202
РП, г	930	108	114,4	347,4	343,2		2113	+1183
НРП, г	350	36	131,6	104.4	85,8		357,8	+7,8
Лизин,г	86	7,3	-	9	14,2		30,5	-55,5
Метионин, г	43	5,5	-	14,4	16,7		36,6	-6,4
Триптофан, г	31	1,6	5,6	5,4	5,5		18,1	-12,9
Сырая клетчатка, г	3450	253	2144,8	1350	144		3891,8	+441,8
Крахмал, г	970	9	60,2	144	28		244,2	-725,8
Сахар, г	645	20	119	108	53		300	+345
Сырой жир, г	240	22	148,4	180	37		387,4	+147,4
Соль поваренная, г	57	-	-	-	-		57	+/-
Кальций, г	57	17	40,6	25,2	3,6	0,02	86,6	+29,6
Фосфор, г	39	2,2	2,2	7,2	12,2		32,8	-6,2
Магний, г	20	3	12,6	9	5.1		29,7	+9,7
Калий, г	66	15.6	128,8	52,2	8		204,6	+138,6
Сера, г	23	1,8	11,2	7,2	3,3		23,5	+0,5
Железо, мг	690	168	3609,2	1098	332		5207,2	+4517,2
Медь, мг	70	8,2	40,6	18	24,1		90.9	+20,9
Цинк, мг	475	19,1	140	104,4	40.8		304,3	-170,7
Кобальт, мг	5,2	0,2	0,84	-	0,42		1,46	-3,74
Марганец, мг	475	26,4	392	72	48,5		538,9	+63,9
Йод, мг	6	0,3	1,4	1,8	0,66		4,16	-1,84
Каротин, мг	345	49	210	360	3		622	+277
Витамин D, тыс. ME	8,6	360	2380	900	5		3645	-4,9
Витамин Е, мг	345	134	518	828	3		1483	+1138

 

При анализе рациона выявлены  нарушения, для балансирования рациона по минеральным веществам и витаминам ввести добавки:

1. Диаммонийфосфат – 27 гр.
2. Сернокислый цинк – 762 гр.
3. Сернокислый кобальт – 18 гр.
4. Йодистый калий – 2,44 гр.
5. Облученный кормовые дрожжи – 1,3 гр.

Результаты анализа  рациона:

Показатель	Содержится в рационе	Допустимые величины
1.Структура рациона в % от общей питательности
грубые корма,	50%	15-20%
в том числе сено
сочные корма,	40,5%	55-60%
в том числе корнеплоды
концентрированные корма	10,4%	25-30%
2.Тип кормления	Объемистый
3. Количество сухого вещества  на 100 кг живой массы, кг	2,46	2,08-4,7
4.На одну ЭКЕ приходится  переваримого протеина, г	100,1	80-105
5. Содержание сырой клетчатки  в сухом веществе рациона, %	31,6	16-28
6.Сахаро-протеиновое отношение	0,3:1	0,8-1,1:1
7. Отношение кальция к фосфору	2,6:1	1,5-2:1
8.Затраты корма в ЭКЕ  на 1 кг молока	1,3	1,3-0,74
9.Затраты концентрированных  кормов на 1кг молока, г	140,6	100-400

 

 
 
 
 
Анамнез болезни ( Anamnes morbi)

 Проводилось общее клиническое исследование.

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Клиническое исследование животного

(Status praesens)

2.1. Общее  исследование

1.1 Габитус  ( Habitus)

 На момент исследования, при наблюдении за животным у него отмечалось : естественная поза, положение тела в пространстве — стоячее. Упитанность удовлетворительная. Телосложение среднее правильное. Темперамент живой. Постановка конечностей правильная. Конституция по Кулешову – нежная.

1.2 Исследование кожи  и кожного покрова:

Цвет кожи на непигментированных участках бледно-розовый. Влажность кожи умеренная. Кожа на холке сохранила эластичность. Носогубное зеркало умеренно-влажное и теплое. Запах кожи свойственен данному виду животного. Температура кожи - умеренно-теплая, патологических очагов с повышением местной температуры не выявлено. Кожа, собранная в области лопатки, расправляется достаточно быстро, что говорит о хорошей кожной эластичности. Нарушений целостности, наличие припухлостей, кровоподтеков, кожной сыпи в результате клинического исследования выявлено не было.

Волосяной покров равномерный, имеет своеобразный блеск, умеренной длинны, хорошо удерживается.

Целостность копыт не нарушена, болезненность  отсутствует. Рога удалены в связи с беспривязным содержанием .

1.3Исследование видимых  слизистых оболочек.

