Ректальные суппозитории

Гидрофобные основы

В настоящее время гидрофобные  основы являются наиболее распространенными  в аптечном производстве суппозиториев. К этой группе основ относятся  жиры и жироподобные вещества, а  также их сплавы с эмульгаторами  или веществами углеводородного  происхождения. Наиболее известными основами являются масло какао, основы типа витепсол (имхаузен), массупол, монолен, эстаринум, пальмкернстеарин, лазупол, ГХМ 5Т. Все  они характеризуются достаточно хорошими структурно-механическими  свойствами и легко высвобождают включенные в них лекарственные  вещества. Основные требования, которые  предъявляются к нерастворимым  в воде основам, - низкая температура плавления (не выше 37 °С), достаточная твердость, малый интервал между температурой плавления и застывания, достаточная вязкость, физиологическая индифферентность и отсутствие резкого запаха, стойкость в процессе хранения, отсутствие взаимодействия с лекарственными веществами, способность инкорпорировать жидкости и полностью плавиться в прямой кишке в течение 10 - 15 мин. Классической основой для суппозиториев этой группы является масло какао.

Масло какао (Oleum Cacao, Butyrum Cacao) представляет собой растительный жир плотной  консистенции, получаемый прессованием поджаренных и освобожденных  от кожуры семян шоколадного дерева (произрастает в тропиках). В химическом отношении масло какао является смесью глицеридов — сложных эфиров глицерина и высших жирных кислот. До использования масла какао  в качестве основы в древние времена  применяли суппозитории, сформированные из жиров различных животных, меда, соков растений, растительных и животных порошков. В Средние века суппозитории готовили из смеси сала и воска, воска  и мыла, из нитей шелковых и льняных  тканей, пропитанных лекарственными мазями или медом. Эту лекарственную  форму применяли в основном при  геморрое и для борьбы с кишечными  паразитами. Впервые масло какао  в качестве суппозиторной основы было использовано во Франции аптекарем  Антуаном Бомом в 1766 г. и с этих пор является одной из наиболее известных  основ в аптечной практике. Масло  какао при комнатной температуре  представляет собой твердую, светло-желтого  цвета хрупкую, со слабым шоколадным запахом и приятным вкусом массу. Плавится при температуре 31-36 °С, превращаясь в прозрачную жидкость. Легко растворяется при взбалтывании в эфире и кипящем безводном спирте. Кислотное число не более 2,25, йодное число 32-38. Хранят в хорошо закрытых жестянках, в прохладном, защищенном от света месте. Преимуществами масла какао как основы является то, что оно совместимо с большим числом современных лекарственных веществ и обладает хорошими индифферентными в физиологическом отношении свойствами. Масло какао имеет ряд недостатков: трудно инкорпорирует воду (водные растворы); обладает полиморфизмом, т.е. после нагревания и охлаждения меняет температуру плавления, поэтому его используют только для ручного формирования или выкатывания суппозиториев. Кроме того, сравнительно легконаступающая окислительная порча продукта (свойство всех природных жиров), низкая температура плавления и застывания масла какао, а также необходимость импорта продукта стали причиной поиска новых основ для суппозиториев. Масло какао применяют для изготовления суппозиториев методами выкатывания, выливания или прессования. Кроме масла какао, из природных растительных жиров в качестве основы использовали жир коричника японского, масла из плодов камфорного и ложнокамфорного лавров. Усовершенствование суппозиторных основ осуществлялось путем получения сплавов гидрогенизированных жиров с эмульгаторами, жироподобными веществами или углеводородными продуктами. Впервые сплав гидрогенизированных жиров с 4 % парафина под названием “бутирол” предложен в 1934 г. А.Г. Босиным.

В его состав входило 40 частей масла  какао, 92,08 частей свиного жира, 5,21 части  желтого воска, 6,68 частей парафина, 1,05 части глицерина.

В настоящее время основа бутирол  состоит из 50 % гидрогенизированных  жиров, 20 % парафина, 30 % масла какао.

