Гистеросальпингография- диагностика бесплодия

При помощи гистеросальпингографии хорошо распознают и внутриматочные сращения. При этом на рентгенограммах в полости матки видны чаще единичные дефекты наполнения разнообразной формы с чёткими ровными контурами, которые в отличие от полипов эндометрия не заливают контрастным веществом даже при тугом наполнении полости матки .

Широко используют гистеросальпингографию у больных с привычными выкидышами вне беременности с целью выявления  истмикоцервикальной недостаточности. В норме во вторую фазу цикла истмикоцервикальный  отдел значительно сужен (истмус не более 0,4 см), при истмикоцервикальной недостаточности отмечают его значительное расширение (до 1,5 см и более).

Таким образом, гистеросальпингография — ценный дополнительный инструментальный метод диагностики целого ряда заболеваний  матки и труб.

Факторы, влияющие на результат  исследования

Для диагностики аденомиоза гистеросальпингография информативна после раздельного  диагностического выскабливания на 2-е сутки, при диагностике проходимости маточных труб её выполняют в первую фазу менструального цикла.

Спазм маточной трубы или чрезмерная тракция за шейку матки (на снимках  возможна картина, характерная для  стриктуры маточной трубы, при нормальной ее проходимости).

Чрезмерная тракция за шейку  матки может обусловить также  картину нормальной проходимости стенозированной маточной трубы в результате смещения спаек.

Осложнения ГСГ:

1. Ранние осложнения ГСГ: сосудистый рефлюкс (проникновение контрастного вещества в капиллярную и венозную сеть матки); лимфатический рефлюкс (попадание контрастного вещества в маточно-тубарные лимфатические сосуды или в широкую связку матки); перфорация стенки матки; разрыв трубы при очень сильном давлении; аллергические реакции.

2. Поздние осложнения ГСГ: развитие воспалительных процессов вследствие инфицирования при выполнении процедуры или же обострение имеющихся.