Применение сестринских технологий при лечении артрозов

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 07 Апреля 2014 в 14:17, курсовая работа

Краткое описание

Цель исследования, изучение сестринского процесса при деформирующем артрозе.
Для достижения поставленной цели исследования необходимо изучить:
 этиологию и предрасполагающие факторы артроза;
 клиническую картину и особенности диагностики;
 методы обследований и подготовку к ним;
 принципы лечения и профилактики артроза;
 манипуляции, выполняемые медицинской сестрой;
 особенности сестринского процесса при деформирующем артрозе.
Для достижения данной цели исследования необходимо проанализировать:
 два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с данной патологией;

Вложенные файлы: 1 файл

Сестринский процесс при артрозе.doc

— 151.50 Кб (Скачать файл)

3. Следите, чтобы на простыне не было крошек, складок.

4. Меняйте немедленно  мокрое или загрязненное белье.

5. Используйте подушки  наполненные поролоном или губкой  для уменьшения давления на  кожу в местах соприкосновения  пациента с кроватью (или под  крестец и копчик подкладывайте  резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок - ватно-марлевые круги) или используйте противопролежневый матрац.

Окончание процедуры:

1. Снимите перчатки и  фартук, обработайте их в соответствии  с требованиями санэпидрежима.

2. Вымойте руки.

 

Заключение

Познакомившись с литературой и, проанализировав практические случаи заболевания деформирующего артроза, можно сделать следующие выводы: знания этиологии, клинической картины и особенности диагностики заболевания, методов обследования и лечения заболевания, профилактики, осложнений и манипуляций окажет медсестре необходимую помощь в осуществлении всех этапов сестринского процесса.

Медсестра должна знать все правила ухода за пациентами, умело и правильно выполнять лечебные процедуры, ясно и четко представлять действие лекарственных средств на организм больного. Лечение деформирующего артроза зависит от тщательного и правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медсестры в своевременном и эффективном лечении.

Очень важное значение имеет и профилактика деформирующего артроза: медсестра обучает членов семьи организации режима, питания и рассказывает о профилактическом лечении пациента.

 

Литература

1. Корягина Н.Ю., Широкова  Н. В. - Организация специализированного  сестринского ухода - М.: - ГЭОТАР - Медия, 2009. - 464 с.

2. Лычев В. Г., Карманов  В. К. - Руководство по проведению  практических занятий по предмету  «Сестринское дело в терапии  с курсом первичной медицинской  помощи»: - учебное методическое  пособие М.: - Форум инфра, 2010. - 384 с.

3. Лычев В. Г., Карманов  В. К. - Основы сестринского дела  в терапии - Ростов н/Д Феникс 2008 - 512 с.

4. Маколкин В.И., Овчаренко  С.И., Семенков Н.Н - Сестринское дело  в терапии - М.: - ООО Медицинское  информационное агентство, 2008 . - 544 с.

 

Приложение 1

Сестринские вмешательства

План

Мотивация

  1. Обеспечить психический и физический покой, диету №15

Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах

  1. Придать удобное положение, положить подушки и валики под пораженные суставы

Для фиксации сустава и уменьшения боли

  1. Обеспечить проведение гигиенических мероприятий

Для профилактики травматизма

  1. Поставить согревающие компрессы

Для уменьшения воспаления суставов

  1. Обеспечить проведение ЛФК

Для улучшения функций суставов

  1. Контроль режима физической активности

Для уменьшения боли в суставах

  1. Обеспечить диету, богатую витамином С (овощи, фрукты, соки), и ограничить прием соли до 5 г/сут.

