Автор работы: Пользователь скрыл имя, 04 Декабря 2013 в 00:06, доклад
Некоторые лекарственные препараты помимо целенаправленного положительного действия оказывают и побочные эффекты, приводящие к нежелательным последствиям при длительном медикаментозном лечении больных. К таким эффектам в первую очередь следует отнести токсичность, характерную для сильнодействующих лекарств, применяемых в химиотерапии онкологических и других тяжёлых заболеваний. В связи с этим по-прежнему актуальной остаётся проблема поиска малотоксичных фармаконов с высокой терапевтической активностью. В публикуемой ниже статье излагается сущность нового подхода к разработке низкодозных лекарственных препаратов, основанного на использовании метода клатрирования (комплексообразования) фармаконов с природными веществами, называемыми гликозидами.
Некоторые лекарственные препараты помимо целенаправленного положительного действия оказывают и побочные эффекты, приводящие к нежелательным последствиям при длительном медикаментозном лечении больных. К таким эффектам в первую очередь следует отнести токсичность, характерную для сильнодействующих лекарств, применяемых в химиотерапии онкологических и других тяжёлых заболеваний. В связи с этим по-прежнему актуальной остаётся проблема поиска малотоксичных фармаконов с высокой терапевтической активностью. В публикуемой ниже статье излагается сущность нового подхода к разработке низкодозных лекарственных препаратов, основанного на использовании метода клатрирования (комплексообразования) фармаконов с природными веществами, называемыми гликозидами. Созданные таким путём лекарственные композиции имеют существенно меньшую терапевтическую дозу активно действующей субстанции, а следовательно, менее токсичны и к тому же обладают рядом новых полезных свойств.
НА ПУТИ К НИЗКОДОЗНЫМ ЛЕКАРСТВАМ
Т. Г. Толстикова, А. Г. Толстиков, Г. А. Толстиков
Разработка лекарственных препаратов и освоение их практической медициной - сложные, взаимосвязанные на протяжении длительного времени процессы. Нередко выясняется, что чем перспективнее проявил себя тот или иной препарат, тем более (как это ни кажется удивительным) усиливается стремление к улучшению его свойств. Если оставить в стороне от обсуждения такие явные причины этого стремления, как желание избавиться от вредных побочных эффектов препарата или (в случае антибиотических и противовирусных средств) преодолеть устойчивость микроорганизмов и вирусов, то на передний план выступает вполне понятная и естественная тяга к надёжному закреплению достигнутого успеха.
В современной медицинской
химии определились два основных подхода
к улучшению свойств лекарственных препаратов. Первый, характеризующийся
бережным отношением к химической структуре
"препарата-удачи", исходит из того,
что не очень значительные её изменения
приведут к веществам-модификантам, которые
будут проявлять требуемую активность
в более низких
дозах, чем исходный препарат. Кроме
того, могут оправдаться надежды
на появление у веществ-мо-дификан
Критически сопоставляя оба подхода, заметим, что первый из них, получивший широкое распространение в последние десятилетия, с большим успехом используется для усовершенствования препаратов особой социальной значимости и высокой себестоимости. Такими часто бывают препараты, синтезируемые из природного (растительного, микробиального, животного) сырья. Например, основа противоопухолевого препарата паклитаксела - алкалоид таксола, получаемый из метаболита 10-деацетилбаккатина,
ТОЛСТИКОВА Татьяна Генриховна -доктор биологических наук, руководитель лаборатории фармакологических исследований Новосибирского института органической химии им. Н.Н. Ворож-цова СО РАН. ТОЛСТИКОВ Александр Генрихович - член-корреспондент РАН, главный научный сотрудник Института нефтехимии и катализа РАН. ТОЛСТИКОВ Генрих Александрович -академик, советник РАН.
867
868
ТОЛСТИКОВА и др.
который содержится в хвое дерева тисса ягодного Taxus baccata, имеет себестоимость более 300 тыс. долл. за 1 кг. Синтетические трансформации таксола, не затрагивающие тетрациклический остов молекулы - носителя базовых фармакологических свойств, тем не менее могут отличаться сложностью структуры модифицирующего фрагмента. В частности, препарат таксопрексин (рис. 1), проходящий вторую фазу клинической апробации, получен путём довольно простой синтетической операции и является эфиром таксола и поли-еновой кислоты. Напротив, синтез испытуемого в клинике препарата DJ 927 потребовал более серьёзного изменения структуры таксола. В настоящее время существуют обнадёживающие данные клинических испытаний для десятка новых производных таксола, а более 20 производных находятся в стадии доклинических исследований. Интерес к структурным модификациям таксола обусловлен не высокой себестоимостью, а уникальностью фармакологической активности, поставившей его во главу нового класса канцеро-статиков, действующих по механизму, связанному с контролем полимеризации тубулина.
