Особенности фармакотерапии бронхоэктазов

Бронходилататоры назначают при обструктивных нарушениях, они особенно эффективны у больных с повышенной реактивностью бронхов.

В прошлом при бронхоэктазах широко применяли хирургическое лечение. Современные антибиотики и консервативные методы лечения в большинстве случаев эффективнее операции. Единственным показанием к ней остается ограниченное поражение, не поддающееся консервативному лечению.

При обильном кровохарканье показаны постельный режим и антибиотики; при неэффективности консервативного лечения проводят резекцию легкого или эмболизацию кровоточащего сосуда. При распространенном поражении предпочтительна эмболизация. Больным с хронической гипоксемией и легочным сердцем могут потребоваться ингаляции кислорода. Если заболевание быстро прогрессирует, несмотря на лечение, показана трансплантация легких .

8.Реабилитация

Реабилитация при бронхоэктатическом заболевании является постоянным, непрекращающимся процессом и состоит из следующих компонентов:

• Общее оздоровление организма, здоровый образ жизни, повышение иммунитета

• Дыхательные упражнения

• Кинезитерапия

• Физиотерапия

• Лечебная и общая физкультура

 Очень важен отказ от курения и полное предупреждение пассивного курения.

Прогноз при бронхоэктазах зависит от их формы, распространенности, частоты и характера обострений воспалительного процесса, наличия осложнений, эффективности лечения. При распространенных мешотчатых бронхоэктазах, частых обострениях инфекционного процесса прогноз плохой. Больные с менее выраженным патологическим процессом при периодическом консервативном лечении, включающем бронхоскопию с целью санации бронхов, могут сохранять ограниченную трудоспособность в течение длительного времени. После радикальных операций клиническое выздоровление наступает у 60—70% больных, у 10—15% больных отмечается значительное улучшение.

Заключение.

Причинами бронхоэктазов – являются заболевание органов дыхания либо наследственность. Профилактика бронхоэктазов тесно связана с профилактикой синуитов, пневмоний и других заболеваний, часто ведущих к образованию бронхоэктазов. Меры, направленные на устранение ателектаза, являются одновременно профилактикой развития бронхоэктаза. К ним относятся: дыхательная гимнастика, вдыхание карбогена, дренажное положение, отсасывание содержимого через катетер или бронхоскоп. При наличии бронхоэктазов радикальное лечение синуитов и других очагов инфекции, лечебная физкультура, закаливание, общие гигиенические меры способствуют предупреждению их инфицирования. Важнейшим профилактическим мероприятием является диспансеризация и соответствующее трудоустройство больных хроническим бронхитом.

Список использованной литературы

1. А.И. Воложин, Г.В. Порядин. Патофизиология: Учеб.для вузов: В 3-х т М.: Академия.-(Высшее профессиональное образование). Т. 3.-2006.– 271.

2. А.И. Воложин, Г.В. Порядин. Патофизиология: Учеб.для вузов: В 3-х т М.: Академия.-(Высшее профессиональное образование). Т. 2.-2006.- 255.

3. Струков А.И. Патологическая анатомия: Учебник / А.И.Струков, В.В.Серов. – М.: Литтера, 2010. – 848с.   (Учеб. лит.для студ. мед. вузов).

4. Шевченко Н.И. Патологическая анатомия: Учеб.пособие для медвузов / Шевченко Н. И., Муканова Ж..И. - М.: Владос, 2005. - 285 с.

5. Лучевая диагностика: учебник: в 2 т / под ред. Г.Е. Труфанова.-М., 2007. – Т.1. – 416.

6. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская рентгенология и радиология: Москва. 2002 г
7. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И. и Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания, М., 1987.
8. Рокицкий М.Р. Хирургические заболевания легких у детей, Л., 1988.
9. Руководство по пульмонологии, под ред. Н.В. Путова и Г.Б. Федосеева, с. 125, Л., 1984. 

10. Кукес В.Г. Клиническая фармакология и фармакотерапия : учебник / В. Г. Кукес, А. К. Стародубцев. - 2-е изд., испр. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 640 с

11. Майский В.В. Фармакология : учебное пособие / В. В. Майский. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 400 с