Гигиеническая оценка естественной и искусственной освещенности

3. Анализ статуса  питания.

1) Меню:

P наличие горячего питания на каждый прием пищи -  имеется

 P наличие жидких блюд на каждый прием пищи – имеется

P разнообразие рациона – имеется

 P наличие мясных, рыбных, молочных, крупяных блюд, салатов из свежих овощей как источников полноценных белков и жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ – имеется

 Pкулинарная обработка - имеется

2) Количественная характеристика  питания:

P соответствие энергетической ценности рациона энергозатратам организма – ниже нормы

 P соответствие общего количества белков и жиров (растительного и животного происхождения), углеводов, витаминов, минеральных веществ потребностям организма – рацион не удовлетворяет суточным потребностям белков и жиров, углеводах, вит С в норме и вит А избыток, наблюдается дефицит кальция и  фосфора.

3) Качественная характеристика  питания:

Норма физиологичской потребности для женщины в возрасте 18-29 лет

Энергия (ккал)	белки	жиры		углеводы	кальций мг	Фосфор мг	витС мг	витА мкг
		растительные	животные
2000	61	34	67	289	800	1200	70	800

Полученные результаты

Энергия (ккал)	белки	жиры		углеводы	кальций мг	Фосфор мг	витС мг	витА мкг
		растительные	животные
2127,2	64.8	5,2	107.1	219,05	1074,5	1331	104.25	91

Pудельный вес энергии, получаемой за счет белков, жиров, углеводов, в % от суточной энергетической ценности рациона -  завтрак –39%, обед –31%, ужин 28%

P соотношение белков, жиров, углеводов  - 1:1,7:3,3, что не соответствует норме – 1:1,6: 4,7

• Витамина С несколько превышает норму, вит А дефицит

Питание нерациональное. Рекомендуется: увеличить количество калорийности обеда и снизить калорийность завтрака и ужина. Увеличить в рационе количество продуктов, вит А.

3.2.

Из общего количества жиров в рационе растительные масла должны составлять

а) 12-15%

б) 35%

в) 55-60%

г) 68%          

д) 20-25%

3.7.

 Пищевые продукты, которые  чаще всего могут являться  причиной ботулизма:

а) грибные продукты домашнего приготовления

б) овощные консервы домашнего приготовления

в) рыба соленая домашнего приготовления 

г) свинина (соленая, копченая) домашнего приготовления

д) овощные консервы в томатной заливке промышленного производства

3.10

Медико-биологические требования к качеству пищевых продуктов складываются из следующих основных критериев

а) пищевой ценности

б) безопасности

в) органолептических свойств

г) устойчивости в хранении

Тема 5. Основы гигиены труда и промышленной токсикологии.  
Гигиена труда на предприятиях фармацевтической 
промышленности.

1. Практические  задания:

1.6

Укажите возможные последствия неблагоприятного воздействия на организм механических колебаний (шума,  ультразвука, инфразвука и вибрации), сформулируйте меры профилактики.

ОТВЕТ:

В настоящее время шум занимает большой удельный вес среди профессиональных вредностей рабочей среды. Отрицательное действие шума проявляется в специфической патологии слухового анализатора, а также неблагоприятном общем действии на организм. Шум отрицательно влияет на производительность труда, снижает работоспособность, повышает утомляемость, притупляет остроту зрения, замедляет психические реакции.

Шумовой режим в аптеках обусловлен как внешним шумом, проникающим с улицы, так и внутренним. Главным источником внешнего шума является городской транспорт.

Шум внутри помещений создается в основном за счет работы вентиляционных установок, водопроводных и канализационных устройств, электровакуумных насосов, моторных установок и моющих машин. Это оборудование генерирует шум на уровне 40-49дБА.

Для помещений аптек рекомендуется устанавливать уровень шума не более 30дБА, так как более интенсивный шум способствует увеличению числа ошибок при изготовлении лекарств.

В целях борьбы с шумом в аптеках необходимо использовать принцип изоляции, а именно оборудовать все агрегаты и устройства шумозащитными экранами, размещать их в отдельных помещениях.

Действие механических колебаний на организм зависит от частоты, амплитуды колебаний, скорости распространения волн и переносимой ими энергии. Чем больше эти параметры, тем более выражено неблагоприятное действие механических колебаний на организм. Возможно развитие профессиональных заболеваний – нейросенсорной тугоухости при действии шума и вибрационной болезни при действии вибрации.

2. Ситуационные  задачи:

2.1

Составьте план периодических медосмотров для рабочих подготовительного участка предприятия по производству препаратов и готовых лекарственных форм в виде таблицы в соответствии с приказом МЗМП РФ № 90 от 14.03.96 г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (См. & приложения).

