Система здравоохранения Австрии

Частное медицинское страхование и бюджет здравоохранения

Около 30% населения Австрии  имеет дополнительные частные страховки, которые позволяют улучшить условия  пребывания в больнице (например, одноместные  палаты), самостоятельно выбирать врача, предусматривают дополнительные выплаты  в случае заболевания или же покрывают  стоимость определенных терапевтических  процедур. Очевидно, что страховые взносы в коммерческих компаниях устанавливаются в зависимости от состояния здоровья клиента, рода его деятельности и прочих факторов, влияющих на риск возникновения болезни. Особенностью частного сектора в сфере медицинского страхования в Австрии, по сравнению с большинством других Европейских стран, является то, что за последние 10 лет его доля значительно уменьшилась и продолжает снижаться. Такая тенденция как нельзя лучше характеризует работу социальных структур и всей системы здравоохранения в целом.

Характеризуя национальные расходы на общественное здоровье, следует сказать, что на нужды здравоохранения Австрия расходует 8,3% валового внутреннего продукта. С 2005 г. в Австрии начал действовать «принцип медицинского счета», который позволяет более эффективно контролировать финансовый оборот в медицинской отрасли. Социальное медицинское страхование является основным источником средств для оплаты лечебно-диагностических мероприятий. Наибольшая часть ресурсов расходуется на стационарное лечение в больницах, второй по величине оказалась стоимость услуг амбулаторных специалистов, третьей – закупка лекарственных средств. В структуре учреждений Австрии, проводящих стационарное лечение, преобладают госпитали, финансируемые социальными фондами. Клиники такого типа составляют приблизительно половину от общего количества, но содержат более 70% больничных коек, рассчитанных преимущественно на пациентов с острыми состояниями.

Медицинская профессия в Австрии

Согласно законодательству Австрии практическая работа в сфере  здравоохранения разрешается только специалистам с медицинским образованием.

В Австрии работает около 39 тысяч врачей, из них почти 17 тысяч являются специалистами узкого профиля. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в Австрии приходится 47,5 врачей на 10 000 человек, что выше среднеевропейского уровня. Число медсестер и акушерок на 10 000 человек — 78,4.

Хорошим примером того, как  австрийские врачи заботятся  о своих правах, служит Австрийский  медицинский совет, являющийся представительским  органом в правительстве. Эта  организация, помимо многих других функций, составляет официальные отзывы о  подлежащих утверждению законах, влияющих на профессиональные и социальные аспекты  жизни медицинских сотрудников, а также оказывает докторам юридическую  поддержку и администрирует внутренний пенсионный фонд.

Согласно существующему  уже много лет законодательству образование в здравоохранении  состоит из университетского курса  и практического обучения, что  соответствует сложившемуся международному стандарту.

Системой соответствующих  законов урегулировано обучение врачей, которое проводится в трех медицинских университетах —  в городах Вене, Граце и Инсбруке. Все врачи получают общее университетское медицинское образование, которое длится шесть лет и заканчивается получением звания Dr.med., т. е. «Доктор всей медицины», после чего следует специализация, которая происходит по одному из путей:

1. трехлетняя работа в  разных больничных отделениях (обычно  в городских больницах в соответствии  с точно установленным графиком) — необходима для того, чтобы  стать «врачом общей практики»;

2. шести- или семилетняя  работа в определенных больничных  отделениях городских или университетских  больниц — с целью стать  «врачом-специалистом».

По окончании интернатуры  будущих врачей ожидает комплексный  экзамен, сдача которого позволяет  полноправно работать в медицинских  учреждениях или же открывать  частную практику. В обоих случаях врач получает право самостоятельной врачебной деятельности — ius practicandi.

Выпускники зарубежных медицинских  вузов также допускаются к  прохождению интернатуры в клиниках Австрии, но этот процесс обычно занимает много времени, а окончательного положительного ответа можно ждать  более года из-за огромного количества желающих.

В заключение следует сказать, что старение населения и большие  иммиграционные потоки ставят все новые  и новые вопросы перед австрийской системой здравоохранения, однако на страже здоровья австрийцев стоят хорошо подготовленные профессионалы, способные преодолеть любые трудности.

Вряд ли модель организации  здравоохранения Австрии можно перенести в Беларусь. Однако, опыт данной страны сможет помочь в поисках новых эффективных решений и реализация лучших идей в системе здравоохранения РБ.

В любой стране большинство пациентов в первую очередь обращают внимание на сервис и отношение к ним медицинского персонала. Отношение медицинских работников к больным влияет на восприятие пациентами лечебного процесса, соблюдение предписаний и назначений врача.

В организации работы белорусской поликлиники наблюдаются случаи грубости и равнодушия медперсонала, не всегда доступная помощь врачей-специалистов, неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние медучреждений, неудобные графики работы врачей и служб.

Эти примеры говорят о  необходимости совершенствования работы медицинских организаций, пересмотра отношений «врач-пациент», повышения деонтологической грамотности и профессионализма медицинского персонала.

Однако, на мой взгляд, в РБ в первую очередь необходимо увеличить расходы на оплату труда медицинских работников амбулаторно-поликлинических служб. Это материально простимулирует сотрудников к повышению уровня обслуживания пациентов и работы в целом.

Также желательным станет внедрение в деятельность организаций здравоохранения экономического механизма хозяйствования, имеющего целью более полное удовлетворение потребности населения в квалифицированной медицинской помощи, обеспечение ее доступности в равной степени всем слоям населения.

Безусловно важным является эффективное использования имеющихся ресурсов, выравнивание уровней финансирования здравоохранения городов и районов, области и РБ в целом.

Необходимым является усиление контролируемости медицинского обслуживания, укрепление амбулаторных и профилактических служб, смещение акцентов в оказании медицинской помощи населению со стационарного на амбулаторно-поликлинический уровень.

Приоритетной должна стать профилактики заболеваний, необходимость санитарного воспитания населения, пропаганда здорового образа жизни и реализация прав граждан на охрану здоровья.

Таким образом, эффективность системы здравоохранения и оказания медицинской помощи населению в значительной степени зависит не только от типа системы здравоохранения, но и от ясно прописанных и тщательно продуманных механизмов реализации принципов охраны здоровья граждан, уровня финансирования здравоохранения и благосостояния нации. В любом случае реформы здравоохранения могут быть реализованы только в том случае, если их направленность будет совпадать с системой интересов всех участников: государства, медицинских работников и населения.