Министерство Здравоохранения
Республики Казахстан
Южно-Казахстанская
Государственная Фармацевтическая Академия
Кафедра ПМСП с курсом акушерства
и гинекологии
Тема: «Первая доврачебная помощь
при тепловом, солнечном ударе, обмороке,
коллапсе»
Выполнил: Хавазматов
Ж
Группа: 306 «Б» ФР
Приняла: Тургунова К.А.
Шымкент 2014 г
План:
I Введение
II Основная часть
1. Первая доврачебная помощь
при тепловом, солнечном ударе
2. Обморок
3. Коллапс
IV Заключение
V Список литературы
Введение
В жару можно не только перегреться,
но и простудиться от перепада температур
и пострадать от обезвоживания.
При длительном пребывании
на открытой, незатененной местности,
в жаркий солнечный день, с незащищенной
головным убором головой, существует большая
вероятность теплового удара. Его признаки:
головные боли, тошнота, покраснение области
лица, потемнение в глазах, головокружение,
слабость организма, также повышается
температура тела — изначально не сильно,
а при дальнейшем пребывании достигает
37-40°с. Как результат возникает состояние
обморока, а также могут возникать судорожные
реакции по типу эпилептических припадков.
Очень сложно переносят тепловой удар,
в результате длительного перегревания,
люди со слабым иммунитетом, здоровьем,
а также страдающие излишним весом, маленькие
дети, подростки и люди пожилого возраста.
В очень тяжелых ситуациях, солнечный
удар вызывает различные осложнения в
человеческом организме: понижение артериального
давления, бред, возбуждение, увеличивается
частота пульса, дыхания, галлюцинации,
потеря сознания, возможно, вплоть до коматозного
состояния.
1.Первая доврачебная
помощь при тепловом, солнечном ударе
Солнечный удар по обыкновению
происходит вследствие воздействия прямых
солнечных лучей на организм человека.
Также это состояние можно охарактеризовать
как гипертермию головного мозга.
Солнечный удар может
быть как стремительным, так и после длительного
нахождения под лучами солнца. Многие
люди считают, что солнечный удар совершенно
безобиден, проходящий сам и без тяжелых
последствий. Однако это ошибочное мнение,
ведь перегрев головного мозга неизменно
способствует нарушению метаболизма,
что обязательно повлечет за собой нарушение
работы всего организма. Во некоторых
случаях это приводит к потере чувствительности,
параличу, расстройству нервной системы,
и даже смерти.
Солнечный удар это
разновидность теплового удара, но при
этом намного опасней. Помимо температурного
фактора организму наносит повреждение
еще и инфракрасное излучение солнца.
Это излучение может поражать как внешние
ткани организма, так и внутренние. В головном
мозге человека может произойти сильный
нагрев нейронов центра терморегуляции,
что в свою очередь приведет к сбою работы
организма и опасному его состоянию. Если
своевременно не оказать помощь человеку,
который получил солнечный удар, то может
произойти артериальная гиперемия (сильное
кровенаполнение тканей организма). А
это чревато физическим сдавливанием
головного мозга человека.
Симптомы солнечного
удара
Во время солнечного
удара обычно не происходит каких-либо
ярко выраженных симптомов. У потерпевшего
может развиться апатия, также происходит
упадок сил, вялость. Эти состояния могут
сопровождаться:
• пульсирующей головной
болью (в области затылка или лба);
• повышением температуры
тела;
• спутанностью речи
и мышления;
• потерей сознания;
• сильной жаждой;
• ослаблением сердечного
ритма;
• шумом в ушах;
• головокружением;
• ожогами.
Отличие солнечного
удара от теплового
Солнечный удар чаще всего характеризуется
покраснением лица, ощущением внезапного
прилива крови к голове и пульсацией в
крупных сосудах, при этом могут возникать
тошноты, шум в ушах, головокружения, сильные
головные боли, слабость, разбитость, дрожь
в руках и ногах, зевота, слезотечение,
носовые кровотечения, неуверенная походка,
а возможно, и потеря сознания. Отличие
теплового удара от солнечного заключается
в том, что он может возникать и в помещении,
где повышена температура, не хватает
свежего воздуха и отмечается повышенная
влажность. Симптомы теплового и солнечного
ударов во многом схожи, но у первого они
обычно развиваются медленнее, при этом
у человека зачастую понижается температура,
появляется липкий пот, учащаются дыхание
и пульс.
Первая
помощь при солнечном ударе
Если вы столкнулись
с необходимостью оказания пострадавшему
медицинской первой помощи при солнечном
ударе, то необходимо сделать следующие
шаги:
• В первую очередь переместите
потерпевшего в тенистое место.