Таблица

План проведения периодических медицинских осмотров

Цех, участок	Профессия	Кол-во Работающих	Производственные факторы	Периодичность осмотров		Врачи- специалисты	Исследования
				в ЛПУ	в проф. центре
1	2	3	4	5	6	7	8
Подготовительный	Дробильщики	6	пыль	1 раз в год	1 раз в 3 года	отоларинголог, терапевт. По показаниям: дерматолог.	Рентгенография грудной клетки: при предварительном осмотре прямая и боковая рентгенограмма, повторная рентгенограмма через 3 года, при стаже 3-10лет 1 раз в 2 года, при стаже более 10 лет 1 раз в год ФВД (ежегодно)
			шум-100 дБ	1 раз в год	1 раз в 3 года	Отоларинголог, терапевт, неврапотолог	Аудиометрия. Исследование вестибулярного аппарата (по показаниям)
			общая вибрация	1 раз в 2 года	1 раз в 5 лет	Неврапотолог, отоларинголог, терапевт. По показаниям: хирург, офтальмолог,	Вибрационная чувствительность. По показаниям: РВГ периферических сосудов, исследования вестибулярного аппарата. Аудиометрия. ЭКГ. Рентгенография опорнодвигательного аппарата

 

3.6

Методы гигиены труда

а) физиологические  

в) лабораторно-инструментальные 

г) экспериментальные 

б) клинико-статистические   

д) все перечисленные

3.16

Неионизирующие излучения диапазона УВЧ и СВЧ оцениваются по

а) магнитной составляющей   

б) электрической составляющей

в) магнитной и электрической составляющим

3.26

Проведение производственного контроля регламентировано

а) федеральным законом "Об охране труда" от 30.12.93 г. № 83-ФЗ

б) "Трудовым кодексом РФ" от 30.12.01 г. № 197-ФЗ

в) федеральным законом "О санитарно-эпидемическом благополучии  населения" от 30.03.99 г. № 52-Ф3

Тема 6. Гигиена аптечных учреждений и фармацевтических предприятий

1. Практическое  задание:

Проведите санитарно-гигиеническое обследование аптеки, результаты  оформите в виде акта обследования (в соответствии с приведенной ниже картой), сформулируйте заключение и рекомендации.

Карта санитарно-гигиенического обследования аптеки:

1. Паспортные данные (дата  обследования, адрес, тип, мощность, кем    обследована)

2. Описательная часть:

• размещение аптеки на территории населенного пункта (краткая характеристика местности, транспортная и пешеходная доступность для населения, наличие земельного участка, его площадь, озеленение)
• архитектурно-планировочное решение (здание – отдельное, типовое, приспособленное, требуется ремонт (текущий или капитальный); состав, размещение и площади помещений аптеки, функциональная взаимосвязь между ними
• характеристика внутренней отделки помещений аптеки
• характеристика технологического оборудования и его размещения
• характеристика естественного и искусственного освещения
• воздушно-тепловой режим (температура, влажность, режим проветривания,  наличие и функционирование вентиляционных систем, кондиционеров)
• система водоснабжения. отопления и канализации
• система удаления отходов
• условия для соблюдения правил личной гигиены
• санитарно-противоэпидемический режим (санитарное состояние помещений, режим уборки; перечень, используемых дезинфицирующих средств; наличие бактерицидных ламп)
• режим труда, обеспеченность спец. одеждой, средствами индивидуальной защиты
• порядок прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров

3. Заключительная часть (санитарно-гигиеническая  оценка соответствия данной аптеки  требованиям регламентирующих документов  в области гигиены аптеки).

4. Рекомендации по оптимизации  условий труда и санитарно-гигиеническому  содержанию аптеки.

Тип – аптечный магазин

Количество рабочих мест: зона размещения рабочих мест по реализации лекарственных средств и изделий – 1

2. Цель обследования: изучить выполнение санитарно-гигиенических норм в аптечном учреждении.

3.  - Гигиенические требования к земельному участку аптек.

- Гигиенические требования  к внутренней планировке и  отделке помещений аптек

- Инсоляционный режим (ориентация  окон)

- Освещение (искусственное  и естественное)

- Отопление (температура, влажность, подвижность воздуха)

- Вентиляция (естественная  и искусственная

- Гигиенические требования  к содержанию и уборке аптек (дез.режим и дез.растворы)

4. Аптечный магазин размещается на первом этаже жилого здания, имеется отдельный вход, аптека находится в районе города с активным транспортным движением. В 15 м от аптеки находится автобусная остановка. Возле входа в аптеку находится пешеходный тротуар.

В состав аптеки входит:

- зал обслуживания (реализация)

- зона размещения рабочего  места для реализации

- комната обслуживающего  персонала

- сан.узел.

Внутренняя отделка помещения аптек оформлена в соответствии с гигиеническими требованиями. Поверхность стен и потолков гладкая, доступная для влажной уборки и дезинфекции. В санузле стены и пол покрыты кафельной плиткой, удобной для обработки. Окраска стен и пола выдержана в светлых тонах. Строительные материалы, из которых выполнен интерьер аптеки имеет санитарно-эпидемическое заключение о безопасности.

Естественное освещение:

- количество окон – 2, расположены на одной стене

- подоконники имеются, окна  пластиковые

- высота до подоконника 75см

- степень загрязнения  стёкол маловыраженная

- затемнение соседними  зданиями отсутствует

- через верхнюю треть  окна просматривается небосвод

- освещение прямыми солнечными  лучами возможно

Искусственное освещение:

- Лампы накаливания «Универсаль(У)»

- светильники размещены  на потолке мощность 200Вт