Порушення зору у дітей

Міністерство освіти і науки, молоді та спорту України

Університетський коледж Київського університету

імені Бориса Грінченка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат

З основ медичних знань

На тему: « Порушення зору у дітей»

 

 

 

 

Виконала:

Студентка групи 31-ДО

Москальова Марія

 

Викладач:

Васеньова І. В.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Київ 2013 р.

План:

      Вступ.

1. Анатомо-фізіологічні особливості зорового аналізатора.
2. Формування зору у дітей.
3. Основні форми порушення зору у дітей.
4. Причини порушення зору та їх профілактика.

Висновок.

Список використаної літератури.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вступ.

    Зір - відчуття, що дозволяє сприймати світло, колір та зовнішню структуру навколишнього світу у вигляді зображення або картини. У тварин і людини органами зору є очі. Зір дає людям 90% інформації, яка сприймається із зовнішнього світу.

    Гарний зір необхідний людині для будь-якої діяльності: навчання, відпочинку, повсякденному житті. І кожен повинен розуміти, як важливо оберігати свій зір.

    Втрата зору, особливо в дитячому віці - це трагедія. Оскільки організм дитини дуже чутливий до всякого роду дій, зору має бути приділено особливої уваги. Одна з головних причин зростання очних порушень полягає в недостатній увазі з боку батьків, лікарів і педагогів до питань гігієни зору і освітлення.

    Діти дошкільного віку з порушенням зору відстають від нормальних дітей в темпах фізичного розвитку: ріст у них знижений на 3-5%, вага - на 6-10%, життєва ємність легень - на 3-6% .  
    Порушення зорового аналізатора обумовлює вторинні відхилення: порушення постави, викривлення хребта, плоскостопість, слабість дихальної мускулатури, порушення просторових образів, самоконтролю і саморегуляції, координації рухів, хвороби органів дихання, серцево-судинної системи, неврози, швидка стомлюваність.  
    У дошкільний період, коли у звичайної дитини розвивається процес розширення знань і уявлень про суспільство, у дитини з порушенням зору спостерігається затримка (повільність) цих процесів. Для такої дитини потрібно більше часу для адаптації до нових умов, більш детальне знайомство з об’єктом, тим самим компенсуючи нестачу візуального сприйняття інформації.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

№1 Анатомо-фізіологічні особливості зорового аналізатора.

   Функція, що іменується зором, здійснюється в людському організмі за допомогою зорового аналізатора.

    Зоровий аналізатор складається з очного яблука, провідних шляхів і зорової зони кори головного мозку. Очне яблуко поміщається в очниці і має не зовсім правильну кулясту форму. Стінки очного яблука утворені трьома оболонками. Зовні воно має білкову оболонку, або склер. Вона сама товста, міцна і забезпечує очному яблуку певну форму. Ця оболонка непрозора і лише в передньому відділі склеру якби врізано крихітне віконце діаметром близько 12 мм - рогівка.  
    З середини до склеру прилягає друга оболонка ока - судинна. Вона рясно забезпечена кровоносними судинами і пігментом, що містить барвник.  
    Частина судинної оболонки, що знаходиться за рогівкою, утворює райдужну оболонку, або радужку. Райдужна оболонка забарвлена і просвічує через рогівку. Фарбування райдужної оболонки залежить від кількості пігменту. Коли його багато - очі темно чи світло-карі, а коли мало - сірі, зеленуваті або блакитні. У деяких людей (альбіносів) у райдужній оболонці пігмент не міститься. Очі таких людей мають червоний колір (просвічують тільки кровоносні судини). У центрі райдужної оболонки є невеликий отвір - зіниця, який, звужуючись або розширюючись, пропускає більше або менше світла.  
    Райдужка відділяється від власне судинної оболонки війковими тілом. У товщі його знаходиться війковий м'яз, на тонких пружних нитках якої підвішений кришталик - крихітна двоопукла лінза діаметром 10 мм. При скороченні або розслабленні війкового м'язу кришталик змінює свою форму - кривизну поверхонь. Ця властивість кришталика дозволяє бачити предмети як на близькій, так і на далекій відстані. При читанні або будь-якій іншій роботі на близькій відстані кришталик стає більш опуклим, а при погляді в далину ущільнюється.

    Властивість очей пристосовуватися до розглядання предметів, що знаходяться на різній відстані від нього, називається акомодацією. Вона здійснюється за рахунок війкового м'яза.

    Кришталик не має ні судин, ні нервів, його харчування забезпечується спеціальною рідиною, яку продукує війкове тіло.

    У дітей і молодих людей до 25 - 35 років кришталик еластичний і являє собою прозору масу напіврідкої консистенції, укладену в капсулу. З віком кришталик щільнішає.

    Вся внутрішня порожнини ока заповнена прозорою желеподібною масою - склоподібним тілом. При помутнінні склоподібного тіла зір різко погіршується.

    Рогівка, кришталик і склоподібне тіло - оптична, система ока. Промінь світла проходить через прозорі середовища, які змінюють (заломлюють) його напрямок. Для отримання чіткого зображення важлива  переломлююча сила оптичної системи ока , та її спроможність фокусувати промені на внутрішній оболонці ока - сітківці.

