Первая помощь пострадавшим

 

Остановка кровотечения жгутом.

В качестве жгута лучше  всего использовать какую-либо упругую  растягивающуюся ткань, резиновую  трубку, подтяжки и т.п. Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) нужно поднять. Можно накладывать  жгут поверх рукава или брюк. Натягивать жгут нужно только до прекращения кровотечения. Если кровотечение полностью не прекратилось, следует наложить еще несколько оборотов жгута (более туго).

Не допускается держать  наложенный жгут больше 1,5 - 2,0 часов.

 

Остановка кровотечения закруткой.

Перетянуть конечность можно  закруткой, сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного  платка, веревки.

• завязывание узла;
• закручивание с помощью палочки;
• закрепление палочки.

 

Внутреннее  кровотечение.

Внутреннее кровотечение может возникнуть при закрытых травмах  головы, груди, живота, при язвенной болезни желудка, кишечника и  др.

 

Симптомы:

• головокружение,
• одышка,
• прогрессирующая слабость,
• вялость,
• быстрая утомляемость,
• сонливость,
• шум в ушах,
• жажда,
• потемнение в глазах;
• возможны потеря сознания, обморок;
• дыхание учащенное, поверхностное;
• пульс частый, слабый.

 

Первая помощь:

Во всех случаях обеспечить пострадавшему полный покой.

При кровотечениях в брюшную  полость: уложить пострадавшего  на спину, холод на живот.

При кровотечениях в грудную  полость, а также из носа – положение  полусидя.

При кровотечениях в полость  рта - уложить на живот, повернуть голову в сторону.

При кровотечении из носа следует  обеспечить холод на нос - ближе к  основанию и по бокам, сжать ноздри пальцами на 2-3 мин. (до 20 мин.). Можно  ввести в нос тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода.

Вызвать медицинского работника, при возможности - скорую медицинскую  помощь.

 

Первая  помощь при ушибах.

Ушиб - закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница).

Признаки:

• припухлость,
• боль при прикосновении к месту ушиба.

 

Первая  помощь:

• К месту ушиба нужно приложить "холод ".
• Наложить тугую повязку.

Не  следует

• смазывать ушибленное место настойкой йода,
• растирать и накладывать согревающий компресс (усиливает боль).

 

 

Первая  помощь при вывихах и переломах.

Вывих возникает обычно при падении. При этом пострадавший чувствует сильные боли и невозможность движений в суставе. Первая помощь заключается в обездвиживании (иммобилизации) поврежденной конечности и даче пострадавшему анальгетиков. Затем пострадавшего следует отправить в лечебное учреждение.

а) здоровое плечо; б) вывих  плеча.

 

 

Перелом – это полное или частичное нарушение целости кости под воздействием травмирующего фактора. Различают открытые и закрытые переломы. При открытом переломе нарушается кожный покров, а при закрытом – не нарушается. Помощь при переломах должна быть направлена на уменьшение боли и создание покоя поврежденной конечности.

Первая  помощь

Первой помощью, как при  открытом переломе, так и при закрытом, является иммобилизация (создание покоя) поврежденной конечности.

• обездвиживать необходимо два сустава – выше и ниже места перелома;
• под определяющиеся под кожей костные выступы подложить вату или мягкую ткань;
• обездвиживающее средство должно быть прочным и мягким (готовые шины, а также палки, доски, линейка, куски фанеры и т.п.);
• шины фиксировать бинтом, ремнем, шпагатом и т.п.

Открытые переломы требуют  особого внимания. Иммобилизация  осуществляется в соответствии с  приводимыми ниже указаниями.

• На рану следует наложить стерильную повязку.
• При кровотечении из артерий наложить жгут.
• Вправлять отломки, касаться раны нельзя!

При закрытом переломе не следует  снимать с пострадавшего одежду - шину нужно накладывать поверх нее. К месту травмы необходимо прикладывать "холод" (резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки) для уменьшения боли. При переломе или вывихе бедренной кости нужно  укрепить больную ногу шиной с  наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пятки.

При переломе или вывихе костей голени фиксируют коленный и  голеностопный суставы.

 

 

Первая  помощь при ранении.

Рана - нарушение анатомической целостности покровных или внутренних тканей на всю их толщину, а иногда также и внутренних органов, вызванное механическим воздействием. Следует знать, что всякая рана может загрязниться микробами, находящимися на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли, земле, на руках оказывающего помощь, перевязочном материале.

Необходимо  соблюдать следующие правила:

• нельзя промывать рану водой или каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком и смазывать мазями, так как это препятствует ее заживлению, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи и может вызвать нагноение;
• нельзя убирать из раны песок, землю, камешки и т.п., так как удалить таким образом все, что загрязняет рану, невозможно. Нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы не загрязнять рану. Очищенный участок вокруг раны нужно смазать настойкой йода перед наложением повязки;
• нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела, так как это может вызвать кровотечение;
• нельзя заматывать рану изоляционной лентой.

Для оказания первой помощи при ранении необходимо вскрыть  имеющийся в аптечке индивидуальный пакет, наложить повязку.

 

Первая  помощь при ожогах.

Ожоги делятся на четыре степени в зависимости от площади  и глубины поражения тела человека огнем, горячей водой, паром, расплавленным  металлом, электрическим током, химическим действием кислот и щелочей:

• первая степень ожога характеризуется покраснением, отечностью, болезненными ощущениями;
• вторая - появлением пузырей, наполненных жидкостью желтоватого цвета;
• третья - наступлением неполного омертвления кожи;
• четвертая (самая тяжелая) - наличием коричневого или черного струпа различной толщины, омертвлением кожи.

 

Термические и электрические ожоги.