Сплав гидрированного масла хлопкового с 4—5 % эмульгатора Т-2 (ГХМ 5Т) по структурно-механическим свойствам не уступает маслу какао  и лишен некоторых недостатков  последнего за счет содержания эмульгатора  Т-2. Масло хлопковое гидрогенизированное  нагревают до температуры не выше 55 °С и к нему при перемешивании  прибавляют эмульгатор Т-2 до получения  однородной массы. Основа при комнатной  температуре представляет собой  светло-желтого цвета твердый  продукт с температурой плавления 36,6—37 °С и температурой затвердевания 29—30 °С. Расплавленная масса должна быть прозрачной и не должна иметь  механических загрязнений. Характеризуется  исключительно высокой вязкостью  при температуре плавления, превышающей  вязкость известных основ в десятки  раз; легко инкорпорирует водные растворы и усиливает всасывание лекарственных веществ. Эту основу (как и бутирол) рекомендуют использовать для изготовления суппозиториев  с норсульфазолом, сульфадимезином, натрия сульфапиридазином, натриевой  солью новобиоцина и др. Суппозитории с применением основы ГХМ 5Т можно  готовить как методом выливания, так и методом выкатывания. Основа ГАМ-3Т является сплавом гидрированного арахисового масла с 3 % эмульгатора  Т-2. Этот сплав эмульгирует достаточно большое количество воды и водных растворов лекарственных веществ, совместим с веществами различной физико-химической природы, высвобождение лекарственных веществ из него выше, чем из масла какао. Основа химически индифферентна.

Основа суппорин-М (Supporinum-M) — еще  один представитель сплавов гидрогенизированных  растительных масел с эмульгаторами. Состоит из 95 % масла хлопкового гидрогенизированного и 5 % эмульгатора Т-2. Внешне это светло-желтого  цвета, однородная, твердая при комнатной  температуре масса со слабым специфическим  запахом. В расплавленном состоянии  масса прозрачна. Легко расплавляется, химически индифферентна, нетоксична, хорошо высвобождает лекарственные  вещества, легко формируется, не раздражает прямую кишку. Температура плавления  составляет 34—36 °С. Рекомендуется использовать фракции растительных или животных гидрированных жиров, т.е. продукты их термической или химической переработки. Первая основа такого типа (себувинол), представляющая собой твердую фракцию  бычьего жира имеет, существенные недостатки — быстро прогоркает, дает малопластичную суппозиторную массу. Кроме нее, предложены ацетонорастворимые фракции  гидрогенизатов говяжьего жира и  пальмоядрового масла. Это твердые  продукты, к которым для получения  суппозиторной основы добавляют  один из эмульгаторов: 3 % Т-2; 5 или 10 % пропиленгликольмоностеарата; 0,5 % сахароглицерида; 0,5 % сахарозы дистеарата. К группе гидрофобных основ также  относятся продукты направленной эстерификации  спиртов и кислот, полученные полусинтетическим  путем. Они характеризуются физиологической  индифферентностью, хорошими структурно-механическими  свойствами, оптимальным соотношением температур плавления и затвердевания, стабильностью в процессе хранения.

Основа имхаузен (эстаринум) состоит  из триглицеридов лауриновой, миристиновой, пальмитиновой и стеариновой  кислот, эмульгатором является моноглицериновый эфир кислоты лауриновой. Кислоты  получают путем омыления кокосового и пальмового масел. Различают основу типа А, В, С, D, Е, Т в зависимости от состава и физико-химических свойств. Основа имхаузен почти не имеет запаха и вкуса, белого цвета, плавится при температуре тела, образуя бесцветную или желтоватую жидкость, прогоркает медленнее, чем натуральные жиры, однако более ломкая, чем масло какао. Не образует полиморфных модификаций, хорошо эмульгирует водные растворы, быстро затвердевает.

