Профилактическая медицина

Если состояние всех факторов, определяющих здоровье, рассматривать по доле их влияния на здоровье, то они распределяются в процентном отношении так:

а) человеческий - 25 (физическое здоровье - 10, психическое здоровье - 15);

б) экологический - 25;

в) социальный - 40 (образ жизни, условия труда и быта - 20, поведение, режим жизни, привычки - 25);

г) медицинский - 10.

Роль физической культуры в здоровом развитии человека общеизвестна. К сожалению, лишь 6% семей в России начинают день с зарядки (в США - 78%, в Японии - 75%, в ФРГ - 68%). Здоровье человека определяется множеством факторов, но решающее значение принадлежит двигательной активности. Питание как никакая другая проблема - вопрос исключительной индивидуальности, предпочтительности, вкусовых привычек. Нельзя всем рекомендовать одну и ту же диету. Рациональное питание - это не стандарт, а индивидуально подобранный пищевой портрет, соответствующий человеческому генотипу. Есть две основные доктрины здоровья: - западная (рационалистическая) - “человек - познай себя”; - восточная (иррационалистическая) - “человек - сотвори себя”. Видимо, настало время сказать: “Человек, познай и сотвори себя сам”

2. Медицина Профилактическая

Профилактическая медицина (preventive medicine) - раздел медицины, занимающийся предотвращением развития заболеваний. К нему относятся различные стороны врачебной деятельности, начиная от массовой иммунизации населения против различных инфекционных заболеваний (таких, например, как дифтерия или коклюш), до разработки методов уничтожения переносчиков заболеваний (например, комаров, являющихся переносчиками малярийных паразитов.

Профилактика в медицине, совокупность мер по укреплению здоровья, предупреждению и устранению причин заболеваний человека. Различают индивидуальную и общественную профилактику.

Индивидуальная профилактика предусматривает соблюдение правил личной гигиены в быту и на производстве.[5]

Общественная профилактика включает систему мероприятий по охране здоровья коллективов. Содержание понятия профилактика и конкретные формы её осуществления менялись на разных этапах исторического развития общества в зависимости от условий общественного и государственного строя и уровня развития науки. Хотя корни профилактики ведут в глубокую древность (вопросы предупреждения болезней на основе соблюдения правил личной гигиены и рациональной диететики занимали значительное место в медицине древнего мира), разработка научных основ профилактики началась лишь в 19 в. Становлению научной профилактики способствовали изучение роли внешней среды в возникновении болезней, достижения эпидемиологии, гигиены и физиологии, широкое распространение общественных идей в клинической медицине. Передовые врачи и деятели медицинской науки (как в России, так и за рубежом) видели будущее медицины в развитии общественной профилактики, в неразрывном единстве лечебной и профилактической медицины.

Современное понятие о профилактике включает систему комплексных государственных, общественных и медицинских мероприятий, имеющих целью устранение факторов, вредно действующих на здоровье людей, а также обеспечение всестороннего развития физических и духовных сил человека. Т. о., профилактика в широком смысле означает мероприятия по создание оптимальных условий, направленных на укрепление здоровья, повышение трудовой активности и долголетия людей, включая условия труда, отдыха, жилищно-бытовые условия, развитие физической культуры и т.п. В области медицины это — мероприятия, предупреждающие болезни (например, иммунизация), сохраняющие здоровье и продлевающие жизнь.[7] 

 Практическое осуществление  общественной профилактики требует законодательных мер, постоянных и значительных материальных затрат, а также совместных действий всех звеньев аппарата государственного управления, медицинских учреждений, предприятий промышленности, строительства, сельского хозяйства и т.д. Социально-экономические условия капиталистического строя ограничивают возможности проведения профилактических мероприятий степенью заинтересованности господствующего класса в сохранении здоровья наёмной рабочей силы; под профилактикой обычно понимается лишь совокупность мер борьбы с некоторыми (прежде всего инфекционными) заболеваниями. Несмотря на расширившееся представление о П., во многих капиталистических странах лечебная медицина до сих пор резко отделена от профилактической. 

