Внутренняя политика Николая I

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

 

«название института»

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат

Внутренняя политика Николая I

 

 

 

Дисциплина  История

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнил(а) _ ______________ _________________ Группа: _ _________________ Адрес: ________________ Проверил:____________________________ Оценка:______________________________ Дата:_________________________________

 

 

 

 

2014г. 
Содержание

 

 

Введение. 3

Факторы, формирующие общественное здоровье населения. 5

Заключение. 14

Библиографический список. 15

 

Введение

 

 

Отправным пунктом для медико-социальной интерпретации здоровья является определение, принятое Всемирной организацией здравоохранения и изложенное: «Здоровье является со­стоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». В документах ВОЗ неоднократно указывалось, что здоровье людей — качество социальное. В связи с чем для оценки общественного здоровья ВОЗ рекомендует следующие показатели:

· Отчисление валового национального продукта на здравоохранение.

· Доступность первичной медико-социальной помощи.

· Охват населения медицинской помощью.

· Уровень иммунизации населения.

· Степень обследования беременных квалифицированным персоналом.

· Состояние питания, в том числе питания детей.

· Уровень детской смертности.

· Средняя продолжительность предстоящей жизни.

· Гигиеническая грамотность населения.

Однако в медико-социальных исследованиях группового здоровья, здо­ровья населения и общественного здоровья традиционно принято исполь­зовать следующие индикаторы или группы показателей:

· Медико-демографические показатели.

· Показатели заболеваемости.

· Показатели инвалидности.

· Показатели физического развития населения.

Когда мы говорим о социальной обусловленности здоровья, то имеем в виду первостепенное по своему значению, а подчас и решающее воздействие на него социальных факторов риска, т.е. факторов, воздействие которых приводит к нарушению компенсаторно-приспособительных механизмов и тем самым способствует развитию патологии.

В данной работе мы рассмотрим факторы, формирующие общественное здоровье населения.

 

 

Факторы, формирующие общественное здоровье населения

 

Общественное здоровье нельзя сводить к совокупности, сумме здоровья отдельных людей. Это иной уровень здоровья, который можно рассматривать как социологический.

Общественное здоровье отражает интегральное комплексное здоровье индивидуумов, из которых и состоит общество. Оно - характеристика одного из важных (важнейших) свойств, качеств, аспектов общества как социального организма. Оно составное общественного потенциала, имеющего экономическое выражение. Без него не может создаваться вся совокупность материальных и духовных ценностей. Валовый национальный продукт создается обществом. Будет справедливо считать, что общественное здоровье является его составной частью.

Общественное здоровье - такое состояние, такое качество общества, которое обеспечивает условия для активного, продуктивного образа жизни, не стесненного заболеваниями физическими и психическими.

Если рассматривать общественного здоровье лишь с позитивной стороны - здоровья, а не низкого уровня заболеваемости, смертности, даже отсутствия болезней, т.е. с позиции науки о здоровье - саналогии, а не патологии, то оно состояние, формируемое здоровым образом жизни.

Ведущими факторами, обуславливающими здоровье (и индивидуальное и общественное) выступают образ жизни - 50%, состояние окружающей среды - 15-20%, наследственность - 15-20% и здравоохранение (деятельность его органов и учреждений) - 10-15%. Эти данный социальная медицина выстроила на основе исследований Ю.П. Лисицы­на (табл. 1)[1]. Все эти факторы действуют в конкретных социальных и природных условиях, которые в свою очередь определяют, обуславливают их.

Поскольку общественное здоровье примыкает к понятиям богатство, потенциал общества и др. для его измерения предполагается возможным применить понятие «потенциал общественного здоровья», «индекс здоровья». Этот индекс можно представить как соотношение факторов здорового и нездорового образа жизни. Потенциал общественного здоровья - это мера количества и качества здоровья людей, накопленного обществом, и его резервов, создаваемых активным здоровым образом жизни.

