Лабораторные исследования

Таким образом, лаборатория клинической микробиологии, осуществляя постоянный контроль за динамикой этиологии и антибиотикорезистентности микроорганизмов в стационаре, становится главным связующим звеном между клиницистами, клиническим фармакологом и аптекой.

Все это, с одной стороны, предъявляет высокие требования к работе микробиологической лаборатории, а с другой стороны – приводит к необходимости постоянных инвестиций в дальнейшее развитие и совершенствование методов лабораторной диагностики. Согласно растущим потребностям клиницистов в рамках непрерывного улучшения качества оказания стационарной помощи.

 

Бактериологическая лаборатория МУЗ КБ №5 г.о.Тольятти имеет лицензию на осуществление деятельности с микроорганизмами 3-4 группы патогенности. Здесь работают высокопрофессиональные врачи лаборанты с большим стажем (2 врача имеют высшую квалификационную категорию, 3 врача - первую, 1 врач - вторую). 8 лаборантов имеют выcшую категорию, 5 лаборантов - первую.

Лаборатория осуществляет:

• диагностику инфекционных заболеваний;
• исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам
• осуществляет мониторинг а/б резистентности в отделениях хирургического профиля

Важность качественной лабораторной диагностики паразитарных заболеваний определяется во многих случаях трудностью их клинической  и эпидемиологической диагностики. Многие инвазии у людей, в т.ч. у детей, нередко протекают субклинически, латентно. В связи с этим грамотная лабораторная диагностика инвазий приобретает неоценимое значение.

В бактериологической лаборатории  МУЗ КБ №5 г.о.Тольятти применяются  новые технологии диагностики. Используются одноразовые концентраторы для забора и фильтрации кала Paraser. Их преимуществом является:

• повышение выявляемости паразитов;
• улучшение стандартизации метода;
• уменьшение времени анализа (более удобное использование пробы, улучшенная визуализация);
• снижение риска заражения (нет контакта с пробой);
• повышение достоверности анализа;
• высокая концентрация кишечных паразитов и яиц методом центрифугирования и фильтрации через специализированный фильтр.
• Для микроскопирования используется установка FE - 5 (Diasys Corporation). Преимущества этой установки:
• размеры отсеков кюветы позволяют паразитам, находящимся в пробе, свободно проходить между стенками кюветы;
• не искажается морфология паразитов и получается 3-х мерное их изображение, что обеспечивает их идентификацию, повышает достоверность анализа;
• ускоряется и упрощается процесс анализа.

 

 

 

 

2.5. Клинико-диагностичекая лаборатория

Клинико-диагностическая лаборатория является одной из крупнейших лабораторий города. КДЛ выполняет гематологические, химико-микроскопические, биохимические, коагулологические, гемоиммунологические виды исследований. 
 
Лаборатория оснащена современным оборудованием. За период 2003-2008г.г. приобретено: 
1. Биохимических анализаторов «Cobas-Integra» - 2 
2. Гематологический анализатор КХ-21 
3. Гематологических анализаторов ВС - 3000 - 2 
4. Коагулограф «Sta Compact» 
5. Анализатор газов крови и электролитов «Рапидлаб 348» 
6. Анализатор газов крови ABL - 5 
7. Центрифуга гелевой технологии 
8. Билирубинометр 
 
В лаборатории постоянно проводится внутрилабораторный контроль качества. Лаборатория является участником ФСВОК, в 2008 году приняла участие в международном контроле качества (Bio-Rad). 
Результаты свидетельствуют о высоком качестве выполнения исследований и профессионализме сотрудников лаборатории. 
В лабораторию обращаются не только пациенты г. Тольятти, но и пациенты г. Сызрани, г. Ульяновска, г. Димитровограда, г. Жигулевска. 
Внедрены новые методики исследования системы гемостаза крови: (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII - факторы, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт). В данное время лаборатория в полном объеме проводит исследования свертывающей системы крови, что позволяет лечащим врачам (гематологам, гинекологам, кардиологам) в выявлении такой актуальной проблемы, как, например, антифосфо-липидный синдром, ДВС - синдром. 
Сотрудники лаборатории имеют сертификат специалиста, постоянно повышают свой профессиональный уровень на курсах повышения квалификации.

 

 

 

2.6. Радиоизотопная лаборатория

Радиоизотопная или радионуклеидная диагностика является одним из функциональных методов обследования с применением изотопов, а именно, Генератора технеция ТС-99м, являющимся меткой РФП (радиофармпрепаратов) с периодом полураспада 6 часов. Для каждого органа или системы применяется свой РФП, который обладает тропностью, а именно для данного органа.