 Классики марксизма связывали  революционные требования по  улучшению условий труда и быта с общеполитическими задачами рабочего класса. Вопросы общественной профилактики (сокращение рабочего дня, социальное страхование, введение санитарного законодательства, оздоровление условий труда и пр.) занимали видное место в программных документах коммунистических и рабочих партий. 

 Программа, принятая 8-м съездом  РКП (б) (1919), установила профилактическое направление сов. здравоохранения, которое обеспечивается социально-экономическими мероприятиями государства и специфической деятельностью органов и учреждений здравоохранения. В социалистических странах общественная профилактика — задача социалистического общества в целом. Мероприятия государства по повышению материального и культурного уровня населения, сокращению рабочего дня, улучшению условий труда и быта имеют большое профилактическое значение. В СССР идеи П. нашли отражение в Конституции СССР (статьи 118—122), Кодексе законов о труде, санитарном законодательстве и т.п. «Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении» (1969) закрепили решающие для профилактики принципы организации здравоохранения в СССР: «Охрана здоровья населения СССР обеспечивается системой социально-экономических и медико-санитарных мер и осуществляется путём:

1) проведения широких оздоровительных  и профилактических мероприятий, особой заботой об охране здоровья подрастающего поколения;

2) создания на производстве и  в быту надлежащих санитарно-гигиенических условий, устранения причин производственного травматизма, профессиональных болезней, а также других факторов, отрицательно влияющих на здоровье;

3) проведения мероприятий по  оздоровлению внешней среды, обеспечению санитарной охраны водоёмов, почвы и атмосферного воздуха;

4) планового расширения сети  учреждений здравоохранения и  предприятий медицинской промышленности;

5) бесплатного удовлетворения потребности  населения во всех видах медицинской  помощи, повышения качества и культуры медицинской помощи, постепенного расширения диспансерного наблюдения, развития специализированной медицинской помощи;

6) бесплатного предоставления лечебных  и диагностических средств при  стационарном лечении с постепенным расширением бесплатного или на льготных условиях предоставления лечебных средств и при других видах медицинской помощи;

7) расширения сети санаториев, профилакториев, домов отдыха, пансионатов, туристских баз и других учреждений для лечения и отдыха трудящихся;

8) физического и гигиенического воспитания граждан, развития массовой физической культуры и спорта;

9) развития научно-гигиенических  основ питания населения;

10) широкого участия общественных  организаций и коллективов трудящихся в охране здоровья населения».  

 Первостепенное значение в осуществлении профилактических функций здравоохранения имеет деятельность санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющей текущий и предупредительный государственный санитарный надзор, организующей работу по охране внешней среды, оздоровлению условий труда и быта, проведению иммунизации и др. противоэпидемических мероприятий. Синтез профилактической и лечебной работы медицинских учреждений нашёл отражение в диспансеризации, являющейся одной из основ лечебного дела. Особое значение для профилактики заболеваний имеет диспансеризация здоровых контингентов населения (дети, подростки, беременные женщины, рабочие промышленных предприятий, особенно занятые на производствах, имеющих профессиональные вредности), осуществляемая в плановом порядке.[8] Мероприятия по охране материнства и детства и охране здоровья детей и подростков способствуют резкому снижению материнской и детской смертности, предупреждению послеродовых заболеваний, развитию здорового поколения. Большую профилактическую работу проводят женские и детские консультации, родильные дома, детские сады, ясли.

Важной областью профилактики являются широко распространённые профилактические осмотры рабочих, подростков и др. групп населения, а также связанные с этим предупредительно-оздоровительные мероприятия в отношении отдельных рабочих и целых коллективов. Частью профилактической деятельности сов. врачей и средних медицинских работников является санитарное просвещение. 

3. Основные принципы и виды профилактики

Профилактика - составная часть медицины. Социально-профилактическое направление в деле охраны и укрепления здоровья народа включает в себя медицинские, санитарно-технические, гигиенические и социально-экономические мероприятия. Создание системы предупреждения заболеваний и устранения факторов риска является важнейшей социально-экономической и медицинской задачей государства. Выделяют индивидуальную и общественную профилактику. В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии у человека рассматривают 3 вида профилактики.

