Автор работы: Пользователь скрыл имя, 12 Марта 2014 в 16:20, контрольная работа
Общая реакция организма наблюдается при сильных травмах, сопровождающихся обширным повреждением кожных покровов, размозжением мягких тканей и костей, повреждением крупных нервных стволов и сосудов. Общая реакция организма возможна при травмах с большими кровопотерями, при открытых повреждениях органов грудной и брюшной полостей. В основе общей реакции организма на травму лежит нарушение нейро-гуморальной регуляции со стороны ЦНС и желез внутренней секреции. Клинически общая реакция организма на травму проявляется в виде коллапса, шока и обморока.
Общая реакция на травму. Шок, коллапс………………………………….
Клинические признаки и лечение свежих, случайных и огнестрельных ран ………………………………………………………………………………….
Миозиты и миопатозы. Этиопатогенез, клинические признаки, диагностика, лечение и профилактика…………………………………………………..
Список литературы…………………………………………………………
Бездренажное лечение ран применяют при хорошо зияющих, неглубоких ранах, а при глубоких – в тех случаях, когда создан хороший сток гнойного экссудата путем вскрытия карманов, и рассечения перемычек, затрудняющих его отток.
23. Миозиты и миопатозы. Этиопатогенез, клинические признаки, диагностика, лечение и профилактика.
Миозит – воспаление мышц, развивается вследствие механических повреждений, перехода воспалительного процесса с окружающих тканей, а так же при некоторых инфекционных и инвазионных болезнях.
По характеру воспаления - асептический и гнойный, по этиологии – травматический, ревматический и инфекционный.
Травматический – в результате ушибов, растяжений, разрывов мышц.
Патогенез. На месте травмы отмечаются разволокнения, надрывы и разрывы мышц, возможно гематома. Вслед за повреждением возникает отек мышц, к которому вскоре присоединятеся воспалительный отек.
Клинические признаки. Наблюдается нарушение функции. В зоне повреждения мышца утолщена, напряжена, болезненна. При частичных и полных разрывах устанавливают глубокую флюктуацию.
Лечение. Вначале назначают противовоспалительные процедуры, а затем средства способствующие рассасыванию кровоизлияний (тепло, массаж, тканевая терапия). Эффективны ультразвуковые процедуры с последующими дозированными движениями животного.
Гнойный миозит.
Этиология. Чаще вызывается гноеродными микробами – стафило-, стрептококками, кишечной палочкой. Возникает так же при введении в одно место большой дозы сильнораздражающего вещества, например скипидара, ихтиола, гипертонического раствора хлорида натрия.
Патогенез. Возникает ограниченное или диффузное гнойное воспаление. При недостаточном выраженном барьере возникает диффузный миозит, который переходит в флегмонозный процесс. При благоприятном течении формируется инкапсулированный абсцесс.
Клинические признаки. Гнойный миозит сопровождается повышением общей температуре тела, нарушением функции. В начальной стадии мышца напряжена, увеличена, болезненна, затем появляется коллатеральный отек. При диффузном миозите ясно выражена разлитая горячая припухлость с признаками флегмоны. В стадии абсцедирования выявляется глубокая флюктуация, пункцией обнаруживают гной. При ограниченном гнойном миозите отмечаются местное уплотнение, утолщение и наибольшая болевая реакция в центре припухлости.
Лечение. Покой. Местно показано сухое тепло. Вскрывают абсцессы и флегмонозные очаги, экономно иссекают некротизированные ткани, не затрагивая демаркационный вал, а затем применяют ср-ва осмо- и ферментотерапии и дренируют вскрытые полости.
Паренхиматозный миозит - пораженные мышцы вследствие мутного набухания и восковидного перерождения имеют кирпично-красную или серую окраску.
Этиология. Причины – паралитическая миоглобинурия, чрезмерное мышечное напряжение, мышечный ревматизм, длительное стояние.
Клинические признаки. Обнаруживают твердую припухлость и болезненность в области пораженных мышц, иногда лихорадку, изменение цвета мочи. Всегда сопровождается хромотой.
Лечение. Лечение должно быть направленно на устранение причин. Покой, обильная мягкая подстилка, массаж и тепловые процедуры.
Фиброзный миозит – характеризуется разростом соединительной ткани в мышцах, атрофией и перерождением мышечных волокон с образованием рубцов.
Этиология. Данная форма является следствием гнойного, травматического, ревматического миозита, ботриомикозных, актиномикозных и др. поражений мышц. Рубцовая ткань может привести к укорочению мышцы, а сама она подвергается обызвествлению.
Клинические признаки. Фиброзный миозит характеризуется диффузным или очаговым уплотнением в виде тяжей, уплотнением и утолщением мышц. Болезненность отсутствует.