• Помогите пострадавшему принять
горизонтальное положение. Ноги в этом
случае должны находиться немного в приподнятом
состоянии.
• Обеспечьте потерпевшему
доступ к свежему воздуху. Для этого расстегните
ему одежду, откройте окна, направьте в
его сторону вентилятор или помашите на
него полотенцем.
• Приложите что-нибудь холодное
к затылку и лбу человека, или обмотайте
его голову мокрой косынкой, полотенцем.
• Если температура тела слишком
высокая, то необходимо дать потерпевшему
жаропонижающее лекарство. Однако некоторые
специалисты советуют не использовать
эти средства. По их мнению, для понижения
температуры лучше всего подойдет раствор
уксуса, которым следует протереть ступни
или ладони человека. Уксус необходимо
разбавить с водой примерно 50 на 50.
• Дайте пострадавшему попить
холодной воды, это нормализует водный
баланс всего организма.
• Если потерпевший находится
без сознания, то нужно воспользоваться
нашатырным спиртом.
• В случае солнечного ожога
используйте противоожоговую мазь или
спрей.
• Вызовите бригаду скорой помощи.
Тепловой удар - тяжелое патологическое
состояние, обусловленное общим перегреванием
организма. Различают тепловые удары,
вызванные преимущественным воздействием
высокой температуры окружающей среды,
а также тепловые удары, возникающий вследствие
интенсивной физической работы (даже в
комфортных условиях). Наряду с тепловыми
ударами выделяют также солнечный удар,
который вызывается интенсивным или длительным
прямым воздействием на организм солнечного
излучения. Клиническая картина и патогенез
теплового удара и солнечного удара аналогичны.
Предрасполагающими факторами являются
психоэмоциональное напряжение, затруднение
теплового рассеивания (плотная одежда,
пребывание в плохо вентилируемых помещениях),
избыточный вес, курение, алкогольная
интоксикация, эндокринные расстройства,
сердечно-сосудистые заболевания, неврологические
расстройства, употребление некоторых
лекарственных препаратов и др.
При оказании первой
помощи пострадавшему от теплового удара
следует произвести следующие действия:
• Переместите пострадавшего
в прохладное, тенистое место. Если вы
находитесь в помещении, то необходимо
открыть окна, чтобы обеспечить приток
свежего воздуха.
• Для облегчения дыхания
и скорейшему охлаждению организма расстегните
или снимите стесняющую одежду.
• Пострадавший должен
находиться в горизонтальном положении,
а ноги должны быть слегка приподняты.
• Если присутствуют
зубные протезы, то снимите их, ведь они
могут существенно затруднить отхождению
рвотных масс.
• Потерпевший должен
принять валидол (под язык), если его нет
под рукой, можно использовать мятный
леденец или капли. Это поспособствует
улучшению общего состояния пострадавшего
и облегчит дыхание.
• Пострадавшему необходимо
выпить не менее одного литра воды. Проследите
за тем, чтобы вода была немного подсолена.
• Чтобы охладить организм
необходимо обернуть голову потерпевшего
мокрым полотенцем или все тело пострадавшего
окутать смоченной простыней. Также можно
приложить лед к голове потерпевшего.
• Если пострадавший
находится без сознания, то воспользуйтесь
нашатырным спиртом, который необходимо
дать вдохнуть потерпевшему и смазать
ему виски.
• При отсутствии признаков
жизни в срочном порядке нужно провести
сердечно-легочную реанимацию. Не прекращайте
реанимационных действий до полного восстановления
жизненных функций потерпевшего.
• Обязательно вызовите
медицинских работников, ведь при тепловом
ударе могут развиться тяжелые последствия,
которые неопытный человек может не заметить.
2. Обморок
Обморок (синкопальное состояние,
синкопе) – это внезапная кратковременная потеря
сознания вследствие, как правило,кратковременного
уменьшения мозгового кровотока. Не редко
сопровождается падением и нарушением
деятельности сердечно-сосудистой системы.
Обморок встречается практически у трети
населения планеты, причем, как среди здоровых
людей, так и среди страдающих патологией
сердца и сосудов.
Причины обморочных состояний
1. Нейрогенные - более 50% от всех обмороков.
2. Кардиогенные - 25% от всех обмороков.
3. Сосудистые нарушения (значительные
атеросклеротические отложения
в сосудах головы и шеи, транзиторные
ишемические атаки, инсульты).
4. Внезапное повышение внутричерепного
давления (опухоль, гидроцефалия, кровоизлияние в мозг).
5. Уменьшение содержания кислорода,
сахара, электролитов в крови (гипоксия,анемия, гипогликемия, почечная и печеночная недостаточность).