Для эффективного лечения

  1. Своевременно и правильно выполнять назначения врача

Для эффективного лечения

  1. Обеспечить контроль побочных эффектов лекарственной терапии

Для коррекции лечения по назначению врача

  1. Обеспечить контроль общего состояния пациентки, ЧДД, АД, пульс

Контроль состояния

  1. Обеспечить подготовку к дополнительным исследованиям

Для правильного проведения исследований


 

 

Приложение 2

Сестринские вмешательства

Независимые сестринские вмешательства

Зависимые сестринские вмешательства

оказание помощи пациентке в самообслуживании (помочь адаптироваться к вынужденной обездвиженности)

взятия биологического материала (крови и мочи) для лабораторных исследований

наблюдение за реакцией пациентки на лечение и уход, а также за адаптацией в условиях медицинской организации

своевременная раздача лекарственных средств, выполнение инъекций и вливаний

объяснить правила приема медикаментов и возможные побочные эффекты

 

 

План

Мотивация

  1. Обеспечить психический и физический покой, диету №15

Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах

  1. Придать удобное положение, положить подушки и валики под пораженные суставы

Для фиксации сустава и уменьшения боли

  1. Обеспечить проведение гигиенических мероприятий

Для профилактики травматизма

  1. Поставить согревающие компрессы

Для уменьшения воспаления суставов

  1. Обеспечить проведение ЛФК

Для улучшения функций суставов

  1. Контроль режима физической активности

Для уменьшения боли в суставах

  1. Обеспечить диету, богатую витамином С (овощи, фрукты, соки), и ограничить прием соли до 5 г/сут.

Для эффективного лечения

  1. Своевременно и правильно выполнять назначения врача

Для эффективного лечения

  1. Обеспечить контроль побочных эффектов лекарственной терапии

Для коррекции лечения по назначению врача

  1. Обеспечить контроль общего состояния пациентки, ЧДД, АД, пульс

Контроль состояния

  1. Обеспечить подготовку к дополнительным исследованиям

Для правильного проведения исследований


 

 

Приложение 3

Классификация препаратов,  
используемых для лечения остеартроза

Характеристика группы

Препараты

Комментарии

Препараты, модифицирующие симптомы заболевания

Анальгетики

Парацетамол

Трамал

Оказывают эффект на симптомы артроза без влияния на структурные изменения

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

 

Регистрация таких препаратов требует доказательств подавления клинических симптомов без клинически значимого побочного действия на структурные изменения артроза

Препараты, модифицирующие симптомы заболевания

Препараты, влияющие и на клинические симптомы и на структурные изменения

Хондроитин сульфат

Глюкозамин сульфат

Пиаскледин 300

Диацерин

Доказано уменьшение клинических симптомов и замедление рентгенологического прогрессирования артроза

Препараты, влияющие только на структурные изменения

Доксициклин

Бисфосфонаты

Ингибиторы протеина RANKL

Ингибиторы катепсина К

Доказано замедление рентгенологического прогрессировать артроза, но без улучшения клинических симптомов болезни


 

 

Приложение 4

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов диеты  
при деформирующем артрозе

  • Хлеб пшеничный и ржаной, мучные изделия.
  • Борщи, щи, свекольник, рассольник; молочные; овощные и крупяные супы на мясном, рыбном бульонах, отваре грибов и овощей; фруктовые.
  • Мясные и рыбные блюда различного кулинарного приготовления; сосиски, сардельки, вареные колбасы. 
  • Молоко и молочные продукты в натуральном виде и в блюдах. Обязательное включение кисломолочных напитков. 
  • Яйца в отварном виде и в блюдах.
  • Блюда из различной крупы, макаронных изделий, бобовых.
  • Овощи и фрукты в сыром виде и после тепловой обработки. Зелень. Фруктовые и овощные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.
  • Чай, кофе, какао.
  • Масло сливочное, коровье топленое, растительные масла; ограниченно - маргарины.

 

Приложение 5

Уход за пациентом при деформирующем артрозе

Проблема пациента

Действие сестры

  1. Боль в суставах
  2. Ограничение физической активности
  3. Необходимость пользоваться костылями или инвалидной коляской для передвижения
  4. Выход на инвалидность
  5. Сложности самообслуживания
  6. Необходимость приема медикаментов
  1. Беседа с пациентом о необходимости соблюдения предписанного режима, в том числе приема медикаментов
  2. Помощь пациенту при проведении физических упражнений (лечебной физкультуры)

     

     

     


    Информация о работе Применение сестринских технологий при лечении артрозов