Первичная профилактика - это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др.).

К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и др. Профилактическая деятельность обязательна для всех медицинских работников. Не случайно поликлиники, больницы, диспансеры, родильные дома называются лечебно-профилактическими учреждениями.

Вторичная профилактика - это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

Ряд специалистов предлагают термин «третичная профилактика» как комплекс мероприятий по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности личности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем) реабилитацию.  
Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является формирование у населения медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Культура здорового образа жизни личности – это социально определённая область общей культуры человека, представляющая собой качественное, системное, динамическое состояние, характеризующееся определённым уровнем социальных знаний, мотивационно-ценностных ориентаций, физической культуры, социально-духовных ценностей, приобретённых в результате воспитания, самовоспитания, образования и самообразования, интегрированных в практической жизнедеятельности, физическом и психическом здоровье.

Познавая себя, человек уже становится на путь творения здоровья. Для этого необходимо осознание личной ответственности за жизнь и в частности за здоровье. Каждому человеку необходимо поверить в то, что он обладает всеми возможностями для усиления собственного жизненного потенциала, повышения устойчивости к различным болезнетворным, стрессогенным факторам. В. И. Белов, имея в виду, прежде всего, физическое здоровье, пишет, что достичь суперздоровья и долголетия можно независимо от того, в какой бы стадии болезни или предболезни человек не находился.

Дж. Рейнуотер, подчёркивая ответственность человека за собственное здоровье и большие возможности каждого в его формировании, указывает: «То, какое здоровье имеет каждый из нас, во многом зависит от нашего поведения в прошлом – от того, как мы дышали и двигались, как мы питались,  какие предпочитали мысли и отношения. Сегодня, сейчас мы определяем наше здоровье в будущем. Мы сами за него отвечаем!».

Следовательно, повышение уровня здоровья связано не с развитием медицины, а с сознательной, разумной работой самого человека по восстановлению и развитию жизненных ресурсов, по превращению здорового образа жизни и фундаментальную составляющую образа «Я». Для совершенствования и формирования здоровья важно учиться быть здоровым, творчески подходить к собственному здоровью, сформировать потребность, умение и решимость творить здоровье своими руками за счёт своих внутренних резервов, а не чужих усилий и внешних условий.

Как отмечает Э. Чарлтон, прежде считалось, что информации о последствиях для здоровья определённого стиля поведения будет достаточно для формирования соответствующего отношения к нему и изменения в желательную сторону. Он подчёркивает, что данный подход не учитывал многих  социальных и психологических факторов, участвующих в принятии решения, а также наличия навыков принятия решения.

Итак, здоровье во многом зависит от образа жизни, однако, говоря о здоровом образе жизни, в первую очередь имеют в виду отсутствие вредных привычек. Это, конечно, необходимое, но вовсе не достаточное условие. Главное в здоровом образе жизни – это активное творение здоровья, включая  все его компоненты. Следовательно, понятие здорового образа жизни гораздо шире, чем отсутствие вредных привычек, режим труда и отдыха, система питания, различные закаливающие и развивающие упражнения. В него также входит система отношений к себе, к другому человеку, к жизни в целом, а  также осмысленность бытия, жизненные цели и ценности и т. д. Для творения здоровья необходимо как расширение представлений о здоровье и болезнях, так и умелое использование всего спектра факторов, влияющих на различные составляющие здоровья (психическую, физическую, социальную и духовную), овладение оздоровительными, общеукрепляющими методами и технологиями, формирование установки на здоровый образ жизни. А. П. Лаптев считает: «Здоровый образ жизни – это комплекс оздоровительных  мероприятий, обеспечивающих развитие и укрепление здоровья, повышение работоспособности, продление творческого долголетия. Он включает в себя плодотворную трудовую деятельность, отказ от вредных привычек, оптимальный двигательный режим в виде регулярных занятий физической культурой и спортом».