РФП томография включает: 
•   технефит - для исследования печени, селезенки, костного мозга, опухоли, гепатиты, циррозы  
•   пентатех - для исследования почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, новообразование головного мозга, патология сердца и т.д.  
•   пирфотех - обследование костей скелета: метастазы, опухоли, остеомиелит, костно-суставной 
туберкулез и др.  
•   технемаг - функциональное исследование почек (ренография) 
•   технетрил - для оценки кровоснабжения миокарда; атеросклероз, острый инфаркт миокарда, ИБС и др. 
•   технемек - обследование почек томография опухоли, кисты и др. 
•   бромезида - обследование печени и желчевыводящих путей, желтухи различной этиологии.                                                                                                 •   Генератор Технеция -99 m - щитовидная железа

Методика клинического исследования с помощью радиоизотопов.

Все методики клинической (радиоизотопной или радионуклеидной) диагностики основаны на регистрации динамики перераспределения РФП в организме или определение характера распределения их в каком-либо одном органе после внутривенного введения. 
Обследование проводится через некоторое время после накопления РФП. Период этот может быть от 5 минут до 3 часов в зависимости от органа, который мы должны обследовать. 
Исследование проводится на эмиссионном однофотонном компьютерном томографе «SOPHA MEDIL» или «STARCAM-ЗООО». Продолжительность исследования также по времени может занимать от 5 минут до 1,5 часов в зависимости от вида исследования. 
В результате обследования того или иного органа определяем: положение - типичное, атипичное ; размеры, форму, контуры органа; распределение РПФ - равномерное, неравномерное, с зонами повышенного или пониженного включения РФП, т.е. выявления очаговых или диффузных изменений, определение функций: накопительной, выделительной и т.д.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.7. Физиотерапевтическое отделение

В структурное подразделение  Клинической больницы №5 г.о.Тольятти входит отделение восстановительного лечения и физиотерапии, которое предоставляет следующие виды услуг:

•   Компьютерное вытяжение позвоночника;

•   Иглорефлексотерапия;

•   Электрорефлексотерапия;

•   Лазеротерапия;

•   Лазерное облучение крови внутривенно;

•   Магнитотерапия и все виды современного электролечения;

•   Водолечение (ванны - вихревые, хвойные, жемчужные, скипидарные);

•   Подводный массаж;

•   Все виды ручного массажа;

•   Гирудотерапия (лечение пиявками);

•   Озокеритолечение;

•   Грязелечение;

•   Сауна;

•   Бассейн     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.8. Отделение гипербарической оксигенации

Эффективное лечение  и профилактика заболеваний (лечение  кислородом в барокамере).

Отделение ГБО расположено  в 4-х корпусах Медгородка:  
хирургическом, терапевтическом, детском, инфекционном.

Ведется прием и лечение  стационарных и амбулаторных пациентов  в системе ОМС по территориальной  программе, по полисам ДМС, оказываются  платные услуги.

Заведующая отделением - врач терапевт Померанцева Н.Г, врачи: Сапрыкина С.И., Померанцева Н.Г. Ст. медсестра Зеленцовская Т.С. 
Метод лечения ГБО широко применяется в нашей стране и за рубежом при лечении многих заболеваний, как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с другими методами лечения.

Медицинские барокамеры, позволяющие увеличить доставку кислорода больному организму, необходимы в экстренной хирургии и реанимации. ГБО высокоэффективно для ликвидации гипоксии и улучшения мозгового кровообращения при черепно-мозговой травме, инсультах, в пред и послеоперационной подготовке пациентов, ускоряет процессы заживления после травм.

ГБО эффективно при различной  сосудистой патологии, в неврологии, при лечении ряда психических  заболеваний.

Гипербарическая оксигенация  повышает устойчивость больных с  ишемической болезнью сердца к физическим нагрузкам. В результате лечения снижается уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Курс ГБО улучшает бронхиальную проходимость, ускоряет заживление язвенных дефектов, очищение гнойных поверхностей.

ГБО обладает хорошим иммуно-восстанавливающим эффектом, повышает эффективность фармопрепаратов.

ГБО – не только способ увеличения доставки кислорода, это  метод тренировки организма к  неблагоприятным условиям, как внешним, так и внутренним, создаваемым  болезнью. Применяется  при бесплодии, импотенции, при воспалительных заболеваниях женской и мужской половой сферы. Назначается беременным с лечебной и профилактической целью. Способствует развитию здорового ребенка.