Весьма поучительна
история разработки препаратов для лечения малярии.
Согласно статистике, малярией болеют несколько сот миллионов
человек, а около 2 млрд. постоянно находятся
в зоне риска. Драматизм ситуации заключается
в том, что возникает всё большее число
штаммов возбудителя этой болезни Plasmodium falciparum, устойчивых
к таким зарекомендовавшим себя препаратам,
как хинин, хлорохин, мефлохин. Значительный
успех достигнут в рамках программы борьбы
с малярией, объявленной правитель-
ством Китайской Народной Республики в конце минувшего столетия. Изучив средства традиционной медицины, описанные в III—IV в. н.э., китайские исследователи установили, что широко распространённое на азиатском материке растение полынь однолетняя Artemisia annua L. генерирует метаболит, названный впоследствии артемизи-нин. Это вещество действует против любых штаммов возбудителя малярии. Механизм действия, связанный с наличием в молекуле артеми-зинина перекисной (-0-0-) группировки, полностью исключает всякую возможность обороны со стороны возбудителя.
Об особом месте в ряду противомалярийных средств, которое быстро занял артемизинин, можно судить по тому, что его производство из дикорастущей полыни в Китае и Вьетнаме превысило 10 т в год. Объём заготовок и переработки растительного сырья легко оценить с учётом содержания в нём целевого соединения на уровне 0.1-0.2% от сухого веса. Нелишне заметить, что однолетняя полынь весьма оперативно введена в культуру США.
Производимый в промышленном масштабе артемизинин преимущественно используется для получения синтетических модификаций с повышенной растворимостью в воде и, как следствие, более сильной активностью. Как и в случае таксола, введение заместителей, обеспечивающих во-дорастворимость, не затрагивает базовый остов молекулы артемизинина (рис. 2). Исследования, связанные с синтетическими модификантами артемизинина, получили в мире широкий размах. Даже в странах благополучной Европы оценили потенциальную опасность возврата давних времён, когда малярия уносила здоровье и жизни десятков и сотен тысяч европейцев.
При всей успешности методов усовершенствования лекарственных препаратов на основе первого подхода, нужно иметь в виду, что модифи-канты - это новые препараты, требующие полного цикла фармакологических исследований. Привлекательность второго подхода состоит в том, что используются композиции известных, клинически обстоятельно апробированных препаратов с нетоксичными веществами. Последние, обычно не обладая базовой активностью, служат для того, чтобы, связываясь в комплекс с фармаконом, обеспечить ему защиту от метаболизма, более совершенный транспорт и повышенное сродство к рецепторам. Чрезвычайно важным является то обстоятельство, что применение известных веществ позволяет резко снизить затраты на доклинические исследования и клиническую апробацию композиций.
Согласно последним данным, тщательные исследования проходят комплексы таксола и других дорогостоящих растительных канцеростатиков с
ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК том 77 № 10 2007
НА ПУТИ К НИЗКОДОЗНЫМ ЛЕКАРСТВАМ 869
природными и синтетическими
полимерами гиа-луроновой и поли-L-
Корень солодок голой и уральской (Glycyrrhy-га glabra L., Gl. uralensis) относится к числу наиболее древних из описанных в хрониках лечебных средств. Главный метаболит корня - тритерпено-вый гликозид глицирризиновая кислота, содержание которой в сырье доходит до 25%, - обладает удивительно разнообразной фармакологической активностью и низкой токсичностью. Этим обусловлен неугасающий интерес исследователей к её химии и фармакологии. Немаловажной причиной интереса является также доступность глицирризиновой кислоты, определяемая весьма существенными объёмами заготовок солодкового корня. Например, в 1987 г. один из главных поставщиков корня на мировой рынок - СССР - заготовил более 20 тыс. т корня [1].
На протяжении ряда лет исследуя химию и фармакологию глицирризиновой кислоты, мы пришли к выводу, что она принадлежит к пока ещё малочисленной группе биологически активных природных метаболитов, имеющих уникальное сочетание свойств [2]. Как типичный (весьма вероятно, и выдающийся) представитель веществ этой группы глицирризиновая кислота, с одной стороны, продемонстрировала редкую отзывчивость на структурные изменения, позволяющие получать модификанты с богатым выбором фармакологических свойств, с другой - проявила себя как комплексообразователь фармаконов. Таким образом, эта кислота является почти идеальным объектом для приложения обоих подходов, призванных улучшить фармакологические свойства препаратов.