    Сітківка має дуже складну будову. У ній розрізняють 10 шарів клітин. Особливо важливе значення мають клітини, що отримали назву колбочок і паличок. У сітчастій оболонці палички і колбочки розташовані нерівномірно. Палички (числом близько 130 млн.) відповідають за сприйняття світла, а колбочки (їх близько 7 млн.) - за колірне сприйняття.

   Найважливішим місцем сітківки є так звана центральна ямка, розташована в центрі жовтої плями. Це - область найкращого сприйняття зорових відчуттів. В межах центральної ямки щільність колбочок сягає від 113 тисяч до 147 тисяч на 1 мм, а палички повністю відсутні. У міру віддалення від центральної ямки кількість паличок досягає найбільшої щільності (до 170 тисяч на 1 мм).

    Колбочки є клітинами, що забезпечують денний і кольоровий зір. Вони збуджуються при сонячному і яскравому електричному світлі. Палички ж забезпечують сутінковий і нічний зір. Під впливом світла в колбочках і паличках відбуваються певні фізичні та хімічні процеси. У паличках знаходиться особлива речовина, що одержала назву зорового пурпуру (Родопсин),а в колбочках - фотореагент (іодопсін),природа якого не встановлена. У результаті впливу світла зоровий пурпур піддається змінам: на світлі він розпадається, а в темряві відновлюється за участю вітаміну А та інших речовин.

    Порушення нормальної діяльності паличок викликає захворювання, відоме під назвою «куряча сліпота». Це захворювання полягає в тому, що людина чудово бачить вдень і при яскравому електричному світлі, а ввечері, як тільки настають сутінки, вона майже перестає бачити, а з настанням темряви повністю втрачає зір. Колір предметів сприймають тільки колбочки, тому вночі, коли ми бачимо тільки за допомогою паличкового апарату, всі предмети здаються однаково сірими. Найкраще колір сприймається тими ділянками сітківки, де найбільше колбочок (жовта пляма і центральна ямка). Від паличок і колб відходять нервові волокна, що утворюють зоровий нерв, що виходить з очного яблука і направляється в головний мозок.

    Зоровий нерв складається приблизно з 1 млн волокон. У центральній частині зорового нерва проходять судини. У місці виходу зорового нерва палички і колбочки відсутні, внаслідок чого світло цією ділянкою сітківки не сприймається. Це місце називають сліпою плямою на відміну від жовтої плями.

    Таким чином, очі людини влаштовані дуже складно, кожна частина має певне значення. Орган зору потребує захисту від пошкоджень, більше того, в певних умовах для нормального розвитку та роботи.

    Захисною частиною ока є вії та слізна рідина. Повіки закриваються рефлекторно. При цьому вони ізолюють сітківку від дії світла, а рогівку і склеру - від будь-яких шкідливих впливів. При морганні відбувається рівномірний розподіл слізної рідини по всій поверхні ока, завдяки чому очі не висихають.

    Слізна рідина виробляється спеціальними слізними залозами. Вона містить 97,8% води, 1,4% органічних речовин і 0,8% солей. Сльози зволожують рогівку і сприяють збереженню її прозорості. У слізної рідини містяться речовини, які вбивають мікроби.  
Завдяки цьому слізна рідина грає особливо важливу захисну роль. Слізна рідина через слізні канальці, отвори яких розташовані у внутрішніх кутах очей, потрапляє в так званий слізний мішок, а вже звідти - в носову порожнину. Коли слізна залоза виробляє надлишкову кількість рідини (а це буває, коли людина плаче), то вона не встигає йти у слізні канальці і стікає через край нижньої повіки.

    Око - самий рухливий з усіх органів людського організму. Воно здійснює постійні рухи, навіть у стані уявного спокою. Дрібні рухи очей (мікрорухи) відіграють значну роль у глядацькому сприйнятті. Без них неможливо було б розрізняти предмети. Крім того, очі здійснють помітні рухи – повороти. Ці повороти забезпечують окорухові м’язи розташований в очниці. Всього їх 6 : 4 прямі м'язи кріпляться до передньої частини склери (зверху, знизу, справа,зліва) і кожна з них повертає око у свій бік. А дві косі м'язи, верхня і нижня, прикріплюються до задньої частини склери. Дії окорухових м'язів забезпечують одночасний поворот очей в той чи інший бік. При пошкодженні м'язів ока у людини обмежується поле зору, оскільки втрачається здатність повертати очі в ту ,чи іншу сторону.

    Отже, очі людини являють собою складну оптичну систему, яка складається з рогівки, кришталика і склоподібного тіла.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

№2 Формування зору у дітей.

