Телемедицина в практической деятельности врача

Тверская государственная медицинская академия

 

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Тверская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

 

Кафедра медицинской и биологической физики и информатики

 

 

РЕФЕРАТ

по дисциплине

«Медицинская информатика»

 

на тему: «Телемедицина в практической деятельности врача»

 

 

Выполнил:  студент 2 курса

Педиатрического факультета

209 группы

Тихонов Илья Витальевич

 

 

 

 

 

 

 

 

Тверь, 2015

 

 

Оглавление

 

 

 

 

Нормативно правовые документы:

• Приказ "О создании Координационного совета Минздрава России по телемедицине"
• Приложение № 1 Состав Координационного совета Минздрава России по телемедицине в системе здравоохранения Российской Федерации
• Приложение № 2 Положение O Координационном совете Минздрава России по телемедицине в системе здравоохранении Российской Федерации

Приказ "Об утверждении Концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации и плана ее реализации"

• Приложение № 1 Концепция развития телемедицинских технологий в Российской Федерации
• Приложение № 2 План мероприятий по реализации Концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации

Указание "О создании системы сертификации телемедицинских центров"

Приложение № 1 Состав Рабочей группы по разработке переченя требований, предъявляемых к телемедицинским центрам

Причины создания телемедицины.

Высокий уровень развития современных медицинских и телекоммуникационных технологий.

Рост потребности людей проживающих в территориально удаленных районах субъектов Российской Федерации в высококвалифицированной помощи.

Необходимость постоянного повышения квалификации медицинских работников.

Высокая стоимость проезда в специализированные центры для получения высококвалифицированной медицинской помощи и повышения квалификации.

Потребность в принятии оперативных управленческих решений при непосредственном участии большого количества руководителей здравоохранения из различных субъектов Российской Федерации.

История развития телемедицинских технологий.

Первые шаги в дистанционной медицине в России относятся к 70 годам, когда в основном осуществлялась передача ЭКГ на расстоянии в специальные консультативные центры.

Первые видеоконсультации в Российской Федерации прошли в 1995 году в Российской Военно-медицинской Академии (г. Санкт-Петербург).

С 1997 года	В России реализуется общероссийская система видеоконференций в консультативных целях "Москва-регионы России", которая объединяет Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева РАМН, НИИ педиатрии и детской хирургии, Российский научный центр хирургии и ряд других медицинских центров.
В 1998 году	Применение телемедицинских технологий в обучении и повышении квалификации.
В 1999 году	Создана московская корпоративная телемедицинская сеть, объединяющая 32 медицинских учреждения.
2000-2001 год	Проведение выездных коллегий Минздрава России с применением телемедицинских технологий.
2001	Интеграция Российских телемедицинских сетей с мировым информационным пространством.

Телемедицина 1

Рисунок 1

На сегодняшний день функционирует общедоступная телемедицинская сеть обеспечивающая телеконсультации и дистанционное обучение для население и врачей различных регионов России: Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, Оренбурге, Ростове на Дону, Саранске, Смоленске, Ставрополе, Тюмени, Улан-Удэ, Якутске, Владивостоке, Новосибирске, Архангельске, Воронеже, Саратове, и др.

Этапы реализации концепции развития телемедицинских технологий.

В нормативно-методической сфере

• Разработка перечня телемедицинских услуг
• Создание нормативно-правовой базы
• Разработка положения о дистанционном обучении
• Создание методики расчета тарифов
• Формирование механизмов оплаты
• В технико-технологической сфере
• Создание телемедицинской сети России, как коммуникационной среды
• Разработка специализированных технических средств съемка и регистрация информации
• Формирование принципов, методов, технологий и средств метрологического контроля телемедицинских систем
• В организационной сфере
• Создание телемедицинской сети в Российской Федерации
• Совершенствование управления за счет применения телемедицинских технологий

Перспективы и преимущества телемедицины.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи

Создание телемедицинских центров в лечебно-профилактических учреждениях в большинстве субъектов Российской Федерации

Интеграция научных институтов и высших учебных заведений в крупных медицинских центрах (Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, и др.)

Повышении квалификации медицински хработников с применением дистанционного обучения

Оптимизация поиска управленческих решений в сфере здравоохранения за счет масштабного использования телемедицинских и информационных технологий

Проведение оперативных совещаний

Проведение Коллегий

Заседание проблемных комиссий

Принятие и реализация оперативных решений при экстремальных ситуациях

Развитие  и рост кадрового потенциала медицины

Дистанционное обучение

Переподготовка

Повышение квалификации

Теленаставничество

Дистанционное проведение симпозиумов.

 

 

 

Суть телемедицины 1

Рисунок 2

ЦЕЛЬ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Концепция определяет позицию Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук в вопросах использования и развития телемедицинских технологий.

Концепция определяет принципы функционирования телемедицинских центров на территории Российской Федерации.

Концепция обеспечивает методологическую поддержку в реализации телемедицинских технологий.

Концепция определяет основные направления использования телемедицинских технологий.

Концепция определяет нормативно-правовые аспекты применения телемедицинских технологий.

Концепция определяет роль головных научных учреждений и образовательных учреждений высшего профессионального образования в реализации телемедицинских технологий.

Концепция определяет взаимодействие участников телемедицинского сообщества в вопросах реализации телемедицинских технологий.