Первая помощь при ожогах направлена на защиту пораженных участков от инфекции, микробов и на борьбу с шоком.

На небольшие ожоги II-IV степени накладывают стерильную повязку, а при тяжелых и обширных ожогах необходимо воспользоваться  простыней, которой одним щадящим  движением быстро накрыть поврежденный участок и так же легко снять  в больнице.

В первые минуты несчастного случая необходимо:

• Накрыть поврежденную поверхность чистой тканью.
• Приложить холод.
• Обезболить.
• Предложить обильное питье.
• Обеспечить пострадавшему полный покой.

Своевременное применение холода позволяет не только избежать образования  пузырей и уменьшить боль, но и  в большинстве случаев избежать развития ожогового шока. Достаточно обложить обожженную поверхность пузырями со льдом или целлофановыми пакетами, наполненными снегом или холодной водой, чтобы значительно уменьшить потерю плазмы в крови.

Недопустимо:

• Пытаться удалять остатки одежды и грязь.
• Смазывать ожоговую поверхность жиром, посыпать крахмалом или мукой.
• Обрабатывать спиртом, йодом место ожога.
• Вскрывать пузыри.
• Бинтовать обожженную поверхность.

 

Химические  ожоги.

При химических ожогах глубина  повреждения тканей зависит от длительности воздействия химического вещества. Поэтому важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического  вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу  же промывают большим количеством  проточной холодной воды в течение 15-20 минут.

Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала  надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать  и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в твердом  виде необходимо удалить ее сухой  ватой или кусочком ткани, а затем  пораженное место тщательно промыть  водой.

Щелочные ожоги обрабатывают 1-2%-ным раствором кислоты (борной, лимонной), а кислотные - мыльным  или содовым раствором.

 

Первая  помощь при обморожении и переохлаждении.

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры  называется обморожением.

Первая  помощь.

• Заключается в немедленном согревании пострадавшего, для чего надо как можно быстрее доставить его в теплое помещение.
• Снять с обмороженных конечностей одежду и обувь.
• Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой.
• Дать обильное теплое питье.

НЕЛЬЗЯ!

• Смазывать обмороженные участки тела жиром и мазями.
• Растирать обмороженную кожу.
• Помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать грелками.

При переохлаждении (появлении озноба и  мышечной дрожи) необходимо:

• дополнительно укрыть пострадавшего,
• предложить теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара.
• доставить в течение 1 часа в теплое помещение.
• поместить в ванну с температурой воды 35-40 0С (терпит локоть) или обложить большим количеством теплых грелок.
• после ванны обязательно укрыть теплым одеялом или надеть теплую сухую одежду.
• продолжать давать теплое сладкое питье до прибытия врачей.

 

Первая  помощь при попадании инородных  тел в глаза, дыхательные пути и пищевод.

В глаз могут попасть крупинки пыли, сажи, насекомые. Не следует тереть глаза, так как это способствует дополнительному раздражению и  боли. Если инородное тело попало под  верхнее веко, надо потянуть за ресницы  верхнего века книзу. При этом пострадавший должен смотреть вниз. Для удаления инородного тела с нижнего века следует  оттянуть веко вниз и осторожно снять  соринку увлажненным углом чистого  носового платка. При этом пострадавший должен смотреть вверх. Тереть глаз не следует.

 Инородные тела, попавшие в глаз, лучше всего удалять промыванием:

• струей воды из стакана,
• с ватки или марли,
• с помощью питьевого фонтанчика, направляя струю от наружного угла глаза (от виска) к внутреннему (к носу).

 Если в глаз попадает стекло, осколок металла и т.п., ни в коем случае нельзя его извлекать, а следует наложить повязку, успокоить пострадавшего и отправить его в лечебное заведение.

Очень опасным считается попадание инородного тела в дыхательные пути. Может произойти закупорка дыхательных путей и развитие удушья. Если откашливание не помогает, то следует нанести пострадавшему три-четыре быстрых удара ладонью между лопаток, удерживая его в наклонном положении.

 Инородные  тела попадают в пищевод, если человек имеет привычку держать в зубах во время работы иголку, гвозди, кнопки, шпильки и т.п. Это всегда опасно. Острые предметы, попадая в пищевод и желудок, повреждают их, а также кишечник, что имеет тяжелые последствия (воспаление брюшины, кровотечение). Такие больные требуют срочного осмотра специалистом в стационаре.

 

 

Первая  помощь при тепловом и солнечном ударах и отравлениях.

Тепловой  и солнечный удары — следствие перегрева организма. При жаре организм не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела, невозможность адекватной терморегуляции приводит к серьёзным нарушениям. Тепловой удар может вызвать тяжелые последствия для людей, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями, вплоть до остановки сердца.

Симптомы  предобморочного состояния:

• головокружение;
• тошнота;
• стеснение в груди;
• недостаток воздуха;
• потемнение в глазах.

Помощь  при тепловом и солнечном ударах.

• вынести пострадавшего из жаркого помещения в прохладное,
• обеспечить приток свежего воздуха,
• пострадавшего уложить так, чтобы голова была выше туловища,
• расстегнуть одежду,
• положить на голову лед или делать холодные примочки,
• давать нюхать нашатырный спирт,
• при остановке дыхания следует сразу же начать делать искусственное дыхание.

Помощь при отравлениях.

Отравление — это патологическое состояние, которое возникает при воздействии ядов и токсинов на организм. Среди причин отравлений могут быть как недоброкачественные пищевые продукты, ядовитые растения, так и всевозможные химические вещества, которые применяются в быту или на производстве. Кроме того, это могут быть лекарственные препараты, принятые в токсичной дозе. Воздействие ядовитых веществ может быть общим и местным, что зависит от их свойств и путей проникновения в организм.