Таблица 1

Модель обусловленности общественного здоровья (Ю.П. Лисицын, 1992)

Факторы риска в %	Образ жизни	Внешняя среда	Генетический риск	Здравоохранение
В целом в популяции	50-55	20-25	15-20	8-10
В возникновении заболеваний: ИБС (ишемическая болезнь сердца)	60	12	18	10
Сосудистые поражения мозга	65	13	17	5
Рак	45	19	26	10
Диабет	35	20	35	10
Пневмония	19	43	18	20
Эмфизема легких, бронхиальная астма	35	40	15	10
Цирроз печени	70	9	18	3
Транспортные травмы	65	27	3	5
Самоубийства	55	15	25	5

 

 

Понятие общественного здоровья, как функции общества, одного из сторон его качества имеет прямое отношение к стратегии и социальной политике в области охраны и улучшения здоровья населения. Оно позволяет полнее, всесторонне вскрыть социальную обусловленность здоровья людей, разработать действенные меры профилактики заболеваний, укрепления здоровья, развития здравоохранения.

И еще один вопрос, связанный со здоровьем (болезнями): понятие факторов риска и причинах болезней, т.е. о факторах и причинах здоровья.

Согласно медицинской терминологии фактор риска здоровью - это определяющий здоровье фактор, влияющий на него негатив­но. Число факторов риска здоровью согласно исследованиям со­циальной медицины велико и растет с каждым годом: в 1969 г. их насчитывалось не более 1000, сейчас — примерно 3000. Сре­ди них в качестве главных, так называемых больших факторов риска, выделяют: курение, гиподинамию, избыточную массу тела, несбалансированное питание, артериальную гипертензию, психо-эмоциональные стрессы[2].

Факторы риска здоровья включают следующие характеристики.

Нездоровый образ жизни - курение, употребление табака; несбалансированное, неправильное питание; употребление алкоголя; вредные условия труда; стрессовые ситуации (дистрессы); адинамия, гиподинамия; плохие материально-бытовые условия; потребление наркотиков, злоупотребление лекарствами; непроч­ность семей, одиночество; низкие образовательный и культурный уровни, чрезмерно высокий уровень урбанизации, низкая меди­цинская активность.

Неблагоприятная наследственность – предрасположенность к наследственным болезням.

Неблагоприятное состояние окружающей среды - загрязнение воздуха, воды, почвы, резкая смена атмосферных явлений, повышение радиационных, магнитных и других излучений.

Неудовлетворительная работа органов здравоохранения - неэффективность профилактических мероприятий, низкое качество медицинской помощи, несвоевременность ее оказания.

Таким образом, факторы, которые традиционно рассматривают как факторы обусловленности здоровья, носят негативный характер.

Они косвенно, опосредованно вызывают патологические изменения в организме, его органах и системах, создают неблагоприятный фон для развития болезней. Кроме этого на человека воздействуют непосредственные факторы (причины) - бактериальные, химические, физические, механические, психические и др.

Для того или иного патологического процесса при наличии факторов риска требуется и действие конкретного причинного фактора или их комбинаций. Такова примерная схема разграничения факторов риска и причин заболеваний.

Объединить факторы риска здоровью и собственно факторы здоровья можно на следующем основании: во всех случаях мы рассматриваем одни и те же группы факторов, но при оптималь­ной интенсивности (или качестве) они будут факторами здоровья, при недостаточной или чрезмерной выраженности - станут уже факторами риска здоровью. Например, гиподинамия сказы­вается на здоровье человека так же отрицательно, как избыток движений, фиксируемый иногда у профессиональных спортсменов - это очевидные факторы риска здоровью. Оптимальная двигательная активность - один из значимых факторов здоровья, влияющий позитивна как на физическое, так и на психическое здоровье человека.

Помимо дилеммы факторы риска здоровью - факторы, здоровья существует еще ряд сложностей для однозначного выделения и классификации факторов здоровья. До их рассмотрения уточним, как определяют термин «фактор». Фактор (от лат. factor -делающий, производящий) - движущая сила, причина какого-либо процесса, явления; существенное обстоятельство в каком-либо процессе, явлении[3].

Ограничением для выделения факторов здоровья статистически является нацеленность медицины на здоровье конкретного человека. Все ли окружающие условия будут для него факторами здоровья? Видимо, не все. Выделим в качестве социально-экономического фактора деятельность налоговых служб, учитывая значительную сложность налогового законодательства, громоздкость отчетов, недостаточную психологическую готовность служащих к неконфликтному взаимодействию с клиентами. Для человека, занимающегося частным предпринимательством, это явление современной жизни - существенный негативный фактор психического здоровья; для государственного служащего деятельность налоговых служб - лишь одно из условий окружающей жизни, фактором здоровья вообще для него не являющихся.