Обладая противовирусной активностью, в том числе свойствами ингибитора репродукции вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ-1), человеческого герпеса (HHV-6, HHV-7), гепатитов В и С, глицирризиновая кислота показала высокую способность изменять противовирусные свойства в зависимости от характера модификации. Например, введение ацильных заместителей в гидрок-сильные группы углеводной части (рис. 3, путь А) позволило получить новые агенты (один из них назван нами ниглизин), составившие первую группу высокоэффективных ингибиторов репро-
ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК том 77 № 10 2007
870
ТОЛСТИКОВА и др.
Однако особенно интересные результаты были получены, когда, руководствуясь принципами второго подхода, мы использовали глицирризи-новую кислоту в качестве комплексообразователя фармаконов. По мере исследования этих свойств гликозида солодки быстро пришло убеждение, что открывающиеся возможности превосходят самые смелые ожидания. Изучение фармакологических свойств фармаконов, вводимых в организм животных вместе с глицирризиновой кислотой, привело к выводу о возникновении in vivo комплексов (клатратов) с различным молекулярным соотношением компонентов, что определяется по оптимуму базовой активности фар-макона. Чем в первую очередь привлекательны клатраты, так это проявлением базовой активности в дозах существенно (до 100 крат) ниже известных терапевтических. Кроме того, в ряде случаев отмечено усиление вторичных фармакологических свойств фармакона, а также появление новых для данного препарата полезных свойств. Таким образом, можно вести речь об образовании in vivo своеобразных супрамолекулярных структур с участием глицирризиновой кислоты, выступающих как самостоятельные фармакологически активные агенты, взаимодействующие с рецепторами по специфическому механизму.
О строении этих супрамолекулярных структур
сегодня можно сказать следующее. Молекула
глицирризиновой кислоты, равно как и
молекулы других гликозидов, состоит из
агликона - липо-фильного фрагмента, и
углеводной цепи - гидрофильного фрагмента
(см. рис. 3) Изобилие полярных групп (ОН,
СО2Н) не только обусловливает стремление
молекул к самоассоциации, но и обеспечивает
прочное связывание фармаконов в вод-
ных растворах (следовательно, и в живых организмах).
Исследование водных
растворов глицирризиновой кислоты методом малоуглового рентгеновского
рассеяния показало, что при концентрации
1 мМ эта кислота образует ассоциаты в
оформе стержней радиусом 14 А и длиной
до 600 А. Введение фармакона, вступающего
в комплексооб-разование с глицирризиновой
кислотой, вызывает разрушение ассоциата
и формирование прочных комплексов. Например,
согласно данным метода ЯМР-спектроскопии,
антигипертензив-ный препарат нифедипин,
имеющий основный (щелочной) азотистый
фрагмент, образует с глицирризиновой
кислотой (ГК) тороидальный комплекс молекулярного
состава ГК: фармакон = 2:1. Стабильность
комплекса обеспечивается как водородными
связями, возникающими внутри торо-ида
между ОН-группами углеводного фрагмента
глицирризиновой кислоты и полярными
NО2, СО2СН3-группировками
молекулы нифедипина, так и кислотно-основным
взаимодействием карбоксильных групп
гликозида и азотистого фрагмента нифедипина
(рис. 4).
Как будет показано далее, максимальная эффективность действия фармаконов, связанных с глицирризиновой кислотой, приходится на молекулярные соотношения ГК: фармакон = 4 : 1 и даже 8:1. По всей видимости, в растворах и in vivo существуют более крупные структуры (клатраты), не только обеспечивающие оптимальные показатели базовой активности фармакона, но и определяющие появление новых или усиление плейотропных свойств.
Судя по результатам опытов, влияние, оказываемое комплексообразованием (клатрировани-ем) с глицирризиновой кислотой, распространяется на фармакологические свойства препаратов различного действия. В частности, мы обнаружили это влияние, имеющее, на наш взгляд, практическое значение, для комплексов глицирризиновой кислоты с известными препаратами психотропного (флуоксетин, фенибут), кардиотропного (нифедипин, аллапинин), противовоспалительного (ацетилсалициловая кислота, бутадион, индометацин, ортофен, анальгин) и лютеолитического (проста-гландин клопростенол) действия [1].
С целью лучшего восприятия материала мы позволим себе напомнить о таких характеристиках лекарственных препаратов, как ЛД50, ЕД50 и ШТИ. Величина ЛД50, или среднесмертельная доза, определяется для всех лекарственных препаратов прежде всего на экспериментальных животных и характеризует дозу, при которой 50% их погибает, другими словами - дозу острой токсичности препарата. При оценке основного свойства