    При осмотре установлено, что слизистая оболочка конъюнктивы бледно-розовая , без повреждений. Припухлости век нет. Целостность конъюнктивы не нарушена. Высыпаний различного характера, наложений на ее поверхности и инородных тел нет. Истечений не выявлено.

Слизистая носовой полости в  виду малой подвижности крыльев  носа малодоступна для осмотра. Ее видимая  часть бледно-розового цвета, ее целостность  не нарушена. Наблюдаются серозно-слизистые истечения.

Ротовая полость имеет также  бледно-розовую слизистую оболочку, умеренно влажную, блестящую, ее целостность не нарушена, язвы и эрозии отсутствуют.

 

1.4Исследование лимфатических  узлов.

Предлопаточные:  продолговатой формы, ровные, не увеличены, умеренно подвижные,безболезненные, температура кожи над лимфатическими узлами схожа с температурой окружающих тканей,упругой консистенции,четко отграничены от окружающих тканей.

Лимфатические узлы коленной складки: веретенообразной формы, ровные, не увеличены, умеренно подвижны, упругой консистенции, безболезненны, температура покрывающей  их кожи одинакова с температурой окружающих тканей. Четко отграничены от окружающих тканей.

Подчелюстные лимфатические узлы не прощупываются.

                     1.5 График температуры, пульса, дыхания.

Исследование данных показателей указаны в таблице 1.

 
Таблица 1. Температура, пульс, дыхание.

Дата измерения	Время суток	Температура, "С.	Дыхание, дых.дв./мин.	Пульс, уд./мин.
23.05.2013	утро	38,8	43	93
	вечер	39,3	45	96

 

 

Вывод: при общем исследовании животного был выявлен увеличенный пульс и увеличение числа дыхательных движений .Это может объясняться стрессом вследствие фиксации животного, и высокой температурой окружающей среды.

 

2.2. Специальные исследования

2.2.1 Исследование дыхательной системы.

Исследование дыхательной системы  проводилось методами осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации.

При исследовании носовой  полости и ноздрей применяют метод простого осмотра. Этим методом мною было установлено, что ноздри симметричны, правильной формы.

Выделяются обильные катаральные  истечения, носогубное зеркало бледно-розового цвета, целостность не нарушена. Видимая слизистая оболочка — бледно-розовая, без повреждений.

У животного №7549запах выдыхаемого воздуха специфический, одинаковый из обеих ноздрей. Сила — умеренная, равномерная, одинаковая из обеих ноздрей. Температура выдыхаемого воздуха примерно равно температуре тела. Эти показатели определялись постановкой тыльной стороны ладони к ноздрям на расстоянии 5 см.

Исследование носовых  истечений. У телочки отмечались симметричные периодические вязкие обильные истечения бело-серого цвета со слизью. Характер воспаления- серозно- слизистый.

Исследование придаточных  полостей носа. При исследовании данного животного деформации, асимметрии, отечности придаточных пазух выявлено не было. При перкуссии выявлен звук пустой коробки. Кожа в области пазух умеренно подвижная, отечности и повышения местной температуры выявлено не было.

Исследование гортани. Гортань располагается вентральнее глотки в задней части межчелюстного пространства. Это полый орган, состоит из пяти хрящей: перстневидный, щитовидный, два черпаловидных и надгортанный.

Гортань исследуют методами: осмотра (наружный и внутренний), пальпации (наружная и внутренняя), аускультации.

С помощью пальпации установлена  целостность хрящей гортани и хрящевых колец трахеи; отечности, опухоли, припухания отсутствуют, болезненность не отмечалась. Местная температура нормальная. Положение головы и шеи естественное.

При аускультации с помощью фонендоскопа у животного на вдохе и на выдохе прослушивалось ларингиальное дыхание ( фонетически напоминающие букву «Х»).

Исследование трахеи. При осмотре, припухлостей, изменение формы, разрывы колец и их искривления выявлены не были.

 При проведении пальпации у исследуемого животного разрывов хрящей не обнаружено, температура не повышена, хрящи упругие округлой формы.

 При аускультации прослушивается трахеальное дыхание, также прослушиваются сухие хрипы. Щитовидная железа не пальпируется.

Исследование грудной  клетки.

Грудная клетка исследовалась методами осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Форма грудной клетки у исследуемого животного – умеренно-округлая, симметричная, малоподвижная. Целостность ребер не нарушена, местная температура не увеличена.

Определение частоты дыхательных движений в минуту осуществлялось методом осмотра, так же можно использовать методы пальпации или аускультации.  В норме у КРС 14-25 дыхательных движений в минуту, у пациента ЧДД/мин.  до исследования 43, после исследования 45. Отмечаем у животного учащение ЧДД или полипное (тахипное).