РАЗВИТИЕ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ НА РАЗНЫХ УРОВНЯХ

Телемедицинские технологии должны занять свое место в системе оказания медицинской помощи населению на глобальном и локальном уровнях. Создание ТМ сети здравоохранения на уровне Минздрава России, федеральных округов и субъектов Российской Федерации должно стать основой существенного повышения эффективности управления отраслью. Телекоммуникационное обеспечение управленческой деятельности аппарата Минздрава России, ФОМС, окружных координационных советов по здравоохранению и органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации резко повысит управляемость всем комплексом в критических ситуациях. Как технология двойного назначения, ТМ предполагает активное информационное взаимодействие медицинских и спасательных служб различной ведомственной подчиненности. Опыт локальных конфликтов показал, что успех медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях во многом заключается в тесной интеграции военного и гражданского здравоохранения.

Организационной структурой телемедицины является иерархия ТМЦ, функционирующих самостоятельно или в составе лечебно-профилактических учреждений разных уровней, НИИ, ВУЗов и органов управления здравоохранением всех уровней.

Головные организации по направлениям телеконсультативной помощи и дистанционного обучения

В области телемедицины роль головных организаций по направлениям сводится к следующим основным функциям:

консультативная помощь по конкретным разделам медицины;

оперативная организация консультативной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях;

организационно-методическое обеспечение вопросов непрерывного дистанционного повышения квалификации врачей и обучения студентов.

По мере развития телекоммуникационных сетей в разных регионах страны все более актуальной проблемой становится интеграция возникающей сотовой структуры, что обеспечит полноценную систему телеконсилиумов и расширенных заседаний органов управления здравоохранением.

Федеральный уровень

На уровне Российской Федерации телемедицинский центр Министерства здравоохранения России должен обеспечивать:

связь с окружными координационными советами по здравоохранению, органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации, с ФОМС, с ведущими научными и образовательными медицинскими учреждениями для дистанционного обсуждения проблем здравоохранения;

информационную поддержку ситуационного управления здравоохранением на основе текущего контроля основных медико-демографических показателей состояния здоровья и эпидемиолого-экологических данных;

оперативное управление организацией медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях;

информационное взаимодействие Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФОМС, медицинских служб других министерств и ведомств.

Уровень Федеральных округов

На региональном уровне (Федерального округа) телемедицинский центр должен обеспечивать представителю Минздрава России и окружному координационному совету по здравоохранению:

связь с Минздравом России и органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, а также с ведущими научными и образовательными медицинскими учреждениями для дистанционного обсуждения проблем здравоохранения Федерального округа и управления в повседневной деятельности;

оперативное управление организацией медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях;

информационно-технологическую поддержку в части анализа состояния санитарно-эпидемиологического благополучия населения и принятия управленческих решений.

Уровень субъектов Российской Федерации

На уровне субъекта Российской Федерации телемедицинский центр должен обеспечивать органам управления здравоохранением, органам государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации и территориальным фондам ОМС:

связь с Минздравом России, ФОМС, окружным координационным советом по здравоохранению, органами управления здравоохранением и органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора городского и районного уровней, ведущими научными и образовательными медицинскими учреждениями для дистанционного обсуждения проблем территориального здравоохранения и управления в повседневной деятельности;

головные функции в отношении региональной (внутритерриториальной) телемедицинской сети;

оперативное управление медицинской помощью в чрезвычайных ситуациях;

текущий контроль эпидемиологической ситуации, младенческой смертности и других показателей состояния здоровья детского и взрослого населения, необходимых для оперативного анализа ситуации и принятия управленческих решений;

информационное взаимодействие с ТФОМС.

Районный уровень

Телемедицинские системы на районном уровне в субъектах Российской Федерации должны предусматривать возможность получения телеконсультаций и дистанционного повышения квалификации врачей центральных районных и участковых больниц, но строиться с учетом географических особенностей, характерных для различных территорий, часто совершенно не сравнимых (к примеру, Воронежская область и Красноярский край). Одновременно следует ориентироваться на различия в инфраструктуре связи различных субъектов Российской Федерации и даже отдельных районов.

Консультативная помощь.

Концепция развития телемедицины для обеспечения дистанционной консультативной помощи экономически целесообразна и наглядно продемонстрировала свою жизнеспособность в высокоразвитых странах. Телеконсультации особенно важны в отношении социально значимых и трудно дифференцируемых заболеваний, диагностика, лечение и прогноз при которых представляют значительные трудности и зачастую сопровождаются ошибками.

Формирующаяся российская телемедицинская сеть обеспечивает доступ к специализированной помощи больным территориально удаленных лечебно-профилактических учреждений . Ряд научных учреждений и регионов начали самостоятельно разрабатывать и реализовывать различные подходы к оказанию телемедицинских услуг. ТМЦ на федеральном уровне созданы в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, Московском НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России, НИИ хирургии им. А.В. Вишневского РАМН, Российской военно-медицинской академии, Всероссийском научном центре хирургии РАМН, Центральной клинической бассейновой больнице Государственного медицинского центра Минздрава России и других. Региональные ТМ системы созданы в Воронежской, Архангельской, Самарской, Иркутской областях, в Республике Карелия, в Алтайском крае. В рамках телемедицинской системы ВКС «Москва – регионы России» с федеральными институтами взаимодействуют ТМЦ в Республиках Мордовия, Якутия (Саха) и Бурятия, в Нижегородской, Тюменской, Оренбургской областях, в Ставропольском крае и других. Существуют ТМ сети, объединяющие ряд бассейновых больниц, стационары системы МПС России. Расширение сети телемедицинских центров обеспечит возможность проведения телеконсультаций по широкому спектру патологии.