Основа витепсол (Witepsol) имеет различные  модификации и представляет собой  смесь триглицеридов естественных насыщенных жирных кислот (главным  образом лауриновой), как правило, с содержанием до 1 % эфира ненасыщенной природной кислоты и многоатомного  спирта. Основа совместима с большинством современных лекарственных веществ. Представляет собой белую, твердую, хрупкую, легкоплавящуюся при температуре  тела массу без вкуса и запаха. Температура плавления колеблется в зависимости от марки от 33 до 39—41 °С. Витепсол используется для  приготовления суппозиториев современными способами (методом выливания).

Основа новата (Novata) представляет собой  твердые моно-, ди- и триглицериды насыщенных жирных кислот С11, С17. В зависимости  от марки имеет температуру плавления  от 31 до 40 °С.

Массупол — это эфир главным  образом лауриновой кислоты с  небольшим количеством моноэфира  стеариновой кислоты и глицерина. Его температура плавления составляет 34—35 °С, температура затвердевания 32,5 °С. Внешне это белый, лишенный запаха, твердый при комнатной температуре  продукт.

Основа лазупол представляет собой  смесь эфиров кислоты фталевой с  высшими спиртами (например, цетиловым). Температура плавления 34—37 °С. Она  включена в качестве основы в фармакопеи ряда зарубежных стран.

Основы эстарам (Estaram) и суповайс (Supoweiss) — полусинтетические глицериды (твердые жиры), состоящие из смеси  три-, ди- и моноглицеридов природных  жирных кислот. Их получают этерификацией  свободных жирных кислот кокосового и (или) пальмоядрового масел с глицерином (Estaram) или переэтерификацией гидрогенизированных растительных масел с (без) использованинм глицерина (Supoweiss).

В зависимости от марки температура  плавления составляет от 32 до 42 °С.

Основы с низкой температурой плавления  предназначены в основном для  изготовления суппозиториев с порошкообразными веществами, т.е. с риском седиментации веществ (например, с парацетамолом).

Основы со средней температурой плавления предназначены для  изготовления вагинальных суппозиториев, основы с высокой температурой плавления  — для суппозиториев с лекарственными веществами, понижающими температуру  плавления.

В аптечной практике в качестве основ  используют также гидрированные  растительные масла; гидрожир, который  получают при гидрировании хлопкового масла; разработана основа из гидрогенизированного подсолнечного и соевого масел.

Основу эртикоат (Erticoat) получают путем  фракционирования и гидрогенизирования пальмоядрового и соевого масел, температура плавления составляет 35—37 °С.

В промышленном производстве суппозиториев  используется жировая основа Горьковского химико-фармацевтического завода, в  состав которой входит 30 % масла какао, 49—60 % гидрированного подсолнечного  масла (жир кулинарный фритюрный) и 10—21 % парафина. Внешне это твердая  масса желтоватого цвета, жирная на ощупь, с запахом масла какао. Температура плавления 36—40 °С. Заменителем  масла какао являются жиры марки  Кува. Кува-300 — это фракционированный, гидрогенизированный, парафинированный растительный жир без посторонних  запахов на нелауриновой основе из растительных масел (пальмового, соевого, хлопкового и масла земляного  ореха), с температурой плавления 38 °С. Кува-500 представляет собой нелауриновый жир, частично фракционированный на основе пальмового масла, рафинированный с температурой плавления 35 °С.

Ланоль — смесь эфиров фталевой кислоты с высокомолекулярными  спиртами кашалотового жира. Это твердая  однородная воскоподобная масса  белого цвета со своеобразным запахом. Температура плавления 36—37° С. Температура  затвердевания не ниже 32 °С. Практически  нерастворим в воде, очень легкорастворим в эфире, хлороформе, бензоле. На основе этого вещества разработана суппозиторная  основа следующего состава: 60,0 г (80,0 г) ланоля; 20,0 г (10,0 г) гидрогенизированного жира и 20,0 г (10,0 г) парафина. Ланоль используют в основном для приготовления  суппозиториев методом выливания  при промышленном изготовлении ректальных и вагинальных лекарственных  форм.