6. Уменьшение объема циркулирующей крови
(кровотечение, избыточное мочеиспускание, сильный понос).
7. Отравления угарным газом, грибами, алкоголем и т. д.
8. Психические нарушения (гипервентиляционный
синдром, истерический невроз).
9. Также выделяют другие формы
потери сознания, которые возникают
в результате эпилепсии, черепно-мозговых
травм, инфекций и т. д.
Основными патофизиологическими механизмами,
лежащими в основе обморочных состояний,
являются недостаточное поступление к
мозгу кислорода или глюкозы, а также судорожная
активность. Очень важно исключить возможность
эпилептоидного припадка с потерей сознания.
В обоих случаях человек падает и теряет
сознание, но это два совершенно разных
состояния, которые требуют разного лечения.
Признаки обморока
Факторами, провоцирующими наступление
обморока, являются предшествующее голодание, переутомление, злоупотребление алкоголем,
инфекция, недавно перенесенные тяжелые
заболевания, тепловой или солнечный удар,
интоксикация, черепно-мозговая травма,
нахождение в душном помещении и т. д. Обморок
также может развиться в результате волнения,
испуга, при виде крови, от сильной боли
при ударах и травмах.
Первыми признаками приближающегося
обморока часто являются головокружение со
звоном в ушах, чувство пустоты в голове,
резкая слабость, зевота. Затем появляется
потемнение в глазах, холодный пот, дурнота,
тошнота, онемение конечностей, усиление
деятельности кишечника. Кожа становится
бледной, пульс слабым, нитевидным, артериальное
давление снижается. Глаза сначала блуждают,
затем закрываются, наступает кратковременная
потеря сознания (до 10 с), больной падает.
Затем сознание постепенно восстанавливается,
глаза открываются, нормализуется дыхание
и сердечная деятельность. Некоторое время
после обморока остаются головная боль,
слабость, недомогание.
Выделяют 3 фазы обморока:
• Предобморок (предсинкопальное состояние) – появляется
чувство дурноты, потемнения в глазах,
заложенности ушей, потливость. Продолжается
от нескольких секунд до 1–2 мин.
• Обморок (синкопальная фаза) – происходит потеря
сознания на короткое время, человек падает,
кожные покровы бледные, влажные, дыхание
поверхностное, пульс слабый, артериальное
давление снижено, зрачки расширены. Продолжается
от нескольких секунд до 1 мининуты.
• Постобморочная (постсинкопальная)
фаза – приходя в себя, человек испытывает
общую слабость, разбитость, головокружение,
тревогу, при этом память сохранена. Продолжительность
фазы несколько минут.
Первая помощь при
обмороке
Придать телу пострадавшего
горизонтальное положение, причем ноги
должны быть выше головы (это позволит
улучшить кровоснабжение мозга), а голову
повернуть на бок (для предотвращения
западания языка). Можно уложить человека
на пол. Соблюдать горизонтальное положение
нужно до тех пор, пока не пройдет ощущение
мышечной слабости.
Расстегнуть пострадавшему
воротник или ослабить тугую одежду, сбрызнуть
лицо холодной водой. Похлопать по щекам.
Измерить артериальное давление
и уровень сахара в крови с помощью глюкометра (если есть).
Дать вдохнуть пострадавшему
пары нашатырного спирта.
При ознобе укутать человека
пледом или теплым одеялом.
После возвращения сознания
и исчезновения слабости, вставать нужно
постепенно и осторожно, вначале проведя
некоторое время в положении сидя.
В тяжелых случаях
применяют искусственное дыхание,
инъекции 1 мл 20% раствора кофеина; 0,5-1 мл
1% раствора лобелина подкожно.
3. Коллапс
КОЛЛАПС — острая сосудистая недостаточность,
характеризующаяся резким снижением АД
вследствие падения сосудистого тонуса, уменьшения
сердечного выброса или в результате острого
уменьшения объема циркулирующей крови.
Коллапс сопровождается гипоксией всех
тканей и органов, снижением обмена веществ,
угнетением жизненно важных функций организма.
Среди многообразных причин
его возникновения наиболее частыми являются
болезни сердца и сосудов, особенно острые
(инфаркт миокарда, миокардит, тромбоэмболиялегочных артерий и др.), острая
кровопотеря и плазмопотеря (например,
при обширных ожогах), тяжелая интоксикация
при различных отравлениях и инфекционных
болезнях, нарушения регуляции сосудистого
тонуса при шоке различного происхождения,
а также при ряде болезней ЦНС и эндокринной
системы, при передозировке нейролептиков,
ганглиоблокаторов, симпатолитиков.