По показаниям ГБО  назначается у детей с первых дней жизни (нарушение кровообращения, желтухи).

В комплексе лечения  назначается при многих заболеваниях детей  различного возраста.

Применение ГБО при  различных интоксикациях предотвращает  развитие энцефалопатий, других осложнений.

ГБО эффективно применяется  для снятия алкогольной и наркотической зависимости.

Сеансы ГБО способствуют выработке организмом антиоксидантов, что лежит в основе замедления процессов старения.

Применение ГБО с  профилактической целью эффективно в косметологии, для профилактики и лечения синдрома хронической усталости, используется в программах по снижению веса.

Назначение сеансов  ГБО повышает устойчивость организма  к неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

Применяется у спортсменов  в пред и пост тренировочный период, при травмах для адаптации водолазов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.9. Иммунологическая  лаборатория

Иммунологические исследования необходимы для диагностики заболеваний, наблюдения в динамике состояния  болезни, прогнозирования возможных  осложнений, оценки эффективности проводимой терапии. 

Иммунный статус - это  комплексный показатель состояния  иммунной системы. Под нормальным состоянием иммунного статуса подразумеваются  показатели иммунной системы, определяемые у практически здоровых людей  различных возрастных групп.  
 
Гуморальная система иммунного статуса в здоровом организме активно справляется с возбудителями (внеклеточными) бактериальных и вирусных инфекций после их проникновения в организм. Реакции гуморального иммунитета в конечном итоге происходят в сыворотке крови, и обеспечиваются В - лимфоцитами.  
Распознав чужеродный агент, они дифференцируются в плазматические клетки, производящие антитела - сывороточные белки (иммуноглобулины). Эти белки связываются с чужеродным агентом, блокируя его биологическую активность, и удаляют его из организма.  
 
Также иммуноглобулины, связываясь с антигенами, активируют систему комплемента - набор из сывороточных белков. Одни компоненты комплемента способны атаковать клеточную мембрану, вызывая гибель чужой клетки, другие - отграничить зону воспаления, привлекая туда большое количество лейкоцитов.  
 
Оценить гуморальное звено иммунного статуса в клинике помогают методы выявления и подсчета В - лимфоцитов в крови. Функциональную активность В - лимфоцитов выявляют, определяя синтезированные ими иммуноглобулины в ответ на стимуляцию В - клеток (в крови измеряют количество иммуноглобулинов разных классов (Ig A, Ig M, Ig G). 

 
Лабораторные исследования являются наиболее информативным методом диагностики заболеваний. Они позволяют выявить патологические изменения в организме пациента на молекулярном уровне, что крайне важно в понимании и опережении его болезни. Лабораторные данные обеспечивают врачей достоверными знаниями о внутренней среде пациента, именно на их основе вырабатывается тактика лечения заболеваний и последующая коррекция терапевтического курса. Иммунологическая лаборатория обладает самым современным оборудованием и применяет ведущие в мировой практике технологии гематологических, биохимических, иммунологических, цитологических и молекулярных исследований:

Определение онкомаркеров 
Нахождение специфических веществ (белки, ферменты, продукты распада опухоли) в крови и моче Пациентов при онкологических заболеваниях. Метод применяется с целями ранней диагностики опухолей, обнаружения метастазов за 6 месяцев до их проявления и оценки эффективности терапии онкозаболеваний.  
 
Исследование гормонов 
Исследования химических веществ (гормонов), выделяемых эндокринными железами в кровеносные или лимфатические капилляры. Гормоны дистанционно оказывают сложное воздействие на весь организм в целом и отдельные органы в частности (сердце, печень, почки, зрительная система, органы желудочно-кишечного тракта, половые органы). Также, они являются переносимыми с кровью регуляторами важных процессов в организме человека, включая иммунитет.  
 
Биохимические исследования 
Лабораторный анализ крови, отражающий функциональное состояние органов и систем организма человека (функции печени и почек, костная и мышечная ткани, водно-солевой обмен, баланс микроэлементов). Преимуществами метода являются высокая информативность, разнообразие исследуемых параметров и наглядность результатов.  
 
Общеклинические анализы 
Анализы крови, мочи и кала для установления диагноза и мониторинга изменений в организме в процессе терапии. 
 
Специальные анализы крови, позволяющие определить иммунный статус Пациента. Очень важны при диагностике аутоиммунных заболеваний, нарушения эндокринной системы, распознавании злокачественных опухолей на ранних стадиях.