Кроме перечисленных, в качестве суппозиторной  основы в аптечной практике рекомендуется  использовать так называемый твердый  жир типов А, В, С, Е. Твердый жир  типа А состоит на 100 % из твердого жира кондитерского (без эмульгатора), жир типа В содержит 95—99 % твердого жира кондитерского и 1—5 % моноглицеридов кислоты стеариновой (твердых эмульгаторов Т-1 или № 1), тип С содержит до 5 % эмульгатора Т-2, тип Е — до 5 % спиртов шерстного воска. Первый рекомендуется для изготовления суппозиториев, содержащих липофильные  лекарственные вещества (например, масла, масляные растворы), а также  порошкообразные лекарственные  вещества (содержание до 15 %). Второй применяется  для изготовления суппозиториев, содержащих водо- и жиронерастворимые порошкообразные  лекарственные вещества, а также  экстракты жидкие. В педиатрической практике суппозитории рекомендуется  изготавливать на основе твердого жира типа А, не содержащего эмульгатор. Несмотря на столь большое разнообразие в настоящее время, по сути дела, не имеется ни одной основы, которая  бы полностью отвечала всем современным  требованиям, предъявляемым к этой группе вспомогательных веществ. Поэтому  поиски новых основ продолжаются.

Гидрофильные основы

          Изготовление этой основы проводят с учетом технологических стадий для растворов желатина. Желатин заливают водой и оставляют для набухания, затем добавляют глицерин и нагревают на водяной бане до растворения желатина и получения однородной прозрачной массы. Основа представляет собой упругую, легкозастывающую массу, применяемую главным образом для изготовления вагинальных суппозиториев. Желатинно-глицериновая основа характеризуется довольно значительным числом несовместимостей со многими лекарственными веществами и метастабильностью. Легко подвергается высыханию и микробной порче, плесневеет. Суппозитории на этой основе готовят методом выливания. Официнальная пропись мыльно-глицериновых суппозиториев (на 20 свечей): 60,0 глицерина; 2,6 г натрия карбоната и 5,0 г кислоты стеариновой. Основу изготовляют следующим образом: 2,6 кристаллического натрия карбоната растворяют в 60 г глицерина при нагревании на водяной бане в фарфоровой или эмалированной чашке, после чего понемногу прибавляют 5,0 г стеариновой кислоты. После выделения углекислого газа и исчезновения пены массу разливают в формы с таким расчетом, чтобы каждый суппозиторий содержал 3 г глицерина. Основа приобретает упругую консистенцию за счет образования мыла — натрия стеарата (по 0,27 г на 1 свечу). Глицериновые свечи бесцветны, полупрозрачны, сильно гигроскопичны. Основа неиндифферентна, ее применяют в качестве слабительного средства по указанию врача. Наибольшую популярность из водорастворимых основ в фармацевтической практике приобрели различные комбинации ПЭО, характеризующиеся полной физиологической индифферентностью и хорошей растворимостью в воде. Наиболее оптимальный состав: 60 % ПЭО-6000, 20 % ПЭО-4000, 20 % ПЭО-1500. Положительными качествами основ этого типа являются растворимость в секретах слизистых оболочек, что устраняет необходимость подбирать вещества со строго заданной температурой плавления, способность полностью отдавать действующие вещества, стойкость при хранении (ПЭО достаточно длительно сохраняются без изменения и являются неблагоприятной средой для развития микроорганизмов). Преимуществом является также возможность их использования в производстве суппозиториев методами как выливания, так и прессования, изготовления ректальных лекарственных форм с применением ПЭО в условиях жаркого климата. Полиэтиленоксиды обладают высокими показателями твердости, доступностью, отличными товарными качествами. Однако эти основы имеют и недостатки. Помимо большего числа несовместимостей (с солями серебра и ртути, бромидами, йодидами, салицилатами, многими антибиотиками и сульфаниламидами, фенолами, производными пиразола и т.д.), ПЭО медленно и не полностью растворяются, иногда вытекают, обезвоживают и прижигают слизистую оболочку, вызывают неприятные ощущения в прямой кишке.