Лечение. Лечение направленно на устранение последствий предшествующих форм миозита. Применяют вибрационный массаж, п/к введение фибролизина, лидазы, компрессы с ронидазой, точечные прижигания.
Оссифицирующий миозит – чаще встречается у лошадей, бывает травматический и невротический.
Этиология. Травматический развивается после ушибов, надрывов, разрывов мышц на их протяжении и на месте прикрепления к костям, после вывихов, переломов костей, иначе говоря после открытых и закрытых повреждений, сопровождающихся значительным нарушением мышечных тканей, надкостницы и кровоизлияниями.
Невротический развивается на почве дистрофических расстройств после повреждений ЦНС.
Патогенез. Недостаточно изучен. Одни авторы полагают, что в основе лежит дипозиция периоста, т.е. отрыв и перемещение кусочков надкостницы в глубь мышцы с последующим разращением костной ткани. Другие авторы объясняют образование костной ткани в мышцах врожденным предрасположением соединительной ткани отвечать на травму.
Окостеневшие участки могут обнаруживать между мышечными пучками или мышцами на различной глубине. Вновь образовавшаяся кость представляет собой типичную костную пластинку с неровной поверхностью и острыми краями. Она окружена рыхлой тканью, либо тесно сращена с окружающей мышечной тканью.
Клинические признаки. Чаще заболевание протекает бессимптомно.
Лечение. В начальной стадии применяют точечные прижигания в сочетании с массажем и острораздражающими мазями, показан ультразвук. В запущенных случаях одиночные костные образования эстирпируют.
Ревматический миозит. Ревматизм – инфекционно-аллергическое заболевание организма, сопровождающееся нервно-дистрофическими процессами в системе соединительной ткани.
Этиология. Возникает вследствие нарушения иммунобиологиеческой реактивности организма при длительном действии инфекционно-токсического раздражителя. При этом поражается ССС, серозные покровы, суставы и мышцы. т
Клинические признакми. Протекает остро и заканчивается выздоровлениением через 3-14 дней. Характерные признаки – внезапность заболевания, повышение общей температуры, болезненность мышц. Больные животные передвигаются осторожно, больше лежат, встают с трудом. Пальпацией выявляется болевая реакция, напряженность, иногда некоторое увеличение объема, воспалительный отек окружающей рыхлой клетчатки.
Лечение. Устраняют причины, вызвавшие болезнь, ликвидируют очаговую инфекцию (бициллин-3, стрептомицин), принимают меры к десенсибилизации (натрия тиосульфат, димедрол, пипольфен, супрастин). В начальной стадии показаны в/в инъекции 10%-го раствора натрия салицилата. Местно применяют различные физеотерапевтические процедуры (УВЧ, световые облучения, токи Дарсонваля). Втирают 1-2 раза в день лекарственную смесь, приготовленную из метилсалицилата, камфорного или нашатырного спирта, масла белены, хлороформа.
Эозинофильный миозит. Болезнь встречается у собак и характеризуется постепенно развивающейся атрофией лицевых и жевательных мышц.
Клинические признаки. Двусторонний ОТК лицевых и жевательных мышц. Затрудняется раскрытие рта, прима пищи, увеличение региональных лимфатических узлов. При исследовании крови наблюдается эозинофилия. Острый период 10-14 дней, дальнейшем атрофия мышц.
Лечение. Разобрано недостаточно. Положительный результат получен при в/м введении биохинола, витамина В12 и вибрационного массажа. в сочетании с ультрафиолетовым облучением.
Миопатозы – заболевание мышц невоспалительного характера, обусловленное нарушение мышц координации сокращения мышц или мышечных волокон.
Этиология. Переутомление, неумелая запряжка, неправильная посадка всадника, вынужденный длительный покой, однообразная работа.
Патогенез. Нарушение функции возбудимости нервно-мышечного аппарата и замедление передачи нервных импульсов. Вследствие этого возникает несогласованность во времени сокращения отдельных мышц и их пучков.
Клинические признаки. При простом координаторном миопатозе выражена слабость всех конечностей. Вынос и опора прерывисты, неточные. В области путовых суставов незначительные отеки. Больные мышцы расслабленны, безболезненны.
При фасцикуляторном координаторном миопатозе описанные симптомы выражены сильнее. Наряду с нарушением координации наблюдается общая слабость, хромота, серозный выпот в области путовых, запястных суставов.
При миофасцикулитах сочетаются признаки миопатоза и миозита.
Лечение. Массаж, тепловлажные укутывания, облучение лампой соллюкс, электрофорез ионов йода. Показана новокаиновая терапия с адреналином, покой противопоказан.