Одни и те же внешние воздействия, снижая здоровье одного человека, могут не оказывать влияния на другого. В уже рассмотренном примере это могут быть два предпринимателя: один имеет устойчивую нервную систему, философски смотрит на мелкие неприятности, другой - меланхолик с высоким уровнем тре­вожности. Этот пример иллюстрирует факт, что все внешние воздействия опосредуются внутренними особенностями человека, его индивидуальной нормой здоровья, его «слабыми местами» и при выделении факторов здоровья конкретного человека это обстоятельство должно непременно учитываться. Именно поэтому В.В. Колбанов ставит вопрос о необходимости разработки системы индивидуального шкалирования «факторов устойчивости», позитивно воздействующих на здоровье человека.

Построению единой классификации факторов здоровья препятствует также то, что различные компоненты здоровья (соматический, индивидно-психический, социально-личностный, духовно-нравственный) обусловливаются различными факторами (такова одна из философских закономерностей - различные слои бытия человека детерминируются различными, относительно независимыми обстоятельствами).

Наконец, любое выделение факторов здоровья условно, так как на конкретного человека в конкретный момент воздействует вся окружающая среда в целом и все факторы здоровья взаимосвязаны (известно, например, что температура воздуха -25° С при сильном ветре оказывает такое же воздействие на организм человека, как —40° С в тихую погоду)[4].

Несмотря на все перечисленные сложности методологического характера, рассмотрим возможные классификации факторов здоровья, учитывая их условность. В зависимости от практических целей, которые мы перед собой ставим, факторы здоровья классифицируются по различным основаниям.

Классификация факторов, влияющих на протекание жизнедеятельности организма человека, по их природной сущности:

· биотические, то есть факторы, относящиеся к живой природе: наследственность, микробное окружение, присутствие различных паразитов;

· абиотические, то есть факторы неживой природы.

Классификация факторов по их принадлежности к внутренней или внешней среде: соответственно эндогенные и экзогенные. Этой классификацией пользуются при изучении показателей здоровья и качества жизни больших популяций людей, она широко распространена в социальной медицине.

Эндогенные:

· Генетические факторы (национальность, пол, индивидуальные генетические особенности организма человека). Они влияют на процессы роста и развития посредством формирования определенных уровней и соотношений гормонов, регулирующих эти процессы, либо опосредованно через изменение метаболизма организма.

· Травмы родовые и прижизненные, влияющие на протекание последующей жизнедеятельности человека.

Экзогенные:

Природные факторы:

· климат;

· рельеф, геологическое строение района проживания, характер почвы;

· водные ресурсы (атмосферная влага, обеспеченность населения водой, ее качество);

· характер и состояние растительности, животного мира, устойчивость экологических систем, частота чрезвычайных ситуаций природного характера.

· Хозяйственная деятельность человека как таковая и через ее влияние на окружающую среду (экологическая обстановка в районе проживания, современная экономическая ситуация).

· Социальные факторы:

уровень культуры (в том числе гигиенической), национальные традиции, отношение к здоровью;

качество питания (традиционный выбор продуктов, способы приготовления пищи, режим питания);

уровень образования, социальное положение, профессия и интересы родителей, система ценностей в семье, ее состав, уровень материальной обеспеченности, условия быта;

доступность медицинской помощи, ее уровень, эпидемическая обстановка в коллективе или в районе проживания;

положение ребенка или подростка в семье, детском коллективе.

Эта классификация объединяет факторы риска здоровья и факторы здоровья, что вытекает из задач социальной медицины.

Классификация факторов здоровья в зависимости от их влияния на отдельные компоненты здоровья:

· Факторы физического здоровья: система питания, дыхания, физических нагрузок, закаливания, гигиенические процедуры.

· Факторы психического здоровья: система отношений человека к себе, другим людям, жизни в целом; его жизненные цели и ценности, личностные особенности.

· Факторы социального здоровья: соответствие личностного и профессионального самоопределения, удовлетворенность семейным и социальным статусом, гибкость жизненных стратегий и их соответствие социокультурной ситуации - экономическим, социальным и психологическим условиям.