   Зір у дітей формується в міру їх зростання і має свої особливості. Найбільш інтенсивно цей процес відбувається від 1-го до 5-го року життя.  
    Зростання очного яблука триває до 14-15 років. До цього часу довжина осі очей стає в середньому 24 мм. Відповідно з цим змінюється і переломлюється сила ока, що позначається на здатності бачити предмети чітко - гостроту зору. Гострота зору дорівнює 1.0 D (діоптрії), формується у дітей не відразу, а залежить від віку. Так, при народженні більшість дітей схильні до далекозорості, і тільки з 6-ти років збільшується число дітей з нормальним зором. Однак, від 3-х до 7-ми років причиною зниження зору у дітей буває короткозорість. Крім того, в 2х-3х річному віці найбільш активно формується робота обох очей, тому саме в цьому віці може виникнути косоокість.

    Зір дітей від моменту народження до трьох місяців 
    Гострота зору дитини знаходиться в межах від 0,005 до 0,015 і поступово зростає приблизно до 0,01-0,03. Такий слабкий зір дитини пояснюється тим, що сітківка все ще формується, а жовта пляма (ту ділянку сітківки, де досягається зір 1.0) ще взагалі не утворилася. Така зорова система у дорослої людини вважалася б серйозним порушенням зору, але для новонародженого найважливіше - це те, що крупно і близько: мамине обличчя і груди. Найбільшу увагу дитини в цьому віці приваблюють особи оточуючих, причому правильне сприйняття глибини простору у дитини ще відсутнє. Ближче до кінця тримісячного віку дитина починає робити перші спроби дістати який-небудь предмет. Зір дитини швидко прогресує і його увагу починають привертати і рухомі об'єкти. 
    Зір дітей від чотирьох місяців до півроку 
    Гострота зору дитини продовжує підвищуватися до 0.1-0.4. 
Якщо обидва ока бачать одне й те ж, то стереоскопічність зору досягає майже дорослого рівня. Спроби дістати що-небудь все частіше досягають успіху, дитина також досить легко стежить за рухомими об'єктами. При порушенні стереоскопічності зору у дитини починає розвиватися амбліопія. 
    Зір дітей від семи місяців до року 
У цей період гострота зору дитини збільшується ненабагато, але безперервно вдосконалюються інші зорові навички. Дитині вдається вже фокусувати оченята на предметі, розташованому на відстані 7-8 см від його носа. 
    Зір дітей у віці від року до двох 
Гострота зору дитини закріплюється в межах 0.3-0.6. Очі легко переходять з одного предмета на інший і з цікавістю їх вивчають. Досягається майже повна узгодженість рухів очей і рук. 

 

 

№3 Основні форми порушення зору.

    Найбільш поширені форми порушення зору у дітей – це спазм акомодації, короткозорість, далекозорість, дальтонізм, астигматизм і косоокість.

  Спазм акомодації .

    Більшість офтальмологів називають спазмом акомодації надмірне напруження м'язів, що не проходить, навіть коли око в ньому не має потреби.  
Він (спазм) супроводжується напругою зору вдалину, зоровим втомленням при роботі на близькій відстані. Такий спазм дає стійке посилення заломлюючої здатності ока на шкоду зору.

    Частота спазму акомодації значна. Професор А.І. Данилевський та його співробітники вважають, що подібним порушенням страждає кожен шостий короткозорий школяр. За даними Р.С. Зільберман, при слабкій короткозорості спазм зустрічається в 35, 2%, при середній (3,0 D - 6,0 D) - в 28,4%.

    Тривалість спазму коливається від декількох місяців до декількох років, залежно від загального стану дитини, режиму його життя і занять, своєчасності діагностики і правильно призначеного лікування очей.

  Короткозорість.

    Короткозорість - дефект зору, коли людина чітко бачить лише близько розташовані предмети, результат підвищеної заломлювальної сили оптичних середовищ ока (кришталика, рогівки) або надто великої довжини осі (при нормальній заломлювальній силі) очного яблука.

    При короткозорості промені від віддаленого предмета, що входять в очі паралельно, збираються не на сітківці ока, що потрібно для нормального зору, а перед нею.

   Далекозорість.

    Далекозорість - це вада зору, коли людина чітко бачить далеко розташовані предмети, а близько – ні. Виникає внаслідок послаблення оптичної системи ока. При цьому промінь світла який потрапляє після преломлення через лінзу ока (рогівку та кришталик) віртуально збирається за сітківкою (світлосприймаючий апарат ока), а на сітківці формується нечітке зображення.

   Дальтонізм.

    Колірна сліпота або Дальтонізм — спадкова, рідше набута особливість зору людини, що виражається в нездатності розрізняти один або декілька кольорів. У людини в центральній частині сітківки розташовані кольорочутливі рецептори — нервові клітини, які називаються колби. Кожен з трьох видів колб має свій тип кольорочутливого пігменту білкового походження, який чутливий до:

• червоного кольору (з максимумом довжини хвилі світла 552—557 нм),
• зеленого (максимум близько 530 нм),
• синього (максимум близько 426 нм).

    Люди з нормальним кольоровим зором мають в колбах усі три пігменти (червоний, зелений і синій) у необхідній кількості. Частіше зустрічається у чоловіків це захворювання.

   Астигматизм.

    Це захворювання ока  зумовлене неоднаковою кривизною  рогівки або кришталика, при цьому  промені світла не однаково  заломлюються в оці на різних  його меридіанах, або на різних  відрізках одного мериліана.